Mikä on Reyen oireyhtymä?
Reyen oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa aivo- ja maksavaurioita. Vaikka se voi tapahtua missä iässä tahansa, se nähdään useimmiten lapsilla.
Reyen oireyhtymä esiintyy yleensä lapsilla, joilla on äskettäin ollut virusinfektio, kuten vesirokko tai flunssa. Aspiriinin ottaminen tällaisen infektion hoitoon lisää huomattavasti Reyen riskiä.
Sekä vesirokko että flunssa voivat aiheuttaa päänsärkyä. Siksi on tärkeää olla käyttämättä aspiriinia lapsen päänsäryn hoitoon. Lapsellasi voi olla havaitsematon virusinfektio ja hänellä voi olla riski saada Reyen oireyhtymä.
Mitkä ovat Reyen oireyhtymän oireet?
Reyen oireyhtymän oireet ilmaantuvat nopeasti. Ne ilmestyvät yleensä useiden tuntien aikana.
Reyen ensimmäinen oire on yleensä oksentelu. Tätä seuraa ärtyneisyys tai aggressiivisuus. Sen jälkeen lapset voivat tulla hämmentyneeksi ja letargisiksi. Heillä voi olla kohtauksia tai he voivat joutua koomaan.
Reyen oireyhtymään ei ole parannuskeinoa. Oireet voidaan kuitenkin joskus hallita. Esimerkiksi steroidit auttavat vähentämään aivojen turvotusta.
Syitä
Asiantuntijat eivät ole varmoja, mikä tarkalleen aiheuttaa Reyen oireyhtymän. Useat tekijät voivat vaikuttaa asiaan. On vahvaa näyttöä siitä, että se voi laukaista, kun ihmiset hoitavat virusinfektiota aspiriinilla. Se näyttää esiintyvän lapsilla ja nuorilla, joilla on taustalla rasvahappojen hapettumishäiriö. Tämä on eräänlainen aineenvaihduntahäiriö, jonka vuoksi keho ei pysty hajottamaan rasvahappoja. Muut reseptivapaat lääkkeet voivat myös sisältää salisylaatteja, jotka ovat samanlaisia kuin aspiriinissa. Ne löytyvät myös esimerkiksi seuraavista:
- vismuttisubsalisylaatti (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- talvivihreäöljyä sisältävät tuotteet (nämä ovat yleensä paikallisia lääkkeitä)
Näitä tuotteita ei tule antaa lapsille, joilla on tai on ollut virusinfektio. Niitä tulee myös välttää useita viikkoja sen jälkeen, kun lapsesi on saanut vesirokkorokotteen.
Lisäksi uskotaan, että altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten maalin ohentimille tai rikkakasvien torjunta-aineille, voi edistää Reyen oireyhtymän kehittymistä.
Esiintyminen ja riskitekijät
Lapset ja teini-ikäiset, joilla on taustalla rasvahappojen hapettumishäiriöitä, ovat suurin riski saada Reyen oireyhtymä. Seulontatestit voivat paljastaa, onko lapsellasi tämä häiriö. Mayo Clinicin mukaan joissakin tapauksissa Reyen tauti voi olla taustalla oleva aineenvaihduntatila, joka altistuu virukselle.
Jos käytät aspiriinia lapsesi tai teini-ikäisen virusinfektion oireiden hoitoon, heillä on suuri riski saada Reyen oireyhtymä.
Reyen oireyhtymä on erittäin harvinainen, minkä vuoksi tietomme siitä on edelleen rajallinen. Vuodesta 1988 lähtien on raportoitu vuosittain alle 20 tapausta. Reyen oireyhtymän eloonjäämisaste on noin 80 prosenttia.
Hoito
Reyen tauti on vakava tila ja voi olla lääketieteellinen hätätilanne, joten varhainen hoito on välttämätöntä. Se hoidetaan yleensä sairaalahoidolla. Vaikeissa tapauksissa lapsia hoidetaan teho-osastolla.
Reyen oireyhtymään ei ole parannuskeinoa, joten hoito on tukevaa ja keskittyy oireiden ja komplikaatioiden vähentämiseen. Lääkärit varmistavat, että lapsi pysyy nesteytettynä ja ylläpitää elektrolyyttien tasapainoa. He arvioivat kardiorespiratorisen (sydän ja keuhkojen) tilan, ja maksan toimintaa seurataan huolellisesti. Lapsille, joilla on kohtauksia, annetaan asianmukaisia lääkkeitä niiden ja niiden sivuvaikutusten hallitsemiseksi.
Reyen oireyhtymän hoitoon usein käytettyjä lääkkeitä ovat:
- insuliini lisää glukoosiaineenvaihduntaa
- kortikosteroidit aivojen turvotuksen vähentämiseksi
- diureetteja ylimääräisen nesteen poistamiseksi
Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää hengityskonetta tai hengityssuojainta, jos lapsen hengitys on tehotonta tai liian hidasta.
Mitä aikaisemmin Reyen oireyhtymä diagnosoidaan, sitä parempi lopputulos lapselle. Jos henkilö etenee oireyhtymän myöhäiseen vaiheeseen, hän voi päätyä pysyvään aivovaurioon.
Kuva Reyen oireyhtymästä
Reyen oireyhtymän ehkäisy
Reyen oireyhtymä on vähentynyt. Tämä johtuu siitä, että lääkärit ja vanhemmat eivät enää rutiininomaisesti anna aspiriinia lapsille.
Jos lapsellasi on päänsärkyä, on yleensä parasta pitää asetaminofeenia (Tylenolia) hoitoa varten. Varmista kuitenkin, että käytät vain suositeltua määrää. Liian suuri määrä Tylenolia voi vahingoittaa maksaa.
Jos Tylenol ei vähennä lapsen kipua tai kuumetta, ota yhteys lääkäriin.
Mikä on Reyen oireyhtymän pitkän aikavälin tulos?
Reyen oireyhtymä on harvoin kuolemaan johtava. Se voi kuitenkin aiheuttaa vaihtelevia pysyviä aivovaurioita. Vie lapsesi välittömästi ensiapuun, jos näet merkkejä seuraavista:
- hämmennystä
- letargia
- muita henkisiä oireita
