Snapping-lonkkaoireyhtymä

Mikä on katkaiseva lonkkaoireyhtymä?

Snapping hip -oireyhtymä (SHS) – lääketieteellisesti kutsutaan coxa saltans – on lonkkahäiriö. SHS-potilas voi kuulla napsahtavan äänen tai tuntea napsahtavan tunteen liikuttaessaan lonkkaniveltään. Kun lihasjänteet tulehtuvat usein liikakäytöstä, ne voivat napsahtaa hankautessaan lantion luun yli.

SHS on yleisempi naisilla, vaikka se voi vaikuttaa kaiken sukupuoleen ja ikäisiin ihmisiin.

Lonkka-oireyhtymää on kolme päätyyppiä:

Sisäinen. Tätä tyyppiä esiintyy, kun jänteet liukuvat lonkkanivelesi etuosassa olevien luurakenteiden yli.
Ulkoinen. Tämän tyypin kanssa jänne tai lihaksesi liukuu luun yli reisiluun tai reisiluun yläosassa.
Nivelensisäinen. Tässä luokassa lonkan katkeaminen johtuu todellisesta lonkkanivelongelmasta tai -vammasta. Toisin kuin ulkoinen tai sisäinen SHS, nivelensisäinen SFS ei johdu jänteestä tai lihasta.

Monet SHS-tapaukset ovat vaarattomia, mutta voivat lisätä nivelvaurioiden riskiä. Urheilijoille ja tanssijoille tämän tilan vakavammat tapaukset voivat aiheuttaa kipua ja vaikuttaa heidän yleiseen suorituskykyyn.

Mikä aiheuttaa napsahtavan lonkkaoireyhtymän?

SHS johtuu usein lonkan jänteen tai lihasten liukumisesta luun yli. Kun lihas venyy, se synnyttää jännitystä, joka vapauttaa sen aiheuttaen napsahtavan tunteen.

Lonkan katkeamisen taustalla oleva syy riippuu SHS-tyypistäsi.

Sisäinen SHS

Tämä SHS-muoto ilmenee, kun lonkkalihaksesi tai jäntesi liukuu lonkkanivelesi etuosan yli. Se johtuu yleensä siitä, että iliopsoas-jänne – jänne, joka yhdistää sisäiset lonkan lihakset reisiluuhun – liikkuu lantion luun yli. Toinen syy tähän tilaan on, kun nelipäälihaksesi liikkuu lonkan pallo- ja istukkanivelen palloosan yli.

Sisäinen SHS on tämän häiriön toiseksi yleisin muoto. Ihmiset, joilla on sisäinen lonkkakatkos, kokevat usein asteittaista oireiden ilmaantumista, jotka pahenevat ajan myötä. He voivat kokea kipua nivusissa ja kuulla poksahtelua juoksessaan.

Ulkoinen SHS

Ulkoinen SHS esiintyy, kun iliotibiaalinen nauha liukuu reisiluun yläosan, alueen, jota kutsutaan suureksi trochanteriksi, yli ulkopuolelta. Tämä on yleisin SHS-tyyppi.

Ihmiset, joilla on tämä SHS-muoto, voivat kokea napsahduksia juokseessaan tai kiipeäessään portaita. He voivat myös kokea kipua ja arkuutta lonkan ulkopuolella. Tällä lonkan päällä makaaminen öisin tekee usein kipeää, ja kipu voi pahentua ajan myötä.

Nivelensisäinen SHS

Toisin kuin sisäinen ja ulkoinen SHS, nivelensisäinen SHS ei johdu lihaksesta tai jänteestä. Sen sijaan lonkkanivelvamma tai ongelma voi laukaista tämän tilan.

Yleisiä nivelensisäisen SHS:n syitä ovat:

nivelrustovaurio tai palloa tai lonkkaniveltä reunustavan ruston vamma
acetabulaarinen labraal-repeämä tai lonkkakuoppaasi kiertävän ruston vamma
irtonaisen kudoksen murtuneet luunpalaset, jotka jäävät loukkuun lonkkanivelesi väliin

Nivelensisäinen SHS voi ilmaantua äkillisesti trauman tai vamman seurauksena.

Mitkä ovat oireet?

Kuten nimensä osoittaa, SHS voi aiheuttaa kuuluvan napsahtavan tai napsauttavan äänen. Se ei usein aiheuta kipua, mutta saatat tuntea naksahduksen tai poksahtavan tunteen taivutettaessa lantiota.

Muita oireita, joita saatat kokea tämän tilan kanssa, ovat:

kipu
tulehdus
jalkojen lihasheikkous, kun yrität nostaa jalkaa sivuttain tai eteenpäin
turvotus
vaikeus säännöllisessä fyysisessä toiminnassa, kuten kävely tai tuolista nouseminen
tunne, että lantiosi tulee paikaltaan

Kuinka katkaiseva lonkkaoireyhtymä diagnosoidaan?

Ennen hoidon suosittelemista lääkärisi on määritettävä lonkan katkeamisen tarkka syy. He tutkivat tarkasti sairaushistoriasi, arvioivat oireesi ja suorittavat fyysisen tutkimuksen.

Lääkärisi voi myös tilata röntgensäteitä luiden ja nivelten täyden näkyvyyden varmistamiseksi tai MRI-skannauksen, joka auttaa sulkemaan pois muita lonkkasairauksia, mukaan lukien:

lonkan niveltulehdus
lonkkanivelen niveltulehdus tai tulehdus lonkkanivelen kalvossa
kasvaimia

Miten tätä häiriötä hoidetaan?

SHS on usein kivuton eikä välttämättä vaadi lääketieteellistä hoitoa. Jos se aiheuttaa lievää kipua, lääkäri voi suositella kipulääkettä ja kylmäpakkausta. Saatat myös joutua rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta, jotta lihaksesi ja jäntesi paranevat.

Vakavammissa tapauksissa saatat tarvita fysioterapiaa liikealueen lisäämiseksi tai steroidi-injektioita kivun lievittämiseksi. On myös harjoituksia, joilla voit vahvistaa ja venyttää ympäröiviä lihaksia ja lievittää oireita.

Joitakin yleisiä harjoituksia SHS:n hoitamiseksi ovat:

Iliotibiaalinen nauha jousto

Nojaa sivuttain seinää vasten ja seiso jalan päällä vaurioituneen lonkan päällä. Tämän jalan tulee olla lähinnä seinää.
Risti vastakkainen jalkasi sairaan jalan edessä.
Nojaa pois seinästä venyttämällä lantiota varovasti.
Pidä tätä venytystä 15-30 sekuntia.
Toista kaksi tai kolme kertaa.

Lantion koukistaja venytys

Polvistu vaurioituneelle jalalle, vastakkainen jalka edessä.
Selkä suorana työnnä lantiota eteenpäin.
Venytä tässä asennossa, kunnes tunnet lievää jännitystä sairaan jalan ja lonkan yläosassa.
Pidä tätä venytystä 15-30 sekuntia.
Toista kaksi tai kolme kertaa.

Reisilihasten venytys makuuasennossa

Makaa tasaisesti lattialla.
Nosta sairas jalkasi ilmaan kohtisuoraan vartaloasi nähden.
Vedä jalkaasi varovasti vartaloasi kohti, kunnes tunnet lievää jännitystä reiden takaosassa.
Pidä tätä venytystä 30 sekuntia.
Toista kaksi tai kolme kertaa.

Sillat

Makaa selällesi niin, että molemmat polvet koukussa 90 astetta.
Nosta lantiosi pois lattiasta, kunnes olkapäät, lantio ja polvet ovat suorassa linjassa.
Pidä tätä venytystä noin kuusi sekuntia.
Laske lantiosi hitaasti takaisin lattiaan.
Toista 8-10 kertaa.

Simpukan kuori

Makaa kyljelläsi vahingoittunut jalka päällä.
Pidä jalat yhdessä ja taivuta polvia.
Nosta yläpolvea pitäen jalat yhdessä. Jalkojesi tulee avattaessa muistuttaa simpukkakuorta.
Pidä tätä venytystä noin kuusi sekuntia.
Laske polvi hitaasti alas.
Toista 8-10 kertaa.

Leikkaus on harvinainen, mutta sitä voidaan suositella oireiden lievittämiseksi. Menettelysi riippuu tilasi taustalla olevasta syystä.

SHS:n yleisiä menettelyjä ovat:

Iliotibial-yhtyeen julkaisu. Tämä toimenpide sisältää iliotibiaalisen nauhan pidentämisen jännityksen ja lonkan katkeamisen vähentämiseksi. Sitä suositellaan ihmisille, jotka kokevat kipua ulkoisesta SHS:stä.
Iliopsoas-jänteen vapautuminen. Tätä toimenpidettä suositellaan ihmisille, joilla on sisäinen SHS, ja se sisältää iliopsoas-jänteen pidentämisen. Se vähentää lihasjännitystä ja voi vähentää lonkan napsautusta.
Artroskooppinen lonkan debridement. Tällä kirurgisella toimenpiteellä lääkärisi tekee pienen viillon lonkkanivelonteloon poistaakseen roskat. Tämä toimenpide sopii parhaiten niille, joilla on nivelensisäinen SHS.

Mitkä ovat lonkkasyndrooman näkymät?

SHS esiintyy usein, kun jänne tai lihas liukuu lonkkaluun yli. Se voi johtua myös äkillisestä loukkaantumisesta tai traumasta. Tämä tila on yleensä kivuton, mutta se voi edetä asteittain epämukavaksi tunteeksi.

Jos lantiosi napsahtelee tai napsauttaa, johon liittyy kipua ja liikkumisrajoituksia, hakeudu lääkärin hoitoon. Vaikka voit hoitaa tätä tilaa kotona, vakavammat tapaukset voivat vaatia fysioterapiaa ja lääkitystä.