Koska haavainen paksusuolitulehdus (UC) on krooninen sairaus, joka vaatii jatkuvaa hoitoa, luot todennäköisesti pitkäaikaisen suhteen gastroenterologiisi.
Riippumatta siitä, missä olet UC-matkallasi, tapaat säännöllisesti lääkärisi kanssa keskustellaksesi hoidostasi ja yleisestä terveydestäsi. Jokaisen tapaamisen yhteydessä on tärkeää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä ja saada parempi käsitys tilastasi.
Tämä sairaus voi vaikuttaa elämäsi laatuun, mutta helpotus on mahdollista. Mitä enemmän tiedät UC:sta, sitä helpompi on selviytyä siitä. Tässä on yhdeksän tärkeintä kysymystä, joista keskustellaan gastroenterologisi kanssa UC:stä.
1. Mikä aiheuttaa UC:n?
Tämän kysymyksen esittäminen lääkärille saattaa tuntua tarpeettomalta – varsinkin jos olet jo tehnyt oman tutkimuksen tai olet elänyt sairauden kanssa jonkin aikaa. Mutta on silti hyödyllistä nähdä, johtiko jokin tietty diagnoosiisi. Vaikka UC:n tarkkaa syytä ei tunneta, jotkut asiantuntijat uskovat sen johtuvan immuunijärjestelmän ongelmasta. Immuunijärjestelmä erehtyy suoliston hyviin bakteereihin hyökkääjinä ja hyökkää suolistossasi. Tämä vaste aiheuttaa kroonista tulehdusta ja oireita. Muita mahdollisia UC:n syitä ovat genetiikka ja ympäristö.
2. Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
Remissio on mahdollista hoidolla. Lääkärisi suosittelee hoitoa oireidesi vakavuuden perusteella.
Ihmiset, joilla on lievä UC, voivat saavuttaa remission anti-inflammatorisella lääkkeellä, joka tunnetaan nimellä aminosalisylaatit.
Kohtalainen tai vaikea UC voi vaatia kortikosteroidia ja/tai immunosuppressiivista lääkettä. Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusta estämällä immuunijärjestelmää.
Biologista hoitoa suositellaan ihmisille, jotka eivät vastaa perinteiseen hoitoon. Tämä hoito kohdistuu tulehduksesta vastuussa oleviin proteiineihin sen vähentämiseksi.
Uudempi vaihtoehto on tofasitinibi (Xeljanz). Se toimii ainutlaatuisella tavalla vähentämään tulehdusta ihmisillä, joilla on kohtalainen tai vaikea haavainen paksusuolitulehdus.
Ihmiset, joille kehittyy hengenvaarallisia komplikaatioita UC:sta, saattavat tarvita leikkausta paksu- ja peräsuolen poistamiseksi. Tämä leikkaus sisältää myös jälleenrakennuksen, joka mahdollistaa jätteiden poistamisen kehosta.
3. Pitäisikö minun muuttaa ruokavaliotani?
UC vaikuttaa maha-suolikanavaan ja aiheuttaa vatsakipua, mutta ruoka ei aiheuta tautia.
Jotkut ruoat voivat pahentaa pahenemisvaiheita, joten lääkärisi voi suositella ruokapäiväkirjan pitämistä ja kaikkien oireitasi vaikeuttavien ruokien ja juomien poistamista. Tämä voi sisältää vihanneksia, jotka laukaisevat kaasua, kuten parsakaalia ja kukkakaalia, ja muita kuitupitoisia ruokia.
Lääkärisi voi myös ehdottaa pienempien aterioiden ja vähäjäämäisten ruokien syömistä. Näitä ovat valkoinen leipä, valkoinen riisi, puhdistettu pasta, keitetyt vihannekset ja vähärasvainen liha.
Kofeiini ja alkoholi voivat myös pahentaa oireita.
4. Kuinka voin parantaa vointiani?
Tiettyjen elintarvikkeiden poistamisen ruokavaliosta ja lääkkeiden ottamista ohjeiden mukaan lisäksi tietyt elämäntapamuutokset voivat parantaa oireita.
Tupakointi voi lisätä tulehdusta koko kehossa, joten lääkärisi voi suositella lopettamista.
Koska stressi voi pahentaa UC:n oireita, lääkärisi voi ehdottaa toimenpiteitä stressitason vähentämiseksi. Näitä ovat rentoutustekniikat, hierontaterapia ja fyysinen aktiivisuus.
5. Mitä tapahtuu, jos oireeni palaavat?
Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin oireet häviävät hoidon aloittamisen jälkeen. Senkin jälkeen, kun oireesi ovat hävinneet, lääkärisi voi suositella ylläpitohoitoa sairautesi remissiossa. Jos oireesi palaavat ylläpitohoidon aikana, ota yhteys lääkäriisi. UC:n vakavuus voi vaihdella vuosien varrella. Jos näin tapahtuu, lääkärisi saattaa joutua muuttamaan lääkkeitäsi tai suosittelemaan toisenlaista hoitoa.
6. Mitä ovat UC:n komplikaatiot ja miten ne seulotaan?
UC on elinikäinen sairaus, joten sinulla on usein seurantakäyntejä gastroenterologisi kanssa. UC voi lisätä paksusuolensyövän riskiä, joten lääkärisi voi määrätä määräajoin kolonoskopiat tarkistaakseen syöpäsolujen ja syöpää esiastesolujen varalta. Jos lääkärisi löytää massan tai kasvaimen, biopsia voi määrittää, onko massa pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen.
UC:n hoitoon otetut immunosuppressiiviset lääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmääsi ja tehdä sinusta alttiimman infektioille. Jos sinulla on merkkejä infektiosta, lääkäri voi määrätä uloste-, veri- tai virtsanäytteen infektion tunnistamiseksi ja tarvittaessa määrätä antibiootin. Monet tarvitset myös röntgen- tai CT-skannauksen. On myös olemassa suoliston verenvuodon riski, joten lääkärisi voi seurata sinua raudanpuuteanemian ja muiden ravitsemuksellisten puutteiden varalta. Monivitamiini voi auttaa kompensoimaan puutteita.
7. Onko mikään UC-ni liittyvä asia hengenvaarallista?
UC ei itsessään ole hengenvaarallinen, mutta jotkin komplikaatiot voivat olla. Tästä syystä on tärkeää ottaa lääkkeesi ohjeiden mukaan, jotta saavutetaan remissio. Terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja terveen painon ylläpitäminen voivat vähentää paksusuolensyövän riskiä.
Toksinen megakoolon on toinen vakava UC:n komplikaatio. Tämä tapahtuu, kun tulehdus aiheuttaa liiallista kaasunmuodostusta. Loukkuun jäänyt kaasu voi laukaista paksusuolen laajentumisen, jolloin se ei voi enää toimia. Repeämä paksusuolen voi johtaa veren infektioon. Myrkyllisen megakoolonin oireita ovat vatsakipu, kuume ja nopea sydämen syke.
8. Onko UC:lle olemassa lääketieteellisiä toimenpiteitä?
Leikkausta suositellaan vaikealle UC:lle, joka ei reagoi hoitoon, tai niille, joilla on hengenvaarallisia komplikaatioita. Jos sinulla on leikkaus UC:n korjaamiseksi, on kaksi vaihtoehtoa sallia jätteiden poistaminen kehostasi. Ileostomialla kirurgi luo aukon vatsan seinämään ja ohjaa ohutsuolet tämän reiän läpi. Vatsan ulkopuolelle kiinnitetty ulkoinen pussi kerää jätteen. Ileo-peräaukon pussi voidaan rakentaa kirurgisesti ohutsuolen päähän ja kiinnittää peräaukkoon, mikä mahdollistaa luonnollisemman jätteenpoiston.
9. Voinko tulla raskaaksi UC:n kanssa?
UC ei yleensä vaikuta hedelmällisyyteen, ja monilla raskaana olevilla naisilla on terve raskaus. Mutta paheneminen raskauden aikana voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Tämän riskin pienentämiseksi lääkärisi voi suositella remission saavuttamista ennen raskautta. Sinun tulee myös välttää tiettyjä lääkkeitä ennen raskautta. Jotkut immunosuppressantit lisäävät synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Saatat joutua säätämään lääkitystäsi myös raskauden aikana.
Takeaway
UC:n kanssa eläminen voi vaikuttaa kykyysi työskennellä, matkustaa tai harjoitella, mutta hyvän suhteen luominen lääkäriin voi auttaa sinua elämään täyttä elämää. Tärkeintä on ottaa lääkkeesi ohjeiden mukaan ja tavata lääkärisi, jos sinulla on kysyttävää tai huolia terveydestäsi. Koulutus ja tieto siitä, mitä tästä tilasta odottaa, voivat auttaa sinua selviytymään.
