Sikiön seurannan riskit

Lääkärit voivat käyttää joko ulkoista tai sisäistä sikiön seurantaa.

Sikiön ulkoinen seuranta

Ulkoinen sikiön seuranta käsittää laitteen, jota kutsutaan tokodynamometriksi, kääriminen mahasi ympärille. Tokodynamometri käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja vauvasi sykkeen mittaamiseen. Tämä sikiön seurantamenetelmä on ei-invasiivinen eikä siihen liity komplikaatioita.

Sikiön sisäinen seuranta

Sikiön sisäiseen valvontaan kuuluu muuntimen työntäminen kohdunkaulan aukon läpi ja sen asettaminen vauvan päänahkaan. Anturi on pieni, patch-tyyppinen esine, joka on kiinnitetty johtoon. Johto liitetään näyttöön, joka näyttää vauvan sykkeen. Lääkärisi voi suorittaa sisäistä sikiön seurantaa arvioidessaan painetta kohdun sisällä. Näin he voivat seurata vauvasi sykettä ja verrata sitä supistuksiin. He voivat kuitenkin tehdä tämäntyyppisen seurannan vain, kun vesi katkeaa ja kohdunkaula avautuu. Jos näitä kahta tapahtumaa ei ole tapahtunut, lääkärisi ei voi suorittaa sisäistä sikiön seurantaa. Sikiön sisäinen seuranta on yleensä tarkempaa kuin ulkoinen sikiön seuranta. Ulkoisen seurannan aikana sykelukeman tarkkuus voi vaihdella riippuen siitä, mihin lääkärisi on sijoittanut tokodynamometrin. Laite voi myös luisua helposti paikaltaan, mikä vaikuttaa sen toimintakykyyn. Toisinaan ulkoinen seuranta ei poimi hyvää signaalia, ja sisäinen seuranta on ainoa tapa, jolla lääkäri voi saada oikean lukeman vauvasi sykkeestä. Näistä syistä lääkärisi voi käyttää sisäistä sikiön seurantaa ulkoisen sikiön seurannan sijaan määrittääkseen vauvasi sykkeen.

Lääkärisi voi päättää suorittaa sikiön seurantaa raskauden tai synnytyksen aikana, jos jokin seuraavista tapahtuu:

• Sinulla on anemia.
• Sinulla on ollut sydänsairaus, diabetes tai kilpirauhasen liikatoiminta.
• Sinulla on oligohydramnion.
• Olet lihava.
• Sinulla on useampi kuin yksi vauva.
• Aloitat synnytyksen ennen 37 viikkoa.
• Synnytys alkaa 42 viikon kuluttua.
• Vauvasi siirtyy lantioasentoon, mikä tarkoittaa jalat tai pakarat ensin

Sikiön seuranta ei yleensä vahingoita vauvoja, mutta tällä menetelmällä on joitain riskejä. On tärkeää, että sinä ja lääkärisi harkitset näitä riskejä ennen sikiön seurantaa.

Infektioriski

Lääkärin on työnnettävä hansikas käsi kohdunkaulaan kiinnittääkseen anturin sisäiseen sikiön seurantaan. Tämä lisää infektioriskiä, ​​koska käsineestä, kudoksistasi tai verestäsi tulevat bakteerit voivat levitä vauvaan. Tämän riskin vuoksi sisäistä sikiön seurantaa ei suositella naisille, joilla on infektioita, jotka voivat levitä vauvaan.

Sikiövaurion vaara

Sikiön sisäisen seurannan aikana lääkärisi yrittää asettaa anturin vauvan päänahkaan mahdollisimman hellästi. Joissakin tapauksissa anturi voi aiheuttaa vammoja vauvallesi. Esimerkkejä mahdollisista vammoista ovat mustelmat ja naarmuuntumiset. Nämä merkit paranevat yleensä nopeasti ilman komplikaatioita.

Avustetun synnytyksen komplikaatioiden riski

Sikiön seuranta antaa lääkäreille enemmän tietoa vauvasi sykkeestä synnytyksen aikana. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä, mutta joskus ne voivat aiheuttaa tarpeetonta huolta. Joissakin tapauksissa voi olla vaikeaa määrittää, onko vauva todella ahdistunut vai eikö näyttö vain lue hänen sykeään tarkasti. Kun sikiön seuranta osoittaa, että vauva on ahdistunut, lääkärit ovat yleensä erehtyneet varovaisuuteen. He suorittavat todennäköisemmin avustetun synnytyksen auttaakseen estämään vauvan komplikaatioita. Esimerkkejä avustetuista toimituksista ovat:

• keisarileikkaus, jossa tehdään yksi viilto vatsaan ja toinen kohtuun vauvan synnyttämiseksi
• tyhjiöavusteinen synnytys, joka sisältää tyhjiön kaltaisen laitteen käytön helpottamaan vauvan poistumista synnytyskanavasta
• pihdeillä avustettu synnytys, jossa käytetään suuria, kaarevia pihtejä vauvan vetämiseksi varovasti ulos synnytyskanavasta

Vaikka näitä toimitusmenetelmiä käytetään laajalti ja ne voivat olla tarpeellisia, kaikki lisätoimenpiteet lisäävät komplikaatioiden riskiä. Äidille nämä voivat sisältää:

• runsas verenvuoto
• kyyneleet tai haavat sukuelinten alueella
• virtsarakon tai virtsaputken vammat
• virtsaamisongelmat
• tilapäinen virtsarakon hallinnan menetys
• vakava infektio
• anestesian tai lääkityksen aiheuttama haittavaikutus
• verihyytymiä

Vauvan osalta nämä voivat sisältää:

• hengitysongelmia
• kolhuja tai leikkauksia
• mustelmia
• verenvuotoa kallossa
• pienet päänahan haavat
• ihon ja silmien keltaisuus, jota kutsutaan keltatautiksi

Lääkärisi tulee aina keskustella avustetun synnytyksen riskeistä ja eduista kanssasi ennen synnytystä.

American Academy of Nursingin mukaan sisäiseen sikiön seurantaan liittyvät riskit ovat suuremmat kuin hyödyt vähäriskisissä raskauksissa. Nämä ovat terveitä raskauksia, jotka eivät ole vaarassa saada komplikaatioita. Vähäriskisissä raskauksissa vaihtoehtoa sisäiselle sikiön seurannalle kutsutaan jaksoittaiseksi auskultaatioksi. Tämä menetelmä sisältää erityisen stetoskoopin kaltaisen instrumentin käytön vauvan sydämenlyöntien arvioimiseksi. Joissakin tapauksissa sikiön seuranta voi auttaa estämään synnytyksen komplikaatioita. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että vastasyntyneiden kohtauksia esiintyi harvemmin naisilla, jotka olivat seuranneet sikiötä kuin niillä, joilla ei ollut.

Sikiön seurantaa on tärkeä käyttää tietyissä tilanteissa, mutta siihen liittyy tiettyjä riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa näistä riskeistä ja määritä, onko tämä menetelmä paras sinulle ja vauvallesi.