Radioaktiivinen plakki on suljettu laite, joka toimittaa suuren annoksen säteilyä kasvaimeen. Plakki sijoitetaan silmämunan pinnalle suoraan silmän sisällä olevan kasvaimen päälle. Plakki tuottaa jatkuvasti säteilyä ollessaan paikallaan silmämunan seinämässä. Kun plakki on poistettu, kehon sisään ei jää radioaktiivisuutta.
Mitä odottaa leikkauksen aikana
Radioaktiivisen plakin implantointi ja poistaminen suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa Cole Eye Instituten asiantuntijoiden rauhoituksella. Tämä vaatii yhden tai useamman injektion silmän ympärillä sen turruttamiseksi. Leikkauspäivänä on todennäköisesti kohtalaista kipua anestesian loppumisen jälkeen. Kipulääkkeitä tarjotaan sairaalahoidon aikana. Suurin osa vakavasta epämukavuudesta on poissa ensimmäisten 24–48 tunnin aikana. Potilaat viipyvät tyypillisesti Cleveland Clinicin pääkampuksella kolmesta viiteen päivää. Lievä päänsärky ja silmän naarmuuntuminen voivat kestää noin kaksi viikkoa.
Kuinka kauan plakki pysyy paikallaan?
Radioaktiivisen plakin hoidon kurssin suunnittelevat silmäonkologian osaston lääkärit yhdessä Cleveland Clinicin säteilyonkologian osaston kanssa. Hyvin kehittynyt tietokoneohjelma laskee hoidon sopivan keston. Hoitoon tarvittavan säteilyn määrä riippuu käytetyn plakin tyypistä, sen radioaktiivisesta energiasta ja kasvaimen paksuudesta.
Radioaktiivisia plakkeja on erikokoisia ja -muotoisia. Tässä näkyy jodilaatta. Jokainen plakki on räätälöity järjestämällä jodi-125 radioaktiivisia siemeniä kultalevylle. Ompeleet viedään renkaiden läpi, jotta plakki pysyy paikallaan.
Mitä säteilyvarotoimia on ryhdyttävä?
Kun radioaktiivinen plakki on paikallaan, tiettyjä säteilyturvallisuusohjeita on noudatettava. Nämä terveydenhuollon ammattilaisia ja vierailijoita koskevat varotoimet ovat välttämättömiä Yhdysvaltain ydinalan sääntelykomission (NRC) säännösten noudattamiseksi:
- Käytä aina lyijysuojusta tai silmälaseja.
- Sinulla ei saa olla alle 18-vuotiaita vierailijoita.
- Sinulla ei ehkä ole raskaana olevia vieraita.
- Vierailijasi voivat tervehtiä sinua syleilemällä tai kättelemään sinua, mutta heidän tulee pysyä vähintään kuuden jalan etäisyydellä sinusta loppukäynnin ajan.
- Vierailijoiden tulisi rajoittaa vierailunsa kokonaisaika kolmeen tuntiin päivässä. he voivat jakaa tämän ajan useisiin lyhyisiin vierailuihin päivän aikana.
- Et saa poistua huoneestasi ja kävellä käytävillä radioaktiivisen plakin ollessa paikallaan.
- Sinun tulee yleensä oleskella sairaanhoitajasi osoittamilla huoneesi alueilla, kun radioaktiivinen plakki on paikallaan.
- Liinavaatteita ja roskia ei poisteta huoneesta ennen kuin ne on kartoitettu. Viikonloppuisin tämä voi johtaa materiaalien suurempaan kertymiseen sairaalahuoneeseesi.
Yleisiä kysymyksiä radioaktiivisesta plakkihoidosta
Olenko radioaktiivinen plakin poistamisen jälkeen?
Ei. Kun plakki on poistettu, kehossasi, vaatteissasi, laseissasi tai muissa henkilökohtaisissa tavaroissasi ei ole jäännösradioaktiivisuutta.
Putoavatko hiukseni plakkisäteilystä?
Plakki tuottaa paikallista sädehoitoa, joka ei todennäköisesti aiheuta hiustenlähtöä, pahoinvointia, aivovaurioita tai näköongelmia toisessa silmässäsi.
Tekeekö säteily minusta steriiliä?
Ei. Steriiliyden tuottamiseen tarvittava säteilymäärä on satojatuhansia kertoja suurempi kuin lisääntymiselimesi vastaanottama määrä.
Millaista hoitoa silmäni tarvitsevat kotiin palattuani?
Lääkärisi määrää yleensä silmätippoja käytettäväksi kahdesti vuorokaudessa ja silmävoidetta käytettäväksi neljä kertaa päivässä. Sinun on ehkä pestävä pois silmäluomiin kerääntynyt lima joka aamu ja ajoittain päivän aikana.
Kuinka nopeasti kasvaimeni häviää?
Voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta ennen kuin selviä merkkejä kasvaimen kutistumisesta voidaan havaita. Toisinaan kasvain näyttää suurentuvan minimaalisesti ensimmäisten kuukausien aikana hoidon jälkeen ennen kuin se alkaa kutistua. Hoidettu kasvain ei lähes koskaan katoa kokonaan, jättäen jälkeensä jäännöspalan, joka voi jatkua loputtomiin.
Kuinka usein minun on tarkistettava plakkihoidon jälkeen?
Suosittelemme yleensä avohoidon seurantaa kolmen väliajoin ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen 4-6 kuukauden välein. Suosittelemme yleensä, että palaat Cole Eye Instituteen näitä arviointeja varten, mutta lähetteesi silmälääkäri voi suorittaa ne, jos asut kaukana Clevelandista. Suosittelemme myös fyysisiä tutkimuksia, verikokeita ja maksan ultraäänitutkimusta kuuden kuukauden välein sen selvittämiseksi, onko kasvain levinnyt.
Mitä seurantakäynneillä tehdään?
Seurantaarvioinnit tehdään avohoidossa, ja ne vaativat yleensä kahdesta neljään tuntia testejä ja lääkärintarkastusta varten. Tutkimuksen lisäksi voi olla tarpeen tehdä diagnostinen valokuvaus ja ultraääni.
Mitä minun visiolleni tapahtuu?
Plakkisädehoito voi aiheuttaa mahdollisen näön hämärtymistä, hämärtymistä tai jopa täydellisen näön menetyksen kasvaimen mukanaan tuomassa silmässä. Näköhäviön määrä vaihtelee kasvaimen sijainnin ja koon mukaan, eikä sitä voida luotettavasti ennustaa. Plakkisäteily ei kuitenkaan vaikuta toisen silmän näkökykyyn.
Kuinka pian voin palata normaaliin toimintaan?
Silmä paranee yleensä nopeasti radioaktiivisen plakin poistamisen jälkeen. Vaikka silmä saattaa pysyä punaisena ja naarmuuntuneena noin kahden viikon ajan, voit odottaa palaavansa useimpiin normaaleihin toimintoihisi viikon kuluessa sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Yleensä annamme potilaiden palata töihin tai kouluun kahdesta neljään viikkoa hoidon päättymisen jälkeen olettaen, että silmä paranee odotetusti.
