Yleiskatsaus
Trokanterinen bursiitti on lonkkakipu, jonka aiheuttaa lonkan ulkoreunassa olevan nesteellä täytetyn pussin tai bursan tulehdus.
Sinulla on noin 160 bursaa kehosi ympärillä. Bursat tarjoavat pehmusteen luiden ja pehmytkudosten väliin. Ne estävät luita hankaamasta jänteitä ja lihaksia. Bursiitti voi vaikuttaa mihin tahansa kehosi bursoihin.
Trokanteerinen bursiitti vaikuttaa reisiluun ulkopisteeseen, reisiluun, lonkan reunassa. Tätä luista pistettä kutsutaan suuremmaksi trochanteriksi. Toinen bursa, nimeltään iliopsoas bursa, on lonkan sisäpuolella. Iliopsoas bursan tulehdus aiheuttaa kipua nivusissa.
Bursiitti on johtava lonkkakivun syy.
Toistuvat toiminnot, kuten portaiden kiipeäminen tai lonkan leikkaus, voivat aiheuttaa bursan tulehduksen.
Monet lääkärit kutsuvat nyt trokanteerista bursiittia ”suuremmalle trokanteeriselle kipuoireyhtymälle”.
Mitkä ovat oireet?
Trochanterisen bursiitin pääoire on kipu lonkan ulkoosassa. Saatat tuntea arkuutta, kun painat lantion ulkopuolta tai makaat sillä puolella. Kipu pahenee esimerkiksi kävelyn tai portaiden kiipeämisen yhteydessä. Kipu voi myös levitä tai säteillä reittäsi pitkin.
Aluksi kipu voi olla terävää. Lopulta se voi vaimentua kipeäksi.
Sinulla voi myös olla turvotusta sairastuneessa jalassa.
Mitkä ovat syyt?
Trochanterisen bursiitin syitä ovat:
- vammat putoamisesta, lonkkaluun kovasta osumasta tai pitkästä kyljellään makaamisesta
- liikakäyttö toistuvista toiminnoista, kuten juoksemisesta, pyöräilystä, portaissa kiipeämisestä tai pitkiä aikoja seisomisesta
- lonkkaleikkaus tai proteesit lantioon
- repeytynyt jänne
- selkärangan ongelmat, kuten skolioosi tai lannerangan niveltulehdus
- niveltulehdus, mukaan lukien nivelreuma ja kihti
- kilpirauhasen vajaatoiminta
-
luun kannuja lonkassa tai reisiluussa
- jalat, jotka ovat kaksi eri pituisia
Saat tämän sairauden todennäköisemmin ikääntyessäsi. Se on yleisin keski-ikäisillä tai vanhuksilla. Naiset saavat trokanteerista bursiittia useammin kuin miehet.
Miten tätä hoidetaan?
Trokanteerisen bursiitin aiheuttaneen toiminnan välttäminen antaa lantiolle aikaa parantua. Voit myös kokeilla jotakin näistä hoidoista vähentääksesi tulehdusta ja lievittääksesi kipua:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).Ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja naprokseeni (Naprosyn) voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja kipua. Koska tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten vatsakipua ja verenvuotoa, käytä niitä mahdollisimman lyhyen ajan.
- Steroidi-injektiot.Lääkärisi voi antaa sinulle kortikosteroidilääkepistoksia tulehduksen vähentämiseksi ja kivun hillitsemiseksi.
- Fysioterapia.Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia ylläpitääksesi voimaa ja joustavuutta lantiossasi. Terapeutti voi käyttää myös muita hoitoja, kuten hierontaa, ultraääntä, jäätä tai lämpöä.
- Apuvälineet.Käytä keppiä tai kainalosauvoja ottaaksesi painoa lantiostasi sen paranemisen aikana.
Leikkaus
Jos kipulääkkeet, fysioterapia tai muut ei-invasiiviset hoidot eivät toimi sinulle, lääkärisi saattaa suositella leikkausta bursan poistamiseksi. Tämä toimenpide voidaan tehdä laparoskooppisesti, erittäin pienillä viilloilla käyttämällä kameraa ohjaamaan kirurgia. Toipuminen kestää vain muutaman päivän.
Estää lisävamman
Voit estää lonkan lisävamman paranemisen aikana seuraavasti:
- Vältä putoamista. Käytä kumipohjaisia kenkiä, pidä silmälasit tai piilolinssit ajan tasalla ja käytä keppiä tai kävelijää, jos sinulla on liikkumisongelmia.
- Älä käytä liikaa lantiota. Vältä toistuvia toimintoja, kuten lenkkeilyä ja liiallista portaiden kiipeilyä.
- Pudota painoa, jos olet ylipainoinen. Tämä voi auttaa vähentämään painetta nivelissäsi.
- Käytä kenkäosia. Hanki kengän sisäosa tai jalkaortoosi kompensoimaan jalkojen korkeuseroja.
Ennaltaehkäisevät harjoitukset
Reittä vahvistavien harjoitusten tekeminen voi auttaa vakauttamaan lonkkaniveltäsi ja suojaamaan sitä vammoilta. Tässä on muutamia harjoituksia, joita voit kokeilla trokanteriseen bursiittiin:
Lonkkasillat
- Makaa selällesi jalat maassa ja polvet koukussa.
- Nosta lantiota, kunnes ne ovat linjassa hartioiden ja polvien kanssa.
- Laske lantiosi hitaasti maahan.
- Suorita 5 sarjaa 20 toistoa.
Makaa sivuttaisjalkojen nosto
- Makaa oikealla kyljelläsi.
- Ojenna oikea kätesi tasapainon saavuttamiseksi.
- Nosta vasen jalkasi niin pitkälle kuin pystyt ja laske se sitten alas.
- Tee 4 sarjaa 15 toistoa kummallakin jalalla.
Makaavat jalkaympyrät
- Makaa selällesi jalat ojennettuna.
- Nosta vasen jalkasi noin 3 tuumaa maasta ja tee sillä pieniä ympyröitä.
- Tee 3 sarjaa 5 kierrosta kummallakin jalalla.
Onko komplikaatioita?
Trokanteerisen bursiitin komplikaatioita voivat olla:
- jatkuva kipu, joka häiritsee päivittäistä toimintaasi
- lonkan liikkeen menetys
- vammaisuus
Mitkä ovat näkymät?
Ei-invasiiviset hoidot, kuten liikunta ja fysioterapia, lievittävät trokanteerista bursiittia yli 90 prosentilla niitä kokeilevista ihmisistä.
