Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?
Reaktiivinen niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, jonka kehossa oleva infektio voi laukaista. Yleisimmin sukupuoliteitse tarttuva infektio tai bakteeri-infektio suolistossa laukaisee reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisen.
Sitä pidetään spondylartriittiryhmän autoimmuunisairautena. Niveltulehdus kehittyy usein vasta sen jälkeen, kun infektio on hoidettu onnistuneesti.
Ihmiset, joilla on reaktiivinen niveltulehdus, kokevat usein oireita alaraajojen suuremmissa nivelissä. Reaktiivinen niveltulehdus tunnettiin aiemmin nimellä Reiterin oireyhtymä, niveltulehduksen, silmätulehduksen (sidekalvotulehduksen) ja virtsatietulehduksen (uretriitti) kolmikko.
Tilanteen uskottiin aiemmin olevan harvinaista. Mukaan
Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen syyt?
Bakteeri -infektio virtsateissä tai suolistossa on yleisin syy reaktiiviseen niveltulehdukseen. Yleisin reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyvä bakteeri on Chlamydia trachomatis (joka on vastuussa klamydiainfektioista). Tämä bakteeri leviää yleensä seksuaalisen kontaktin kautta.
Ruokamyrkytystä aiheuttavat bakteerit voivat myös aiheuttaa reaktiivisia niveltulehdusoireita. Esimerkkejä näistä bakteereista ovat mm Shigella ja Salmonella.
Genetiikka voi olla tekijä, kehittyykö sinulle reaktiivinen niveltulehdus. Mukaan
Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen oireet?
Reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyy kolme erilaista oireyhtymää.
Tuki- ja liikuntaelimistö
Tuki- ja liikuntaelimistön oireita ovat nivelkipu ja turvotus. Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa useimmiten polvien, nilkkojen ja lantion sacroiliac-nivelten niveliin. Saatat myös kokea nivelkipua, kireyttä ja turvotusta sormissa, selässä, pakaroissa (ristiluun nivelet) tai kantapäissä (akillesjänteen alueella).
Virtsajärjestelmä
Uretriitti -niminen tila aiheuttaa virtsatieoireita. Virtsaputkion putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakosta kehosi ulkopuolelle. Virtsaputken tulehdus on tämän putken tulehdus. Oireita voivat olla kipu tai polttaminen virtsaamisen yhteydessä ja toistuva virtsaamistarve.
Miehille voi kehittyä eturauhastulehdus osana reaktiivista niveltulehdusta. Eturauhastulehdus on eturauhasen tulehdus. Kohdunkaulatulehdus on kohdunkaulan tulehdus naisilla. Se voi myös olla merkki reaktiivisesta niveltulehduksesta.
Silmät ja iho
Silmätulehdus on yksi reaktiivisen niveltulehduksen pääoireista. Reaktiivinen niveltulehdus voi koskea myös ihoasi ja suusi. Sidekalvotulehdus on silmän kalvojen tulehdus. Oireita ovat kipu, kutina ja vuoto.
Ihottumaa, mukaan lukien keratoma blennorrhagica (pieniä märkärakkuloita jalkapohjissa), voi myös esiintyä. Suun haavaumat ovat harvinaisempia. Ne voivat kuitenkin liittyä muihin reaktiivisen niveltulehduksen oireisiin.
Kuinka reaktiivinen niveltulehdus diagnosoidaan?
Lääkärisi arvioi sairaushistoriasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen oireistasi ja suorittaa verikokeita infektion tai tulehduksen tarkistamiseksi. Verikoe voi myös määrittää, onko sinulla mukana HLA B27 geeni, joka lisää todennäköisyyttäsi kehittää reaktiivinen niveltulehdus.
Lääkärisi voi suorittaa lisätutkimuksia sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden sulkemiseksi pois, jos oireesi viittaavat klamydiainfektioon. Lääkärisi puhdistaa virtsaputken miehillä ja suorittaa lantion kokeen ja kohdunkaulan vanupuikon naisille. Lääkärisi voi myös tehdä nivelleikkauksen, johon kuuluu nesteen poistaminen nivelestäsi neulalla. Tämän jälkeen testit tehdään tälle nesteelle.
Mitkä ovat reaktiivisen niveltulehduksen hoidot?
Reaktiivisen niveltulehduksen hoito riippuu tilan syystä. Lääkärisi määrää antibioottilääkkeitä taustalla olevan infektion hoitoon. He voivat tarvittaessa määrätä lisälääkkeitä sidekalvotulehdukseen, suun haavaumiin tai ihottumaan.
Lääkitys
Kun taustalla oleva infektio on saatu hallintaan, hoidon tavoitteena on kivunlievitys ja hoito. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), auttavat lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.
Lääkärisi voi määrätä vahvempia tulehduskipulääkkeitä, jos käsikauppalääkkeet eivät lievitä kipuasi. Kortikosteroidit ovat ihmisen valmistamia lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolia, hormonia, jota kehosi tuottaa luonnollisesti. Nämä lääkkeet toimivat laajalti tukahduttamalla tulehdusta kehossa.
Voit ottaa kortikosteroidejasuun kautta tai ruiskuttamalla ne suoraan sairastuneisiin niveliin. Joskus, kun nämä eivät auta, immunomoduloivia aineita, kuten sulfasalatsiinia (asulfidiinia), saattaa olla tarpeen. Doksisykliiniä (Acticlate, Doryx) on myös käytetty hoitoon sen anti-inflammatoristen ominaisuuksien vuoksi. Vakavissa tapauksissa, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin, TNF-estäjät (biologiset aineet) voivat olla tehokkaita.
Harjoittele
Sisällytä liikunta päivittäiseen rutiiniin edistääksesi nivelten terveyttä. Harjoitus pitää nivelesi joustavina ja auttaa säilyttämään liikerajan. Liikealue on missä määrin voit taivuttaa ja laajentaa nivelesi.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos jäykkyys ja kipu rajoittavat liikettäsi. He saattavat ohjata sinut fysioterapeutille. Fysioterapia on asteittainen hoitoprosessi. Tavoitteena on palata terveelle liikealueellesi ilman kipua.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Reaktiivista niveltulehdusta sairastavien ihmisten näkymät ovat positiiviset. Useimmat toipuvat täysin. Toipumisaika voi kuitenkin vaihdella muutamasta kuukaudesta lähes vuoteen joissakin tapauksissa. Mukaan
