Mikä on troponiinitesti?
Troponiinit ovat proteiineja, joita löytyy sydänlihaksista. Kun sydän on vaurioitunut, se vapauttaa troponiinia verenkiertoon.
Lääkärit mittaavat sydämesi troponiinitasot auttaakseen havaitsemaan, onko sinulla sydänkohtaus. Troponiinitesti voi myös auttaa lääkäreitä löytämään parhaan hoidon nopeammin.
Aiemmin lääkärit käyttivät muita verikokeita (kuten CPK-isoentsyymitestiä) sydänkohtauksen havaitsemiseksi. Mutta ne eivät aina ole optimaalinen testi, koska ne eivät ole tarpeeksi herkkiä havaitsemaan jokaista hyökkäystä. Pienemmät sydänkohtaukset eivät jätä jälkeä näihin verikokeisiin. Muut testit mittaavat myös aineita, jotka eivät ole tarpeeksi spesifisiä sydänlihakselle.
Troponiini on herkempi. Sydämen troponiinitasojen mittaaminen veressä antaa lääkäreille mahdollisuuden diagnosoida sydänkohtaus tai muut sydämeen liittyvät sairaudet tehokkaammin ja tarjota välitöntä hoitoa.
Mitä sinun pitäisi odottaa testin aikana?
Troponiinitasot mitataan tavallisella verikokeella. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa verinäytteitä käsivarressasi olevasta laskimosta. Voit odottaa lievää kipua ja ehkä lieviä mustelmia.
Verinäytteen ottamisen jälkeen terveydenhuollon ammattilainen arvioi troponiinitasosi sydänkohtauksen diagnosoimiseksi. He etsivät myös muutoksia EKG:stä (EKG tai EKG), joka on sydämesi sähköinen jäljitys.
Nämä testit voidaan toistaa useita kertoja 24 tunnin aikana muutosten etsimiseksi.
Perinteisellä troponiinitestillä voi kestää tunteja, ennen kuin kohonneet troponiinitasot havaitaan. Tämän testin käyttäminen liian aikaisin voi tuottaa väärän negatiivisen tuloksen.
Saatavilla on myös erittäin herkkä troponiinitesti. Tämä testi voi havaita kohonneet troponiinitasot ja tuottaa positiivisia testituloksia jo 9 minuutissa.
Jos troponiinitasosi ovat alhaiset tai normaalit rintakipujen kokemisen jälkeen, et todennäköisesti ole kokenut sydänkohtausta. Jos tasosi ovat korkeat, sydänvaurion tai sydänkohtauksen todennäköisyys on korkea.
Aiheeseen liittyvät testit
Troponiinitasosi mittaamisen ja EKG:n tai EKG:n seurannan lisäksi terveydenhuollon ammattilainen saattaa haluta suorittaa muita testejä terveytesi tutkimiseksi, mukaan lukien:
- ylimääräiset verikokeet sydämen entsyymitasojen, tulehdusmerkkiaineiden tai hyytymismerkkiaineiden mittaamiseksi
- verikokeet muiden sairauksien varalta
- kaikukardiogrammi, sydämen ultraääni
- rintakehän röntgenkuvaus
- CT-skannaus
Mihin troponiinia käytetään?
Troponiiniproteiinit auttavat säätelemään lihasten supistumista. Ne on jaettu kolmeen alayksikköön:
- troponiini C (TnC)joka sitoutuu kalsiumiin, käynnistää lihasten supistumisen ja auttaa liikuttamaan TnI:tä
- troponiini I (TnI)joka toimii TnC:n kanssa lihassäikeiden vetämiseksi
- troponiini T (TnT)joka ankkuroi troponiiniproteiinit erilliseksi proteiiniksi nimeltä tropomyosiini
Troponiinitestit mittaavat joko TnI- tai TnT-tasoja.
Kuka tarvitsee troponiinitestin?
Lääkärisi suosittelee tätä testiä, jos sinulla on rintakipua tai siihen liittyviä sydänkohtauksen oireita, mukaan lukien:
- kipu niskassa, selässä, käsivarressa tai leuassa
- voimakas hikoilu
- huimaus
- huimaus
- pahoinvointi
- hengenahdistus
- väsymys
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Troponiinitasot mitataan nanogrammoina millilitrassa (ng/ml). Korkean herkkyyden testit mittaavat troponiinitasoja nanogrammoina litrassa (ng/l).
Normaalit tasot laskevat alle 99. persentiilin verikokeessa. Jos troponiinitulokset ovat tämän tason yläpuolella, se voi viitata sydänvaurioon tai sydänkohtaukseen. Troponiinitasojen vertailualueet vaihtelevat testilaboratorioittain.
Vuoden 2017 tutkimus viittaa siihen, että naisilla voi olla alhaisempi sydämen troponiinitaso kuin miehillä. Seurauksena on, että naiset voivat kokea sydänvaurion sydänkohtauksesta alle nykyisen ”normaalin” rajan joissakin laboratorioissa. Muissa laboratorioissa normaalina pidetyt asiat voivat vaihdella miehillä ja naisilla.
TnI-tasoja pidetään yleensä kohonneina, jos ne ovat
Jos troponiinitasosi ovat alhaiset tai normaalit
Terveillä ihmisillä troponiinitasot ovat normaalin rajoissa. Jos olet kokenut rintakipua, mutta troponiinitasot ovat edelleen alhaiset tai normaalit 12 tunnin kuluttua rintakivun alkamisesta, sydänkohtauksen mahdollisuus on epätodennäköinen.
Jos troponiinitasosi ovat korkeat
Korkeat troponiinitasot ovat välitön punainen lippu. Mitä korkeammat troponiinitasot ovat, sitä enemmän troponiinia – erityisesti TnI:tä ja TnT:tä – on vapautunut verenkiertoon ja sitä suurempi on sydänvaurion todennäköisyys. Troponiinitasot voivat nousta 3–6 tunnin kuluessa sydämen vaurioitumisesta ja voivat pysyä korkeina 10–14 päivää.
Vaikka troponiinitasojen nousu on usein merkki sydänkohtauksesta, on monia muita syitä, miksi troponiinitasosi voivat nousta.
Troponiinitasot voivat olla akuutisti kohonneita tai kroonisesti kohonneita. Jos sinulla on oireita troponiinitasojen muutoksen lisäksi, terveydenhuollon ammattilainen käyttää oireitasi diagnoosin tekemiseen.
Muita sydänsairauksia, jotka voivat edistää korkeita troponiinitasoja, ovat:
-
myokardiitti, joka on sydänlihaksen tulehdus
-
perikardiitti, joka on sydänpussin tulehdus
-
endokardiitti, joka on sydämen sisäkerroksen tulehdus
-
kardiomyopatia, joka on heikentynyt sydän
- sydämen vajaatoiminta
-
stabiili angina pectoris, joka on eräänlainen rintakipu, joka johtuu sydämen huonosta verenkierrosta
Muita mahdollisia syitä korkeaan troponiinitasoon ovat:
- intensiivistä harjoittelua
- palovammoja
- lääkkeet, kuten metoprololi (Toprol XL, Lopressor)
- aivohalvaus
- diabetes
- munuaissairaus
-
keuhkoembolia, joka on veritulppa keuhkoissasi
-
kilpirauhasen vajaatoiminta eli kilpirauhasen vajaatoiminta
- suoliston verenvuoto
- laaja infektio, kuten sepsis
Tiesitkö?
Korkean herkkyyden troponiinitestit voivat havaita kohonneet troponiinitasot ihmisillä, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautien oireita.
2019 tutkimus . Tämä tarkoittaa, että testituloksia voidaan käyttää auttamaan ennustamaan, onko sinulla lisääntynyt riski saada tuleva sydänkohtaus, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Troponiini on proteiini, joka vapautuu vereen sydänkohtauksen jälkeen. Korkeat troponiinitasot voivat olla indikaattoreita myös muista sydänsairauksista tai sairauksista.
Jos alat kokea rintakipua tai epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, soita 911:een tai paikalliseen hätäkeskukseen. Sydänkohtaukset ja muut sydänsairaudet voivat olla kohtalokkaita.
Kaikki rintakivut tulee arvioida ensiapuun. Itsediagnoosia ei koskaan suositella.
Elintapamuutokset ja hoito voivat parantaa sydämesi terveyttä ja elämänlaatuasi. .
