Spironolaktonin ja syntyvyyden säätelyn välisen suhteen ymmärtäminen

Spironolaktoni ja ehkäisymenetelmät ovat turvallisia ottaa yhdessä. Niitä käytetään jopa yhdessä aknen ja PCOS:n kaltaisten sairauksien oireiden hoitoon.

Pienessä tutkimuksessa vuodelta 2017 tutkijat tutkivat ehkäisyyhdistelmän käyttöä spironolaktonin kanssa PCOS-oireiden hoitoon. Tulosten mukaan nämä kaksi lääkettä olivat metformiinia tehokkaampia vähentämään hirsutismia, alentamaan testosteronia ja lievittämään kuukautiskiertohäiriöitä PCOS:ssä.

Jonkin sisällä laajamittainen oikeudenkäynti vuodesta 2023, tutkijat arvioivat spironolaktonin tehokkuutta aknen oireiden vähentämisessä naisilla. He havaitsivat, että lumelääkkeeseen verrattuna spironolaktoni vähensi osallistujien aknea – erityisesti pidempien 24 viikon hoitojen aikana.

Yksi syy siihen, miksi spironolaktonia yhdistetään usein ehkäisyyn näiden sairauksien hoitoon, on se, että ehkäisyn tiedetään lisäävän verenpainetta. Koska spironolaktoni on myös diureetti, se voi auttaa alentamaan korkeaa verenpainetta, joka voi tapahtua suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa.

On myös tärkeää, että sinulla on jonkinlainen raskauden ehkäisy spironolaktonia käytettäessä, koska tämä lääkitys voi aiheuttaa raskauden komplikaatioita ja synnynnäisiä epämuodostumia, jos raskaus tapahtuu.

Tutkimus vuodelta 2022 spironolaktonista ja PCOS:n ehkäisystä viittaavat siihen, että nämä kaksi lääkettä voivat olla erittäin hyödyllisiä oireiden, kuten aknen, liiallisen karvankasvun ja jopa korkean verenpaineen hoidossa.

Sisään vuoden 2022 tutkimuskatsaustutkijat tutkivat kirjallisuutta spironolaktonin tehokkuudesta verrattuna yhdistelmäehkäisypillereihin nuorilla, joilla on PCOS.

Tulokset osoittivat, että molemmat lääkkeet olivat tehokkaita PCOS:n eri oireiden hoidossa, mutta ne olivat tehokkaampia yhdessä käytettynä. Esimerkiksi spironolaktoni yhdistettynä ehkäisyyn oli sekä turvallinen että tehokas oireiden, kuten kuukautiskiertohäiriöiden, korkean testosteronitasojen ja hirsutismin (liiallinen kasvojen karvojen) hoidossa.

Ja kun niitä yhdistettiin spironolaktonin kanssa, ehkäisypillereistä tuli tehokkaampia hoidettaessa paljon laajempia oireita, kuten kuukautiskiertohäiriöitä ja aknea.

Spironolaktoni on antiandrogeeninen lääke, mikä tarkoittaa, että se vähentää miessukupuolihormonien vaikutuksia estämällä niitä sitoutumasta reseptoreihinsa. Mutta vaikka spironolaktoni voi vaikuttaa sukupuolihormoneihin, sitä ei ole hyväksytty miehille tai naisille ehkäisyvälineeksi.

Spironolaktoni on kuitenkin yleisin androgeenisalpaaja, jota käytetään tällä hetkellä osana sukupuolen vahvistavaa hoitoa Yhdysvalloissa. Sen tiedetään vähentävän rajusti siittiöiden määrää miehillä, ja klinikat edellyttävät yleensä, että tunnustat suuren hedelmällisyyden heikkenemisen mahdollisuuden osana tätä hoitoa.

Spironolaktoni tukahduttaa testosteronin elimistössä ja johtaa siten gynekomastiaan sekä muihin “feminisoiviin” sivuvaikutuksiin, kun sitä käytetään miehillä osana sukupuolen vahvistavaa hoitoa.

Kun sitä käytetään aknen ja PCOS:n kaltaisten sairauksien hoitoon naisilla, tehokkain ehkäisymuoto on yhdistelmäehkäisy. Yhdistelmäehkäisy tai yhdistelmäehkäisy on ehkäisyä, joka sisältää sekä estrogeenia että progestiinia.

American Academy of Dermatologyn (AAD) vuonna 2018 antaman lausunnon mukaan vain progestiinia sisältävä ehkäisy – kuten minipilleri, kohdunsisäinen laite (IUD), implantti tai rokote – ei ole tehokas aknen hoidossa.

Itse asiassa, tutkimus vuodesta 2018 ehdottaa, että vain progestiinia sisältävä ehkäisy voi jopa pahentaa aknen oireita.

Näyttää myös siltä, ​​että yhdistelmäpillereissä olevan progestiinin tyypillä on merkitystä. Esimerkiksi AAD:ssa todetaan, että kolmannen ja neljännen sukupolven pillerit, jotka sisältävät progestiineja, kuten desogestreeliä, norgestimaattia ja drospirenonia, ovat suositeltavia aknen hoidossa. He kuitenkin toteavat myös, että kaikkien sukupolvien pillerit ovat tehokkaita hoidossa.

Vaikka spironolaktonin ja ehkäisyvalmisteen yhteiskäytön vuoksi ei ole erityisiä sivuvaikutuksia, jokainen yksittäinen lääke voi aiheuttaa erillisiä sivuvaikutuksia.

Spironolaktonin sivuvaikutuksia voivat olla:

• vatsakipu
• ripuli
• pahoinvointi
• oksentelua
• lihaskrampit
• päänsäryt
• huimaus
• väsymys
• korkeat kaliumtasot
• muutoksia kuukautisissa

Hormonaalisten ehkäisypillereiden sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• päänsäryt
• herkät rinnat
• muutokset libidossa
• tiputtelu jaksojen välillä
• muutoksia emätinvuotossa
• korkea verenpaine
• verihyytymiä

Jos harkitset spironolaktonin, ehkäisyn tai molempien lääkkeiden yhdistelmää aknen tai PCOS:n hoitoon, keskustele lääkärisi kanssa sivuvaikutusten riskistäsi.

Muut varotoimet

Jotkut ehdot voivat reagoi huonosti spironolaktonin kanssa. On aina hyvä idea kertoa lääkärillesi kaikista terveydentilastasi, mutta muista kertoa heille, jos koet:

• korkeat kaliumtasot (hyperkalemia)

• Addisonin tauti (hypokortisolismi)

• korkea verenpaine (hypertensio)

• rintasyöpä tai sen historia

• sydän-ja verisuonitauti
• akuutti maksasairaus
• epänormaali kohdun verenvuoto

Ei myöskään suositella tupakointia, jos käytät spironolaktonia.

Spironolaktoni ja ehkäisypillerit ovat kaksi eri lääkeluokkaa, joita voidaan käyttää erilaisten terveystilojen hoitoon.

Naisilla, joilla on krooninen akne tai PCOS, nämä lääkkeet voivat myös auttaa käsittelemään näiden sairauksien oireita – varsinkin kun niitä käytetään yhdessä. Miehillä, jotka pyrkivät vaihtamaan sukupuolta, spironolaktoni todennäköisesti vähentää hedelmällisyyttä, mutta se ei ole ehkäisykeino.

Jos sinulla on akne tai PCOS ja muut hoitovaihtoehdot eivät ole olleet tehokkaita oireihisi, harkitse lääkärisi puolta keskustellaksesi, voivatko nämä lääkkeet auttaa sinua hallitsemaan sairauttasi.