Mikä on polymyalgia rheumatica?
Polymyalgia rheumatica on tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa lihaskipua ja jäykkyyttä kehon eri osissa. Se vaikuttaa useimmiten:
- hartiat
- kaula
- aseita
- lantiota
Oireet ilmaantuvat usein äkillisesti ja pahenevat aamulla.
Polymyalgia rheumatica vaikuttaa tyypillisesti yli 65-vuotiaisiin ihmisiin. Se kehittyy harvoin alle 50-vuotiailla.
Sitä esiintyy myös todennäköisemmin naisilla kuin miehillä. Myös pohjoiseurooppalaisia ja skandinaavisia syntyperää olevilla ihmisillä on suurempi riski sairastua.
Joillakin ihmisillä, joilla on polymyalgia rheumatica, diagnosoidaan myös siihen liittyvä sairaus, jota kutsutaan temporaaliseksi arteriitiksi, jota kutsutaan myös jättisoluarteriitiksi. Tämä tila aiheuttaa päänahan, kaulan ja käsivarsien verisuonten tulehduksen.
Hoitamattomana temporaalinen arteriitti voi myös aiheuttaa:
- päänsäryt
- leuan kipu
- näköhäiriöt, mukaan lukien sokeus
Mitkä ovat polymyalgia rheumatican oireet?
Kipu ja jäykkyys niskassa ja hartioissa ovat polymyalgia rheumatican yleisimmät oireet.
Kipu ja jäykkyys voivat vähitellen levitä muille alueille, kuten hartioihin, lantioon ja reisiin. Nämä oireet vaikuttavat yleensä kehon molemmille puolille.
Muita yleisiä polymyalgia rheumatican oireita ovat:
- väsymys
- huonovointisuus
- ruokahalun menetys
- äkillinen, tahaton laihtuminen
- anemia
- masennus
- matala-asteinen kuume
- rajoitettu liikerata
Polymyalgia rheumatican oireet kehittyvät nopeasti, yleensä useiden päivien kuluessa. Joissakin tapauksissa oireet voivat ilmaantua yön aikana. Ne yleensä pahenevat aamulla ja paranevat vähitellen päivän aikana.
Saatat huomata, että passiivisuus tai pysyminen yhdessä asennossa pitkän aikaa voi pahentaa oireita.
Kipu ja jäykkyys voivat lopulta muuttua niin vakaviksi, että sinulla on vaikeuksia suorittaa jokapäiväisiä toimintoja, kuten nousta ylös sohvalta, pukeutua tai mennä autoon. Joskus polymyalgia rheumatican oireet voivat jopa vaikeuttaa nukahtamista.
Mikä aiheuttaa polymyalgia rheumaticaa?
Polymyalgia rheumatican syytä ei tunneta. Uskotaan kuitenkin, että tietyt geenit ja geenimuunnelmat voivat lisätä riskiäsi saada se.
Myös ympäristötekijät voivat vaikuttaa tilan kehittymiseen. Uudet reumaattiset polymyalgiatapaukset diagnosoidaan usein jaksoittain ja niitä esiintyy yleensä kausiluonteisesti.
Tämä viittaa siihen, että tila voi aiheuttaa ympäristön laukaisijan, kuten virusinfektion. Oireiden nopea ilmaantuminen viittaa myös siihen, että polymyalgia rheumatica voi johtua infektiosta. Tällaista linkkiä ei kuitenkaan ole löytynyt.
Kuinka polymyalgia rheumatica diagnosoidaan?
Polymyalgia rheumatican oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden tulehdustilojen, mukaan lukien lupus ja nivelreuma, oireet. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen ja suorittaa useita testejä tulehduksen ja veren poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
Tutkimuksen aikana lääkäri voi liikuttaa varovasti niskaasi, käsivarsiasi ja jalkojasi arvioidakseen liikeratojasi. Jos he epäilevät polymyalgia rheumaticaa, he tilaavat verikokeita tarkistaakseen kehosi tulehduksen merkkejä.
Nämä testit mittaavat punasolujen sedimentaationopeutta (ESR) ja C-reaktiivisen proteiinin tasoa. Epänormaalin korkea sedimentaationopeus ja kohonneet C-reaktiivisen proteiinin tasot viittaavat tulehdukseen, jos aktiivinen infektio on suljettu pois.
Lääkärisi voi myös määrätä ultraäänitutkimuksen nivelten ja kudosten tulehduksen tarkistamiseksi. Ultraääni käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luomaan yksityiskohtaisia kuvia pehmytkudoksesta kehosi eri osissa.
Tämä voi olla erittäin hyödyllistä erottaa polymyalgia rheumatica muista sairauksista, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita.
Koska polymyalgia rheumatican ja temporaalisen arteriitin välillä on yhteys, lääkärisi voi suorittaa biopsian. Tämä biopsia on vähäriskinen toimenpide, joka sisältää pienen kudosnäytteen poistamisen temppelisi valtimosta.
Näyte lähetetään laboratorioon ja analysoidaan tulehduksen merkkien varalta. Biopsia on tarpeen vain, jos lääkäri epäilee tulehdusta verisuonissa.
Temporaalisen arteriitin merkkejä ovat:
- jatkuvat päänsäryt
- näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
- näön menetys
- arkuus päänahassa
- leuan kipu
Miten polymyalgia rheumaticaa hoidetaan?
Polymyalgia rheumaticaan ei ole parannuskeinoa. Mutta asianmukaisella hoidolla oireet voivat parantua jopa 24-48 tunnissa. Lääkärisi määrää pienen annoksen kortikosteroidia, kuten prednisonia, vähentämään tulehdusta.
Tyypillinen annos on 10-30 milligrammaa päivässä. Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, eivät yleensä ole tehokkaita polymyalgia rheumatican oireiden hoidossa.
Vaikka kortikosteroidit ovat tehokkaita polymyalgia rheumatican hoidossa, näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää riskiäsi:
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- masennus
- painonnousu
- diabetes
- osteoporoosi
- kaihi
Lääkärisi voi suositella päivittäistä kalsium- ja D-vitamiinilisän ottamista vähentääksesi riskiäsi saada sivuvaikutuksia hoidon aikana. Lisäravinteita suositellaan usein, jos käytät kortikosteroideja yli 3 kuukautta.
Lääkärisi voi myös ehdottaa fysioterapiaa, joka auttaa parantamaan voimaasi ja lisäämään liikerataa.
Voit tehdä ostoksia kalsiumlisät ja D-vitamiinilisät verkossa.
Terveiden elämäntapojen ylläpitäminen voi myös auttaa vähentämään kortikosteroidien sivuvaikutuksia. Tasapainoinen ruokavalio ja suolan saannin rajoittaminen voivat auttaa estämään korkeaa verenpainetta. Säännöllinen harjoittelu voi vahvistaa luita ja lihaksia ja ehkäistä painonnousua.
Lääkärisi seuraa terveyttäsi huolellisesti hoidon aikana. He saattavat:
- tilaa verikokeita kolesteroli- ja verensokeritasosi tarkistamiseksi
- suosittelen vuosittaisia silmätutkimuksia
- ajoita säännölliset luun tiheystestit osteoporoosin merkkien tarkistamiseksi
Lääkärisi saattaa myös pienentää annostasi 3 tai 4 viikon hoidon jälkeen, jos oireesi, mukaan lukien tulehduksen merkit, paranevat.
Jos oireesi eivät parane lääkkeillä, polymyalgia rheumatica ei välttämättä ole kipusi ja jäykkyytesi syy. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa lisäkokeita muiden reumaattisten häiriöiden, kuten:
- nivelrikko
- nivelreuma
- Reumakuume
Mitkä ovat polymyalgia rheumatican komplikaatiot?
Polymyalgia rheumatica -oireet voivat häiritä jokapäiväistä toimintaasi, varsinkin jos tila jää hoitamatta.
Ilman asianmukaista hoitoa kipu ja jäykkyys voivat heikentää liikkuvuuttasi vakavasti. Et ehkä lopulta pysty suorittamaan yksinkertaisia tehtäviä itse, kuten kylpemistä, pukeutumista ja hiusten kampaamista.
Jotkut ihmiset kokevat myös tilapäistä niveltoiminnan menetystä. Tämä lisää riskiäsi saada pitkiä nivelongelmia, kuten jäätynyt olkapää.
Ihmisillä, joilla on polymyalgia rheumatica, kehittyy myös todennäköisemmin ääreisvaltimotauti. Tämä tila heikentää verenkiertoa ja aiheuttaa usein jalkakipuja ja haavaumia.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät henkilölle, jolla on polymyalgia rheumatica?
Polymyalgia rheumaticaan ei ole parannuskeinoa, mutta tila paranee usein, kun aloitat hoidon. Itse asiassa se yleensä häviää 2–6 vuoden hoidon jälkeen ja joskus aikaisemmin.
