Mikä on selkärangan nivelrikko?
Nivelrikko (OA) on rappeuttava nivelsairaus, josta kärsii arviolta 27 miljoonaa amerikkalaista. Tämä sairaus johtuu ruston rappeutumisesta. Tämä on sileä, elastinen kudos, joka suojaa niveliä ja tarjoaa normaalille niveltoiminnalle tarvittavan voitelun.
Nivelrikko voi vaikuttaa kehon erilaisiin niveliin, kuten:
- käsissä
- polvet
- lantiota
- selkärangan
Selkärangan OA vaikuttaa erityisesti fasettiniveliin, selkärangan muodostavien luiden väliseen rustoon ja selkärangan nivelsiteisiin.
Iän myötä fasettiniveliä peittävä rusto voi hitaasti kulua pois. Selkärangan levyt on valmistettu pääasiassa vedestä. Nämä levyt voivat kuivua vanhetessasi. Tämä voi saada selkärangan levyt kapenemaan ja lisätä painetta fasettiniveliin.
Mitkä ovat selkärangan OA:n oireet?
Selkärangan OA aiheuttaa erilaisia oireita. Yleisin on selkäkipu. Kipu alkaa usein alaselästä. Sairauden alkuvaiheessa kipu voi olla vain aamuisin tuntien passiivisuuden vuoksi. Koska kyseessä on etenevä sairaus, oireet tyypillisesti pahenevat ajan myötä. Muita selkärangan nivelrikon oireita ovat:
- nivelten arkuus
- nivelten jäykkyys
- rajoitettu liikerata
- heikkous tai tunnottomuus jaloissa tai käsivarsissa, pistely jaloissa
Selkärangan OA:n aiheuttama selkäkipu pahenee usein pystyssä tai seistessä. Se yleensä paranee makuulla. Joillakin ihmisillä, joilla on selkärangan nivelrikko, ei ole oireita.
Mikä aiheuttaa selkärangan OA:ta?
OA johtuu alaselän nivelten ympärillä olevan ruston hitaasta rappeutumisesta. Tämän heikentymisen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski sairastua tautiin. Tämä koskee henkilöitä, jotka ovat kokeneet selkärangan vamman.
Vamman kokeminen nuorempana voi saada rustot hajoamaan paljon nopeammin. Liikalihavuudella voi myös olla merkitystä selkärangan OA:ssa, koska ylimääräinen paino lisää selkärangan niveliä. Muita riskitekijöitä ovat:
- iän edetessä
- olla nainen
- suvussa nivelrikko
- työskentely ammatissa, johon liittyy toistuvaa stressiä
- vialliset nivelet tai rustot syntymän yhteydessä
Kuinka diagnosoida selkärangan OA
Ennen kuin diagnosoi selkärangan OA:n, lääkäri voi kysyä sairauden sukuhistoriastasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen arkuuden, rajoitetun liikeradan ja selän turvotuksen. Kerro lääkärillesi kaikista muista mahdollisista oireistasi, kuten puutumisesta tai heikkoudesta.
Kuvatestejä käytetään yleisesti selkärangan OA:n diagnosoimiseen. Näillä testeillä voidaan tarkistaa luuvauriot, luun kannut ja ruston menetys nivelissäsi. Lääkärisi voi määrätä röntgenkuvan tai magneettikuvauksen, joka luo yksityiskohtaisen kuvan selkärangastasi.
Koska selkärangan nivelrikko on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin muut sairaudet, lääkäri voi myös ottaa vertasi sulkeakseen pois muita sairauksia.
Jotkut lääkärit määräävät nivelnesteanalyysin. Tässä toimenpiteessä lääkärisi työntää neulan vaurioituneeseen niveleen nestenäytteen keräämiseksi. Tämä testi voi määrittää, johtuvatko oireet OA:sta, kihdistä vai infektiosta.
Selkärangan OA:n komplikaatiot
Älä jätä huomiotta selkärangan OA:n mahdollisia oireita. Tämä on etenevä sairaus, joka voi pahentua ajan myötä. Vaikka joillakin ihmisillä on lieviä oireita tai epämukavuutta, hoitamaton OA voi häiritä jokapäiväistä elämää ja aiheuttaa pitkäaikaisen vamman.
Kuinka hoitaa selkärangan OA:ta
Selkärangan nivelrikkoon ei ole parannuskeinoa, eikä tila ole palautuva. Hoidon tavoitteena on lievittää kipua ja parantaa sairastuneen nivelen liikkuvuutta. Lääkärisi voi keskustella mahdollisista hoitovaihtoehdoista kanssasi. Lievät selkärangan OA-tapaukset voivat reagoida reseptivapaisiin lääkkeisiin, kuten asetaminofeeniin (Tylenol). Ota tämä lääke ohjeiden mukaan maksavaurioiden välttämiseksi. Voit myös lievittää kipua ja tulehdusta ibuprofeenilla (Advil) ja naprokseeninatriumilla (EC-Naprosyn). Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat vatsavaivat, verenvuoto-ongelmat ja elinvauriot, joten on tärkeää ottaa ohjeiden mukaan.
Jos oireet eivät reagoi reseptivapaisiin lääkkeisiin, lääkärisi voi ehdottaa masennuslääkkeitä kroonisen kivun hoitoon. Toinen vaihtoehto on kortikosteroidi-injektio suoraan vaurioituneisiin niveliin. Leikkaus ei ole yleinen selkärangan OA:n hoito, mutta vaikeissa tapauksissa lääkäri voi suositella toimenpidettä selkärangan vaurioituneiden levyjen korvaamiseksi.
Muita hoitoja selkärangan nivelrikon hoitoon ja selviytymiseen ovat:
- lempeät harjoitukset (esim. tai chi ja jooga) vähentämään kipua ja parantamaan jäljellä olevan ruston liikelaajuutta
- lämpö- tai kylmähoito
- työ- ja fysioterapiaa
Selkärangan OA:n elämäntapamuutokset
Terveellisten elämäntapojen muuttaminen voi helpottaa elämää selkärangan nivelrikon kanssa. Terveellinen ruokavalio ja terveen painon ylläpitäminen voivat parantaa oireita ja lievittää selkärangan painetta. Myös vähintään 30 minuutin kohtalainen harjoittelu kolme kertaa viikossa on tehokasta. Harjoittelu vahvistaa niveliä ja parantaa liikelaajuutta. Muita säännöllisen harjoittelurutiinin etuja ovat parempi mieliala, vahvempi sydän ja lisääntynyt verenkierto. Mitä aktiivisempi olet, sitä helpompi on hoitaa päivittäisiä tehtäviä ilman kipua. Keskustele lääkärisi kanssa turvallisista harjoituksista. Vaihtoehtoja ovat kävely, uinti, aerobic, jooga, pilates, tai chi ja voimaharjoittelu.
Selkärangan OA:n näkymät
Selkärangan OA on rappeuttava sairaus, mutta hoidolla ja elämäntapamuutoksilla on mahdollista hidastaa taudin etenemistä ja elää suhteellisen kivutonta, aktiivista elämää.
Tämä sairaus on arvaamaton. Jotkut OA-potilaat vammautuvat osittain tai vakavasti selkärangan nivelvaurioiden vuoksi. Toisilla on vain lieviä oireita, eikä tauti häiritse heidän elämäänsä. Positiivisen ennusteen saamiseksi älä jätä huomioimatta oireita ja keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kipua, puutumista, heikkoutta tai turvotusta selässäsi – tai missä tahansa kehon osassa.
