Mastektomia on leikkaus, jolla poistetaan rinnat. Saatavilla on viisi erilaista mastektomiaa. Jokaisella niistä on ainutlaatuisia ominaisuuksia, jotka voivat tehdä siitä hyvän valinnan sinulle.
Mastektomiat tehdään tyypillisesti rintasyövän hoitoon. Niitä voidaan myös suorittaa rintasyövän ehkäisemiseksi ihmisillä, joilla on suuri riski.
Tässä artikkelissa voit tarkastella lähemmin näitä viittä mastektomiatyyppiä, mukaan lukien miltä ne näyttävät, mitä ne sisältävät ja kenellä on todennäköisemmin kukin tyyppi.
Mastektomian tyypit
Viisi mastektomiatyyppiä ovat:
- täydellinen mastektomia
- modifioitu radikaali mastektomia
- radikaali mastektomia
- osittainen mastektomia
- nänniä säästävä mastektomia
Jokainen viidestä tyypistä on erilainen. Niiden ainutlaatuiset ominaisuudet voivat tehdä yhdestä mastektomiatyypistä sinulle paremman kuin toisen tyypin. Lääkärisi tai kirurgi tarkistaa vaihtoehdot kanssasi, jos harkitset rinnanpoistoa osana rintasyövän hoitoasi.
Kaikentyyppisten rinnanpoistoleikkausten yhteydessä useimmat ihmiset jäävät sairaalaan yöksi tai pariksi välittömästi leikkauksen jälkeen. Oleskelusi voi olla pidempi, jos sinulla on komplikaatioita.
Toipuminen mastektomiasta voi kestää useita viikkoja. Useimmat ihmiset voivat odottaa toipuvan noin neljä viikkoa. Tänä aikana liikkumistasi ja toimintaasi rajoitetaan.
Toipumisaikasi voi olla pidempi, jos sinulla on minkä tahansa tyyppinen rekonstruktio välittömästi rinnanpoiston jälkeen. Ihmisillä, joille tehdään radikaali mastektomia, voi myös olla pidempi toipumisaika, koska leikkaus on niin laaja.
Keskustele kirurgisi kanssa siitä, mitä voit odottaa toipumiselta. Näin voit asettaa realistisia odotuksia päivittäisten toimintojesi pariin palaamisesta.
Täydellinen mastektomia
Täydellinen mastektomia tunnetaan myös yksinkertaisena rinnanpoistona. Tämän leikkauksen painopiste on kaiken rintakudoksen poistaminen, mukaan lukien nänni ja areola.
Kirurgi ei yleensä poista lähellä olevia imusolmukkeita, elleivät imusolmukkeet ole rintakudoksessa, joka niiden on poistettava. Samoin mitään rintalihaksia tai rinnan alla olevaa kudosta ei poisteta tämän tyyppisen rinnanpoiston aikana.
Jotkut ihmiset saavat tämän leikkauksen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Näissä tapauksissa kirurgi poistaa koko rinnan pienentääkseen riskialttiiksi katsotuilla ihmisillä rintasyövän riskiä. Voit halutessasi tehdä tämän molemmille rinnoille, mikä tunnetaan kaksoismastektomiana.
Modifioitu radikaali mastektomia
Muokatun radikaalin mastektomian aikana kirurgi poistaa kaiken rintakudoksen sekä useita imusolmukkeita käsivarren alta. Imusolmukkeet todennäköisesti testataan sen selvittämiseksi, onko rintasyöpä levinnyt rintakudoksen ulkopuolelle.
Muunnetussa radikaalissa rinnanpoistoleikkauksessa rinnan alapuolelta ei poisteta lihaksia. Kuten täydellisessä rinnanpoistossa, nämä lihakset pysyvät ehjinä.
Tämäntyyppinen rinnanpoisto on usein vaihtoehto ihmisille, joilla on invasiivinen rintasyöpä, tai ihmisille, joiden lääkärit odottavat löytävänsä korkeamman vaiheen syövän.
Radikaalinen mastektomia
Radikaalin rinnanpoistoleikkauksen aikana kirurgi poistaa kaiken rintakudoksen sekä kaikki imusolmukkeet käsivarren alta ja rinnan ympäriltä. Kirurgi poistaa myös rintakehän lihakset suoraan rinnan alta.
Aiemmin lääkärit käyttivät usein radikaalia mastektomiaa rintasyövän hoitoon. Nykyään se on harvinaisempaa. Tämä johtuu siitä, että modifioidut radikaalit mastektomiat ovat usein yhtä onnistuneita, eivätkä ne ole niin laajoja. Lisäksi muunnetulla leikkauksella voi olla vähemmän riskejä ja lyhyempi toipumisaika.
Osittainen mastektomia
Osittainen rinnanpoisto on leikkaus, joka poistaa ihmisen rintakudoksen syöpäosan sekä osan kasvainta ympäröivästä terveestä kudoksesta. Se ei kuitenkaan poista kaikkea rintakudosta.
Saatat saada tämän tyyppisen rinnanpoiston, jos sinulla on varhaisen vaiheen syöpä, joka ei ole siirtynyt alkuperäisen syöpäkohdan ulkopuolelle.
Lumpektomia, leikkaus syövän rintakudoksen poistamiseksi, on eräänlainen osittainen mastektomia, mutta ne eivät ole aivan samat. Osittainen mastektomia poistaa enemmän kudosta kuin lumpektomia.
Nänniä säästävä mastektomia
Kuten nimestä voi päätellä, nänniä säästävällä rinnanpoistoleikkauksella pyritään poistamaan kaikki rintakudos jättäen nännin ehjäksi. Kuitenkin, jos jossakin nänniä tai areolaa ympäröivässä kudoksessa on syövän merkkejä, kirurgisi saattaa lopulta joutua poistamaan myös nämä.
Tämän tyyppinen mastektomia on tyypillisesti vain vaihtoehto ihmisille, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä ja hyvin pieni kasvain.
Huolimatta nännin säilyttämisestä leikkauksen aikana, saatat menettää tunteen ja herkkyyden. On syytä keskustella lääkärisi kanssa nännin säilyttämisen eduista ja haitoista mastektomian aikana.
Rintojen rekonstruktio mastektomian jälkeen
Kun syöpä rintakudos on poistettu, saatat harkita rintojen muodon palauttamista. Rinnanpoistoleikkauksen saaneet haluavat usein palauttaa rintakumpun, mutta ei ole myöskään harvinaista, että ennallistaminen jätetään väliin ja sen sijaan ”menee litteäksi”.
Jos päätät ryhtyä jälleenrakennukseen, tiedä, että sinun ei tarvitse tehdä sitä heti. Voit lykätä jälleenrakennusta päiviä, kuukausia tai jopa vuosia. Itse asiassa, jos saat muita rintasyövän hoitoja, kuten sädehoitoa tai kemoterapiaa, saatat päättää lykätä jälleenrakennusta, kunnes nämä hoidot on tehty.
Jälleenrakennuksella on useita muotoja. Jotkut ihmiset voivat valita täyden silikoni-implanttien rintojen rekonstruktioon. Muissa tapauksissa plastiikkakirurgi saattaa pystyä käyttämään kehon rasvaa, lihaksia ja kudosta toisesta kehon osasta rintojen rakentamiseen. Myös nännin rekonstruktio on mahdollista joillekin ihmisille.
Rintaproteesit mastektomian jälkeen
Jos rekonstruktiota ei saada, voit myös valita rintaproteesin. Vaihtoehtoja on useita, joista jokaisella on omat hyvät ja huonot puolensa.
Proteesi voi olla ihanteellinen ensimmäinen askel joillekin ihmisille, jotka eivät ole varmoja, haluavatko he pidemmän aikavälin ratkaisun, kuten korjaavan leikkauksen. Voit käyttää proteesia myös, jos sinulla on muita rintasyöpähoitoja etkä ole vielä valmis korjaavaan leikkaukseen.
Rintaproteesityyppejä ovat:
- Ulkoinen silikonirintaproteesi. Tämän tyyppinen rintamuoto on usein painotettu, joten se tuntuu luonnollisemmalta. Itse asiassa se on suunniteltu vastaamaan luonnollisen rintakudoksen painoa. Tämä voi saada sinut tuntemaan olosi tasapainoisemmaksi ja jopa parantaa ryhtiä tai tasapainoongelmia, joita voi ilmetä rinnanpoiston jälkeen.
- Ei-silikoninen rintaproteesi. Nämä kevyet rintamuodot on usein valmistettu vaahdosta tai materiaalista, jota kutsutaan kuitutäytteeksi. Nämä proteesit ovat ihanteellisia käytettäväksi liikunnassa, uinnissa ja kuumina päivinä, jolloin kevyempi materiaali on mukavampaa.
- Pehmeä muoto camisolessa. Tämä proteesi on irrotettava rinta, jota voit käyttää camisolissa, tai joustava toppi, jota käytetään usein puseron alla. Voit myös vetää camisolea ylös lantiosi yli, jos sinulla on vaikeuksia nostaa vaatteita käsivarsillesi.
- Kiinnitettävä rinta. Voit käyttää itseliimautuvaa rintamuotoa ja kiinnittää sen rintakehään liimanauhalla. Nämä nauhat auttavat rintojen pysymistä paikoillaan mukavasti ja turvallisesti.
- Osittainen rintaproteesi. Tämän tyyppistä proteesia kutsutaan myös muotoilijaksi tai kuoreksi. Nämä lomakkeet valmistetaan tyypillisesti kevyestä vaahdosta tai kuitutäytteestä, mutta joskus käytetään raskaampaa silikonia. Voit asettaa ne rintakehän seinämän tai rintakudoksen päälle. Ne on suunniteltu tasapainottamaan rintojen kokoa ja tekemään niistä yhtenäisempiä.
Kuinka maksaa korjaava leikkaus ja proteesit
Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA) on laki, joka hyväksyttiin vuonna 1998. Tämä laki edellyttää, että konsernin sairausvakuutusyhtiöt kattavat sekä rintojen rinnanpoiston että rintojen rekonstruktion kustannukset minkä tahansa rinnanpoiston jälkeen.
Itse asiassa WHCRA sanoo, että sairausvakuutussuunnitelman on maksettava jälleenrakennus milloin tahansa, jopa vuosia rinnanpoiston jälkeen. Vakuutusyhtiön on myös maksettava rintaproteesit ja mahdollisten leikkauksen aiheuttamien terveysongelmien hoito.
Kattavuus ei kuitenkaan tarkoita alhaisia kustannuksia. Jos sinulla on vakuutus, on hyvä idea keskustella lääkärisi ja sitten suunnitelmasi ylläpitäjän kanssa siitä, miltä kustannukset näyttävät sinulle. Kustannukset perustuvat lääkärin sinulle antamiin hoitovaihtoehtoihin ja erityissuunnitelmasi kattavuuteen.
Medicare kattaa rintojen jälleenrakentamisen, mutta Medicaidin kattavuus vaihtelee osavaltioittain.
Muista, että tämäntyyppisen leikkauksen kokonaiskustannukset voivat ylittää itse leikkauksen. Sinun kannattaa ottaa huomioon kulut, kuten kuljetus ja asuminen, jos perheenjäsenen täytyy tulla sairaalaan kanssasi ja jäädä sairaalaan. Saatat tarvita myös lyhytaikaisia hoitoja, kuten fysio- tai toimintaterapiaa.
Lääkärisi pystyy antamaan sinulle selkeän hoito- ja toipumissuunnitelman. Tämä suunnitelma auttaa sinua ymmärtämään, mitä palveluita tarvitset ja mitä ne voivat maksaa.
Mastektomia on yksi mahdollinen vaihtoehto rintasyövän hoitoon. Se poistaa rintakudosta, ja joskus se poistaa imusolmukkeita ja rintalihaksia rinnan läheltä.
Joillekin ihmisille voi olla rinnanpoisto yhdessä muun rintasyövän hoidon, kuten säteilyn tai kemoterapian, kanssa. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, sopiiko mastektomia sinulle – ja jos on, mikä viidestä rinnanpoistotyypistä on paras.
Mitä aikaisemmin syöpä todetaan mammografialla tai itsetutkimuksella, sitä paremmat mahdollisuudet hoitoon ja toipumiseen ovat. Mutta missä vaiheessa oletkin, sinulle löytyy oikea hoitomatka.
