Yleiskatsaus
Mikä on trombofilia?
Trombofilia on verisairaus, joka saa veren suonissasi ja valtimoissasi todennäköisemmin hyytymään. Tätä kutsutaan myös ”hyperkoaguloituvaksi” tilaksi, koska veri hyytyy helpommin. Trombofilia voi olla perinnöllinen (geneettinen) tai hankittu taipumus muodostaa verihyytymiä sekä valtimoissa että suonissa.
Normaalisti kehosi muodostaa verihyytymän, kun esimerkiksi leikkaat sormeasi veitsellä. Veritulppa pysäyttää verenvuodon. Myöhemmin kehosi hajottaa hyytymän, kun sitä ei enää tarvita. Kun sinulla on trombofilia, kehosi muodostaa liikaa verihyytymiä tai ei hajota vanhoja.
Veritulpat voivat aiheuttaa tukkeumia tai tukoksia suonissasi tai valtimoissasi. Tämä voi vahingoittaa tärkeimpiä elimiäsi tai aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen, koska verisuonet kuljettavat happea, jota solusi tarvitsevat. Jos verisuonissasi on tukos, veri ei pysty toimittamaan happea soluihisi.
Miten trombofilia vaikuttaa kehooni?
Verihyytymät voivat kulkeutua ympäri kehoa ja aiheuttaa vakavia ongelmia:
- Keuhkot (keuhkoembolia).
- Sydän (sydänkohtaus).
- Aivot (halvaus).
- Munuaiset (munuaisten vajaatoiminta).
- Jalkojen tai käsivarsien laskimot (syvä laskimotromboosi tai DVT).
- Syntymätön lapsi (keskenmeno).
Trombofilia voi myös edistää hyytymien muodostumista ääreisvaltimoissa, mikä voi aiheuttaa tukkeumia (ääreisvaltimotauti tai PAD).
Mitkä ovat trombofilian tyypit?
Trombofiliaa on kahta tyyppiä: sellainen, jonka kanssa synnytät (geneettinen) ja jollainen saat (hankittu) muilla tavoilla.
Geneettinen (perinnöllinen) trombofilia on tyyppi, jonka saat vanhemmiltasi. Voit saada kopion geenistä äidiltäsi, isältäsi tai molemmilta. Sinulla saattaa olla tämä tyyppi, jos sinulla on ollut keskenmenoja tai veritulppia ennen keski-ikää. On mahdollista, että sinulla on myös sukulainen, jolla on ollut veritulppia.
Geneettisen trombofilian tyypit
Tekijä V Leiden trombofilia
- Yleisin geneettisen trombofilian tyyppi (löytyy 5–8 prosentilla eurooppalaista syntyperää olevista ihmisistä).
- Suurempi riski saada ensimmäinen syvä laskimotromboosi (DVT), mutta ei luultavasti suurempi riski saada lisää veritulppia ensimmäisen jälkeen.
Protrombiinin trombofilia
- Toiseksi yleisin geneettisen trombofilian tyyppi.
- Suurempi ensimmäisen tapahtuman keuhkoembolian, syvän laskimotromboosin (DVT) tai keskenmenon riski, mutta ei luultavasti suurempi riski saada lisää veritulppia ensimmäisen kerran.
Harvempia perinnöllisen trombofilian tyyppejä ovat:
- Proteiini C:n puutos.
- S-proteiinin puutos.
- Antitrombiini III:n puutos.
Hankittu trombofilia, joka on yleisempi kuin perinnöllinen, johtuu monista asioista, kuten lääkkeistä, elämäntavoistasi tai sairauksista. Yleisin hankittu trombofilia on antifosfolipidivasta-ainesyndrooma, joka on aggressiivisin trombofilia.
Mitkä ovat veritulppien riskitekijät?
Trombofilian riskitekijöitä ovat:
- Olla ylipainoinen.
- Raskaana oleminen.
- Tupakointi tai tupakkatuotteiden käyttö.
- Jos sinulla on syöpä, diabetes, HIV tai tiettyjä sydänongelmia.
- Älä liikuta kehoasi pitkään aikaan.
- Leikkauksessa tai sairaalassa.
- Estrogeenia sisältävien ehkäisypillereiden ottaminen.
- Estrogeenia sisältävän hormonikorvaushoidon ottaminen.
- Suvussa on esiintynyt veritulppia.
- Olla vanhempi aikuinen.
Mitä eroa on trombofilialla ja hemofilialla?
Jos sinulla on trombofilia, veri hyytyy liian helposti. Jos sinulla on hemofilia, veresi ei hyyty tarpeeksi helposti.
Kuinka yleinen trombofilia on?
Kaksi yleisintä trombofilian perinnöllistä muotoa esiintyy 1–5 prosentilla väestöstä. Alle 1 prosentilla ihmisistä on perinnöllisiä trombofiliatyyppejä, jotka eivät ole yhtä yleisiä. Veritulpat johtuvat todennäköisemmin yllä luetelluista riskitekijöistä kuin trombofiliasta.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat trombofilian aiheuttamien veritulppien oireet?
Et ehkä tunne trombofilian oireita, ellet saa veritulppia. Veritulpan oireet vaihtelevat eri kehon osissa.
| Kehon alue | Veritulpan oireet |
|---|---|
| Aivot | Kouristukset, äkillinen päänsärky, puhe- tai näkemisvaikeudet, heikkouden tunne toisella kehon puolella. |
| Sydän | Hengenahdistus, rintakipu, kipeä vasen käsi, hikoilu, huimaus, pahoinvointi. |
| Keuhkot | Nopea hengitys, nopeampi syke, hengenahdistus, tuskallinen syvä hengitys, rintakipu. |
| Vatsa | Pahoinvointi, oksentaminen, vatsakipu. |
| Jalka tai käsi | Turvotus, kipu, lämmin tunne. |
Mikä aiheuttaa trombofilian?
Trombofilian syitä ovat:
- Ongelma tai proteiinin puute, jota kehosi tarvitsee hyytymiseen (perinnöllinen trombofilia).
- Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymä, joka sisältää kolme erillistä antifosfolipidivasta-ainetta.
- Disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio.
- Lääketieteelliset sairaudet, kuten hepatiitti, HIV ja maksasairaus.
Diagnoosi ja testit
Miten trombofilia diagnosoidaan?
Palveluntarjoajasi haluaa:
- Sinun sairaushistoriasi.
- Fyysinen koe.
- Verikokeet.
- Testit, jotka osoittavat, mitä kehossasi tapahtuu.
Kenelle tulee tehdä trombofiliatesti, jos saat veritulpan?
Sinun tulee tehdä trombofiliatesti, jos:
- Sinulla on vahva suvussa veritulppia.
- Sinulla on hyytymiä ilman tunnettua syytä (ei riskitekijöitä).
- Sinulla on hyytymiä epätavallisissa paikoissa.
- Sinulla on ollut usein keskenmenoja.
- Testaus vaikuttaa verenohennuslääkehoidon valintaan ja kestoon.
- Palveluntarjoajasi haluaa testata perheenjäseniä, joilla saattaa olla riski saada verihyytymiä.
Mitä testejä tehdään trombofilian diagnosoimiseksi?
Palveluntarjoajasi voi tilata useita kuvantamistestejä, mukaan lukien:
- röntgenkuvat.
-
Ultraääni.
-
Tietokonetomografia.
Hallinta ja hoito
Miten trombofiliaa hoidetaan?
Palveluntarjoajat hoitavat trombofiliaa lääkkeillä tai leikkauksella. Jos verihyytymät vaikuttavat jalkoihin, palveluntarjoajasi voi antaa sinulle puristussukkia.
Mitä lääkkeitä käytetään trombofiliaan?
Palveluntarjoajat tilaavat lääkkeitä, kuten:
- Verenohennusaineet, kuten hepariini, varfariini (Coumadin®) tai uudemmat verenohennusaineet, kuten rivaroksabaani tai apiksabaani.
- Trombolyytit (hyytymiä liuottavat lääkkeet, joita käytetään vain hätätilanteissa).
Mitkä ovat trombofiliahoidon aiheuttamat verihyytymien sivuvaikutukset?
Saatat vuotaa liikaa verta, kun käytät verenohennuslääkkeitä.
Miten hoidan itseäni trombofilian kanssa?
Jos sinulla on trombofilia, saatat joutua ottamaan lääkkeitä koko elämäsi. Sinun on myös oltava varovainen tilanteissa, joissa voit saada leikkauksen, kuten aterian valmistuksen aikana.
Kuinka pian hoidon jälkeen voin paremmin?
On tärkeää tietää, että verenohennusaineet eivät liukene verihyytymiä. Ne stabiloivat verihyytymiä, jotta ne eivät liiku tai kasva suuremmaksi, ja antavat kehon luonnonvarojen imeä hyytymää ajan myötä.
Suonensisäisesti saamasi trombolyytit voivat kuitenkin liuottaa hyytymiä nopeasti.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää trombofilian aiheuttamia verihyytymiä?
Helpoin asia muistaa estääksesi verihyytymiä on pitää kehosi liikkeessä. Jos olet matkalla tai toivut sairaudesta tai leikkauksesta, sinun on silti noustava ylös ja käveltävä parin tunnin välein. On myös tärkeää pysyä nesteytyksessä.
Muita tapoja estää trombofiliaa ovat:
- Älä tupakoi.
- Saavuta terve paino ja pysy siinä.
- Tee harjoittelusta osa rutiiniasi.
- Hanki hoitoa sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa trombofiliaa.
- Jos käytät verta ohentavaa lääkettä, on tärkeää, että otat lääkkeesi joka päivä ja tarkkailet verenvuodon merkkejä, kuten nenäverenvuotoa, verta virtsassa tai verta ulosteissa. Kerro palveluntarjoajalle välittömästi, jos sinulla on ongelmia verenohennusaineen kanssa.
- Varmista, että olet ajan tasalla kaikista syöpäseulonnoista, joita palveluntarjoajasi suosittelee ikäsi mukaan. Syöpä on vahva riskitekijä veritulppien kehittymiselle.
Näkymä / ennuste
Mitä voin odottaa, jos minulla on trombofilia?
Monet ihmiset, joilla on trombofilia, eivät koskaan saa veritulppia, mutta jotkut saavat useamman kuin yhden. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä liikaa.
Kuinka kauan trombofilia kestää?
Jos olet perinyt trombofilian, sinulla on se ikuisesti. Muunlainen trombofilia voi parantua, kun hoidat sen aiheuttanutta tilaa.
Mitkä ovat trombofilian näkymät?
Vaikka palveluntarjoajasi ei voi parantaa geneettistä trombofiliaa, he voivat tilata lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä, käytettäväksi koko elämäsi ajan. Tämä lääke auttaa sinua hallitsemaan trombofiliaasi.
Asuminen kanssa
Miten hoidan itseäni trombofilian kanssa?
Saatat joutua ottamaan verenohennuslääkkeitä, jos riskisi muodostaa lisää veritulppia on suuri. Joidenkin näistä lääkkeistä joudut käymään säännöllisesti tarkastuksissa.
Haluat ehkä myös löytää turvallisempia tapoja leikata ruokaa, harjata hampaita tai ajaa parranajoa verenvuodon estämiseksi.
Entä jos minulla on trombofilia ja olen raskaana?
Raskaus lisää hyytymien ja tromboembolian riskiä, vaikka sinulla ei olisi trombofiliaa. Vaikka geneettisen trombofilian ja preeklampsian tai kuolleena syntymän välillä ei ole vahvaa yhteyttä, palveluntarjoajasi saattaa haluta antaa sinulle antikoagulanttia estääkseen sinua saamasta laskimotromboemboliaa. On olemassa erityisiä antikoagulantteja, kuten hepariini, jotka ovat turvallisia vauvallesi, kuten hepariini tai enoksapariini.
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos epäilet, että sinulla on veritulpan merkkejä ja oireita, mukaan lukien uusi jalkojen turvotus, hengenahdistus tai rintakipu.
Milloin minun pitäisi mennä päivystykseen?
Soita hätänumeroon, jos epäilet, että sinulla on aivohalvaus, sydänkohtaus tai keuhkoembolia (veritulppa keuhkoissa).
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä ensihoidon lääkäriltäni, kun minulla on veritulppa?
- Onko minulla riski saada jokin taustalla oleva trombofilia?
- Millainen trombofilia minulla on?
- Pitääkö minun syödä lääkkeitä koko elämän?
- Kuinka usein tarvitsen tarkistuksia?
- Pitääkö minun käydä verihyytymisasiantuntijan, kuten verisuonilääkärin tai hematologin, vastaanotolla?
Trombofilia voi lisätä verihyytymien riskiä, mutta monet ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät koskaan saa veritulppia. Jos sinulla on suvussasi trombofilia, tarkista palveluntarjoajaltasi, haluavatko he seuloa sinut sen varalta. Voit hallita trombofiliaa lääkkeillä, mutta muista pitää kaikki seurantatapaamiset palveluntarjoajan kanssa.
