Yleiskatsaus
Tubulaarinen karsinooma on rintasyövän muoto. Se on invasiivisen duktaalisen karsinooman (IDC) alatyyppi. IDC on syöpä, joka alkaa rinnassa olevasta maitokanavasta ja laajenee sitten muihin kudoksiin. Tubulaariset karsinoomat saavat nimensä, koska kasvain koostuu putkenmuotoisista rakenteista, jotka näkyvät mikroskoopilla. Kasvaimet ovat yleensä kooltaan 1 cm tai vähemmän, ja ne kasvavat yleensä hitaasti.
Tubulaariset karsinoomat eivät ole yleinen rintasyövän muoto. Niiden osuus kaikista rintojen IDC:istä on noin 1-5 prosenttia. Tubulaarinen karsinooma on harvinainen miehillä. Naisten keski-ikä diagnoosin yhteydessä on noin 50 vuotta.
Selviytymisluvut ja uusiutuminen
Tubulaarisen karsinooman eloonjäämisaste on noin 97 prosenttia 10 vuoden kohdalla. Eloonjäämisprosentti on parempi tubulussyöpään yksin kuin silloin, kun se on sekoitettu muiden alatyyppien kanssa.
Yksi tutkimus osoittaa, että uusiutumisaste on 6,9 prosenttia. Erityyppisellä IDC:llä voi kuitenkin esiintyä uusiutumista, erityisesti toisessa rinnassa. Näiden uusiutumisten määrää tutkitaan edelleen.
Oireet
Sinulla ei ehkä ole oireita, koska tubulaariset karsinoomat löydetään yleensä rutiininomaisista mammografioista. Kasvaimet ovat yleensä pieniä, mikä tarkoittaa, että ne eivät välttämättä tunnu rintatutkimuksen aikana.
Jos tunnet kyhmyn, se on pieni ja tuntuu kovalta. Kuitenkin, kun sitä tarkastellaan mammografiassa, putkimaisessa karsinoomassa on spiculated tai epätasaiset reunat.
Syitä
Jotkut tubulaarisen karsinooman riskitekijät voivat sisältää:
- genetiikka ja sukuhistoria
- kasvojen tai rintakehän säteily muuntyyppisten syöpien hoitoon ennen 30 vuoden ikää
- olla ylipainoinen
- ei täysiaikaista raskautta tai synnytystä 30 vuoden iän jälkeen
- ei imetä
- hormonikorvaushoito
- alkoholin kulutus
- liikunnan puute
- epäterveellinen ruokavalio
- kemikaaleja elintarvikkeissa tai ympäristössä
Hoitovaihtoehdot
Tubulaariseen karsinoomaan on olemassa useita mahdollisia hoitovaihtoehtoja. Lääkärisi voi keskustella sinulle parhaista vaihtoehdoista suoritettuaan erilaisia diagnostisia testejä tubulaarisen karsinooman erityispiirteiden määrittämiseksi. Seuraavat ovat hoitovaihtoehtoja, joita sinä ja lääkärisi voitte harkita:
- Leikkaus. Tämä on yleensä tubulaarisen karsinooman ensimmäinen hoito.
- Lumpektomia. Tämä leikkaus poistaa vain sen osan rinnasta, joka sisältää kasvaimen ja ympäröivän kudoksen.
- Rinnanpoisto. Tämä leikkaus poistaa koko rinnan, mutta ei imusolmukkeita (tubulussyöpä leviää harvoin imusolmukkeisiin).
- Imusolmukkeiden poisto. Imusolmukkeesi testataan. Jos syöpä on levinnyt, myös imusolmukkeet poistetaan rinnanpoiston aikana.
- Kemoterapia. Tässä hoidossa käytetään suun tai suonen kautta otettavia syöpälääkkeitä. Kemoterapia tappaa syöpäsoluja, jotka kulkeutuvat muille kehosi alueille. Sitä ei yleensä tarvita tubulaariseen karsinoomaan, koska se ei tavallisesti leviä.
- Sädehoito. Tämä hoito käyttää korkean energian säteitä kohdistamaan syöpäsoluihin, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen.
- Hormonihoito. Tässä hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät tai vähentävät estrogeenin määrää. Hormonihoito ei toimi, jos diagnostiset testit osoittavat, että kasvaimesi on estrogeeni- ja progesteronireseptorinegatiivinen.
- Biologinen tai kohdennettu hoito. Tässä hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät syövän kasvun ja leviämisen kohdistamalla ja häiritsemällä prosesseja (tai proteiineja) syöpäsoluissa.
Koska tubulaarisyövän ennuste on niin hyvä, leikkauksen jälkeen tarvitaan yleensä vain pieniä lisähoitoja. Tämä riippuu kuitenkin kasvaimen erityispiirteistä.
Miten se diagnosoidaan?
Koska tubulaarisen karsinooman oireet ovat harvinaisia, ne voidaan havaita ensimmäisen kerran vuotuisen mammografian aikana. Kun se on löydetty, lääkärisi määrää lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä lisätestit antavat lisätietoja tubuluskarsinoomastasi ja voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään oikean hoidon. Jotkut ylimääräisistä diagnostisista testeistä voivat sisältää:
- rintojen ultraääni
- Rintojen MRI
- fyysinen koe
- kasvaimen biopsia
Koska tubulaarinen karsinooma näyttää hyvin samanlaiselta kuin muut rintasyöpätyypit, lääkärisi pyytää todennäköisesti useampaa kuin yhtä näistä testeistä. Biopsia on paras tapa, jolla lääkäri voi nähdä kasvaimen sisällä ja vahvistaa diagnoosin. Useita testejä voidaan tarvita myös sen määrittämiseksi, onko tubulaarinen karsinooma ”puhdas” vai sekoitettu toisen syövän alatyypin kanssa. Kaikki nämä tiedot ovat välttämättömiä, jotta lääkäri voi päättää sinulle parhaan hoitosuunnitelman.
Tubulaarisen karsinooman diagnosointi vaatii paljon taitoa, joten älä pelkää pyytää lisätutkimuksia tai toista lausuntoa, jos saat tämän diagnoosin.
Näkymät
Tubulaarinen syöpä diagnosoidaan usein aikaisemmissa vaiheissa nyt, kun naiset ovat säännöllisesti mammografiassa. Tästä syystä on tärkeää, että sinulle tehdään mammografia vuosittain. Mitä aikaisemmin tubulaarinen syöpä diagnosoidaan, sitä parempi on ennuste. Vaikka se on invasiivinen rintasyövän muoto, se on vähemmän aggressiivinen kuin muut, reagoi hyvin hoitoon eikä yleensä leviä rintakudoksen ulkopuolelle. Näkymäsi on erityisen hyvä hoidon jälkeen, jos sinulla on ”puhdas” tubulaarinen karsinooma eikä se ole sekoittunut muihin rintasyöpätyyppeihin.
