Spastisuus MS:ssä: mitä odottaa

Onko olemassa erilaisia ​​spastisuutta?

Nämä ovat kaksi yleisintä spastisuuden tyyppiä MS:ssä:

Flexor spastisuus: Tämä tyyppi vaikuttaa säärilihaksissa (reisilihaksissa) tai reisien yläosassa (lantion koukistajat). Se on polvien ja lonkkien tahatonta taipumista rintaa kohti.

Extensorin spastisuus: Tämä tyyppi liittyy jalkojen etuosan (nelipäiset) ja sisäpuoliset (adduktorit) lihaksiin. Se pitää polvet ja lantiot suorina, mutta puristettuina yhteen tai jopa ristissä nilkkojen kohdalla.

Voit kokea yhden tai molemmat tyypit. Heitä kohdellaan samalla tavalla. Voit myös kokea spastisuutta käsivarsissasi, mutta se ei ole yhtä yleistä MS-tautipotilailla.

Hoitosuunnitelman laatiminen

Jos spastisuudesta on tulossa ongelma, sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Tavoitteena on lievittää oireita, kuten lihasten supistuksia ja kipua. Oireiden helpottamisen pitäisi parantaa motorisia taitoja ja kykyäsi liikkua vapaasti.

Lääkärisi aloittaa luultavasti ehdottamalla yksinkertaisia ​​venytys- ja muita harjoituksia, joihin voi kuulua:

• jooga
• progressiivinen lihasten rentoutuminen
• meditaatio ja muut rentoutumistekniikat
• hieronta

Tietyt asiat voivat laukaista oireita tai pahentaa niitä. Osa hoitosuunnitelmaasi tulisi tunnistaa laukaisijat, jotta voit välttää ne. Joitakin yleisiä laukaisimia ovat:

• kylmiä lämpötiloja
• kosteissa olosuhteissa
• tiukat vaatteet tai kengät
• huono ryhti
• bakteeri- tai virusinfektio, kuten vilustuminen, flunssa, virtsarakkotulehdus tai ihohaavat
• ummetus

Lääkärisi voi ohjata sinut muiden terveydenhuollon ammattilaisten, kuten fysio- tai toimintaterapeuttien, puoleen.

Oireiden vakavuudesta riippuen voit myös harkita:

• lihasjäykkyyttä vähentäviä lääkkeitä
• ortopediset laitteet, kuten henkselit ja lastat, jotka auttavat paikannuksessa
• leikkaus jänteiden tai hermojuurien katkaisemiseksi

Lääke spastisuuteen

Lääkkeitä voidaan käyttää MS-tautiin liittyvän spastisuuden hoitoon. Lääkityksen tavoitteena on vähentää lihasten jäykkyyttä heikentämättä lihasta siihen pisteeseen, jossa et voi käyttää sitä.

Minkä tahansa lääkkeen valitsetkin, aloitat todennäköisesti pienellä annoksella. Sitä voidaan lisätä asteittain, kunnes löydät toimivan annoksen.

Kaksi MS-taudin hoitoon käytettyä spastisuutta vähentävää lääkettä ovat:

Baklofeeni (Kemstro): Tämä suun lihasrelaksantti kohdistuu selkäytimen hermoihin. Sivuvaikutuksia voivat olla uneliaisuus ja lihasheikkous. Vaikeamman spastisuuden vuoksi se voidaan antaa selkään istutetulla pumpulla (intratekaalinen baklofeeni).

Titsanidiini (Zanaflex): Tämä suun kautta otettava lääke voi rentouttaa lihaksia. Haittavaikutuksia voivat olla suun kuivuminen, uneliaisuus ja verenpaineen lasku. Se ei yleensä aiheuta lihasheikkoutta.

Jos kumpikaan näistä lääkkeistä ei auta, on muita vaihtoehtoja. Ne voivat olla tehokkaita, mutta jotkut sivuvaikutukset voivat olla vakavia:

• Diatsepaami (Valium): Se ei ole ihanteellinen, koska se voi olla tottumuksia muodostava ja rauhoittava.
• Dantroleeni (Ryanodex): Se voi aiheuttaa maksavaurioita ja poikkeavuuksia veressä.
• Fenoli: Tämä hermosalpaaja voi aiheuttaa polttamista, pistelyä tai turvotusta. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa motorista heikkoutta ja sensorin menetystä.
• Botuliinitoksiini (Botox): Tämä annetaan lihaksensisäisenä injektiona. Haittavaikutuksia voivat olla pistoskohdan arkuus ja tilapäinen lihasten heikkeneminen.

Fysio- ja toimintaterapia spastisuuden hoitoon

Käytätpä lääkettä tai et, on tärkeää sisällyttää liike hoitosuunnitelmaasi.

Vaikka aiot harjoitella itse, saattaa olla hyvä idea työskennellä ensin fysioterapeutin kanssa. He voivat arvioida vahvuuksiasi ja heikkouksiasi määrittääkseen, mitkä harjoitukset todennäköisimmin auttavat. Sitten he voivat näyttää sinulle, kuinka nämä harjoitukset tehdään oikein.

Jos sinulla on vaikeuksia suorittaa rutiinitehtävät, kuten pukeutuminen, harkitse työskentelyä toimintaterapeutin kanssa. He voivat opettaa sinulle apulaitteiden käyttöä ja tehdä kodin muutoksia tehtävien suorittamisen helpottamiseksi.

Lue lisää: Fysioterapia multippeliskleroosin hoitoon »

Laitteet spastisuutta varten

Aaltosulkeet ja lastat (ortoottiset laitteet) voivat auttaa pitämään jalat oikeassa asennossa, jotta niitä on helpompi liikkua. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa ennen kuin ostat ortoosilaitteen. Jos se ei istu hyvin tai ei ole hyvin valmistettu, se voi pahentaa spastisuutta ja johtaa painehaavoihin.

Leikkaukset spastisuuden vuoksi

Koska leikkaukseen liittyy aina riskejä, se on yleensä viimeinen keino. Spastisuuden leikkaus sisältää jänteiden tai hermojuurien leikkaamisen jäykkien lihasten rentoutumiseksi. Tämä on yleensä tehokas spastisuuden hoidossa, mutta se on peruuttamaton.

Milloin mennä lääkäriin

Sinun tulee mainita spastisuudesta tai satunnaisista lihaskouristuksista neurologille seuraavalla käynnilläsi, vaikka se ei olisikaan suuri ongelma.

Jos spastisuus on tuskallista tai häiritsee tiettyjä liikkeitä, ota yhteyttä lääkäriin nyt.

Ilman hoitoa vakava spastisuus voi johtaa:

• pitkittynyt lihaskireys ja -kipu
• painehaavat
• jäätyneet ja vammaiset nivelet

Varhainen hoito voi auttaa sinua välttämään näitä komplikaatioita.

Lue lisää: MS-hoidot »

Näkymät

Spastisuus ei ole aina pahasta. Jos esimerkiksi jalkasi lihakset ovat niin heikot, että on vaikea kävellä, pienestä spastisuudesta voi olla apua. Mutta vakava spastisuus voi häiritä elämänlaatuasi.

Kuten muutkin MS-taudin oireet, spastisuus voi vaihdella asteelta ja esiintymistiheydeltä. Hoidolla sinun pitäisi pystyä lievittämään kipua ja jäykkyyttä ja parantamaan toimintaa.

Työskentele lääkärisi kanssa oikean hoitosuunnitelman löytämiseksi ja muokkaa sitä tarpeidesi muuttuessa.