Yleiskatsaus
Invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan yhdessä sydämen katetroin kanssa; sepelvaltimoiden kärjessä oleva miniatyyri äänianturi (anturi) pujotetaan sepelvaltimoiden läpi ja tuottaa korkeataajuisia ääniaaltoja käyttämällä yksityiskohtaisia kuvia valtimoiden sisäseinistä. Kun angiografia näyttää kaksiulotteisen siluetin sepelvaltimoiden sisäpuolelta, IVUS näyttää poikkileikkauksen sekä sisäpuolelta että itse valtimon seinämän kerroksista.
Lääkärisi käyttää IVUS:a:
- Katso valtimo — sisältä ulospäin, jolloin on mahdollista arvioida esiintyvän taudin määrä, kuinka se jakautuu ja joissain tapauksissa mistä se koostuu
- Selvitä lisähoidon tarve (angioplastia tai ohitusleikkaus)
- Selvitä riskitekijöiden aggressiivisen hallinnan tarve ennen oireiden ja edenneen taudin ilmaantumista
- Selvitä siirtosepelvaltimotaudin ennustajat
IVUS:lla on ollut rooli tärkeissä tutkimuksissa, joissa on tarkasteltu valtimon sisäisiä muutoksia, kuten haavoittuvan plakin roolia ja kolesterolia alentavien lääkkeiden vaikutusta regressioon.
Testin tiedot
Menettelyyn valmistautuminen
- Sairaalassa voit käyttää mitä haluat. Käytät sairaalapukua toimenpiteen aikana.
- Jotkut toimenpiteet voivat vaatia yöpymisen. Jätä kaikki arvoesineet kotiin. Jos käytät normaalisti proteeseja, laseja tai kuulolaitetta, aiot käyttää niitä toimenpiteen aikana.
- Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä voit syödä tai juoda ja mitä et voi juoda ennen toimenpidettä.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa testipäivänä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan tietyt lääkkeet, kuten Coumadin (varfariini, verenohennuslääke) tai aspiriini.
- Jos olet diabeetikkokysy lääkäriltäsi, kuinka lääkkeitäsi säädetään testipäivänä.
- Kerro lääkärillesi ja/tai sairaanhoitajille, jos olet allerginen jollekin, erityisesti jodille, äyriäisille, röntgenvärille, lateksi- tai kumituotteille (kuten kumihansikkaille tai ilmapalloille) tai penisilliinityyppisille lääkkeille.
- Kun voit palata kotiin, järjestä kumppani, joka tuo sinut kotiin.
Mitä odottaa IVUS:n aikana
- Sinulle annetaan sairaalapuku päälle.
- Sairaanhoitaja aloittaa suonensisäisen (IV) linjan käsivarressasi, jotta lääkkeet voidaan antaa toimenpiteen aikana.
- Makaat erityisellä pöydällä. Sairaanhoitaja puhdistaa ihosi nivusista. Steriilejä verhoja käytetään peittämään paikka ja estämään infektioita. On tärkeää, että pidät kädet ja kädet alhaalla sivuillasi etkä häiritse verhoja.
- Elektrodit (pienet, litteät, tahmeat laastarit) asetetaan rintaan. Elektrodit on kiinnitetty elektrokardiografimonitoriin (EKG), joka kuvaa sydämesi sähköistä toimintaa.
- Sinulle annetaan lievää rauhoittavaa ainetta, joka rentouttaa sinua, mutta olet hereillä ja tajuissasi koko toimenpiteen ajan.
- Lääkäri käyttää paikallispuudutetta nivuskohdan tunnottamiseen. Muovinen sisäänvientituppi (lyhyt, ontto putki, jonka läpi katetri asetetaan) asetetaan nivusiin. Katetri (kapea muoviputki) työnnetään vaipan läpi ja kierretään sydämesi valtimoihin. Katetrin kautta ultraäänikärjellä varustettu lanka johdetaan sepelvaltimoihisi.
- Kun katetri on sepelvaltimon sisällä, valtimosta tuotetaan sarja poikkileikkauskuvia.
- Kerro lääkärille tai sairaanhoitajille, jos tunnet epämukavuutta rinnassa tai muita oireita toimenpiteen aikana.
IVUS-menettely kestää noin 60 minuuttia
- Lue lisää sydämen katetrointimenettelystä
Tri. Nissen arvioi IVUS:ta
Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen
- Katetrit ja vaippa poistetaan. Painetta asetetaan jalkavaltimoon. Sinun on makaa ja pidettävä jalka suorana 3–6 tuntia verenvuodon estämiseksi. Painesidos asetetaan tiukasti nivusille. Sairaanhoitaja tarkistaa siteesi säännöllisesti, mutta soita hoitajallesi, jos epäilet, että sinulla on verenvuotoa (tunnet kosteaa, lämmintä tunnetta) tai jos varpaat alkavat pistelyä tai tunnottomuutta.
- Sinut voidaan ottaa yön yli tarkkailuun. Sinun on oltava vuodelevossa useita tunteja. Sairaanhoitaja poistaa painesidoksen toimenpiteen jälkeisenä aamuna.
- Lääkärisi kertoo sinulle, voitko palata kotiin vai sinun pitäisi jäädä jatkohoitoon. Hoidosta, mukaan lukien lääkkeet ja ruokavalio, keskustellaan kanssasi ennen kotiin lähtöä. Keskustellaan myös haavakohdan hoidosta, aktiivisuudesta ja jatkohoidosta.
Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää IVUS:sta.
- Lue lisää sepelvaltimotaudista
Nämä tiedot koskevat testejä ja toimenpiteitä, ja ne voivat sisältää Cleveland Clinicille erityisiä ohjeita. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi tietoja kokeistasi.
