Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t)

Mitä SNRI:t hoitavat

SNRI-lääkkeitä käytetään tyypillisesti masennuksen hoitoon.

Ne voivat olla tehokas hoitomuoto ihmisille, joilla on epäonnistunut hoito selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI). SSRI:t vaikuttavat vain yhteen kemialliseen lähettilään, serotoniiniin.

SNRI:t voivat myös olla hyvä valinta ahdistuneille ihmisille.

Kuinka SNRI:t toimivat

Masennus liittyy alhaisiin serotoniinin ja norepinefriinin tasoihin. Nämä ovat välittäjäaineita tai kemiallisia lähettiläitä, joiden tiedetään vaikuttavan mielialaan.

Serotoniinia kutsutaan joskus ”hyvän olon” kemikaaliksi, koska se liittyy positiivisiin hyvinvoinnin tunteisiin. Norepinefriini liittyy vireyteen ja energiaan.

Uskotaan, että SNRI:t auttavat hoitamaan masennusta pitämällä näiden kahden kemiallisen sanansaattajan tason aivoissasi. He tekevät tämän estämällä serotoniinia ja norepinefriiniä pääsemästä takaisin niitä vapauttaviin soluihin.

Luettelo SNRI-lääkkeistä

Tällä hetkellä markkinoilla on seitsemän SNRI:tä:

• desvenlafaksiini (Pristiq, Khedezla)

• duloksetiini (Cymbalta, Irenka)

• levomilnasipraani (Fetzima)
• milnasipraani (Savella)

• venlafaksiini (Effexor XR)

Toinen SNRI, joka tunnetaan nimellä sibutramiini (Meridia), vedettiin monista maista, mukaan lukien Yhdysvalloista ja Australiasta, vuonna 2010. Sitä markkinoitiin painonpudotuslääkkeenä, ja se liittyi useisiin kardiovaskulaarisiin tapahtumiin ja aivohalvaukseen.

Levomilnasipraani ja milnasipraani ovat saatavilla vain tuotenimilääkkeinä. Muut ovat saatavilla sekä tuotenimi- että geneerisinä lääkkeinä.

Milnasipraania käytetään fibromyalgian hoitoon. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt sitä masennuksen hoitoon, mutta lääkärisi voi määrätä sitä potilaan tähän tarkoitukseen.

MUUT MUKAAN LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖ

Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon. Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, joka hänen mielestään on paras hoitosi kannalta.

Varoitukset

Tietyt ihmisryhmät saattavat haluta välttää SNRI-lääkkeiden käyttöä.

Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät

Raskaana olevien tai imettävien naisten tulee välttää SNRI-lääkkeiden käyttöä, elleivät niistä saatava hyöty ole selvästi suurempi kuin äidille ja vauvalle aiheutuva riski.

SNRI-lääkkeitä raskauden jälkipuoliskolla ottaville äideille synnytetyillä vauvoilla voi esiintyä vieroitusoireita. Nämä sisältävät:

• vaikeuksia hengittää
• syömisongelmia
• vapinaa

SNRI:t erittyvät myös äidinmaitoon.

Vaikka kaikki masennuslääkkeet voivat aiheuttaa riskin kehittyvälle sikiölle, tietyt vaihtoehdot voivat olla turvallisempia äidille ja vauvalle. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta vaihtoehdosta.

Ihmiset, joilla on maksavaurio tai korkea verenpaine

Ihmiset, joilla on maksaongelmia tai korkea verenpaine, saattavat myös haluta välttää SNRI-lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat nostaa verenpainetta.

Ne myös prosessoidaan maksassasi. Jos sinulla on maksaongelmia, enemmän lääkettä voi jäädä elimistössäsi pidempään ja lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Jos SNRI-hoito on tarpeen, lääkäri seuraa verenpainettasi tai maksan toimintaa.

Mahdolliset sivuvaikutukset

SNRI-lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• ruokahalun muutokset
• lihas heikkous
• vapina
• agitaatiota
• sydämentykytyksiä
• kohonnut verenpaine
• lisääntynyt syke
• päänsärky
• virtsaamisvaikeudet
• huimaus
• unettomuus
• uneliaisuus
• kuiva suu
• liiallinen hikoilu
• ummetus

• nesteen kertyminen, erityisesti vanhemmilla aikuisilla

• kyvyttömyys ylläpitää erektiota tai saada orgasmi (miehillä)

Vaikka kaikki SNRI:t toimivat samalla tavalla, pienet erot voivat vaikuttaa kunkin SNRI:n sivuvaikutuksiin.

Keskustele lääkärisi kanssa

SNRI:t tarjoavat toisen vaihtoehdon vaikeasti hoidettavan masennuksen tai ahdistuneisuuden aiheuttaman masennuksen hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä.

Jos saat parhaillaan masennusta, mutta sinulla ei ole paljon onnea lääkityksen kanssa, kysy, voivatko SNRI:t olla sinulle vaihtoehto.