Raskauden toisen kolmanneksen komplikaatiot

Toinen raskauskolmannes on usein silloin, kun ihmiset tuntevat olonsa parhaimmaksi raskauden aikana. Pahoinvointi ja oksentelu yleensä häviävät, keskenmenon riski on vähentynyt ja yhdeksännen kuukauden kivut ja kivut ovat kaukana.

Siitä huolimatta voi esiintyä muutamia komplikaatioita. Lue eteenpäin oppiaksesi, mitä sinun on tarkkailtava ja miten voit ehkäistä komplikaatioita.

Vaikka keskenmeno on paljon harvinaisempi toisella kolmanneksella, se voi silti tapahtua. Emättimen verenvuoto on yleensä ensimmäinen varoitusmerkki. Keskenmenot toisella kolmanneksella (ennen 20 viikkoa) voivat johtua useista eri tekijöistä, joita voivat olla:

• Kohdun väliseinä. Kohdun sisällä oleva seinämä tai väliseinä jakaa sen kahteen erilliseen osaan.
• Epäpätevä kohdunkaula. Kun kohdunkaula avautuu liian aikaisin, mikä aiheuttaa varhaisen synnytyksen.
• Autoimmuunisairaudet. Esimerkkejä ovat lupus tai skleroderma. Näitä sairauksia voi ilmetä, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää terveisiin soluihin.
• Sikiön kromosomipoikkeavuudet. Tällöin jotain on vialla vauvan kromosomeissa, jotka ovat DNA:sta koostuvia soluja.

Muita verenvuodon syitä toisella kolmanneksella ovat:

• varhainen synnytys
• istukan ongelmat, kuten istukan previa (istukka peittää kohdunkaulan)

• istukan irtoaminen (istukan irtoaminen kohtusta)

Nämä ongelmat ovat yleisempiä kolmannella kolmanneksella, mutta ne voivat ilmaantua myös toisen kolmanneksen aikana.

Jos sinulla on Rh-negatiivinen veri, hanki immunoglobuliini-injektio (RhoGAM), jos sinulla on verenvuotoa raskauden aikana.

Immunoglobuliini on vasta-aine. Vasta-aine on immuunijärjestelmäsi tuottama proteiini, joka tunnistaa haitalliset aineet, kuten bakteerit ja virukset, ja taistelee niitä vastaan.

Immunoglobuliinirokotuksen saaminen auttaa estämään Rh-vasta-aineiden kehittymisen, jotka hyökkäävät sikiöön, jos sillä on Rh-positiivinen veriryhmä.

Saatat pelätä, jos sinulla on verenvuotoa emättimestä, mutta on tärkeää muistaa, että kaikki verenvuoto ei tarkoita raskauden menetystä.

Hakeudu välittömästi hoitoon, jos vuodot raskauden aikana, mutta yritä pysyä rauhallisena, kun lääkäri ymmärtää, miksi vuodot. Sinut voidaan asettaa vuodelevolle, kunnes verenvuoto lakkaa.

Kun synnytys alkaa ennen 38. raskausviikkoa, sitä pidetään ennenaikaisena. Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa ennenaikaista synnytystä, kuten:

• virtsarakontulehdus
• tupakointi-
• krooninen sairaus, kuten diabetes tai munuaissairaus

Ennenaikaisen synnytyksen riskitekijöitä ovat:

• aiempi ennenaikainen synnytys
• kaksosraskaudet
• moninkertaiset raskaudet
• ylimääräinen lapsivesi (sikiötä ympäröivä neste)
• lapsivesien tai lapsivesikalvojen infektio

Oireet

Ennenaikaisen synnytyksen merkit ja oireet voivat olla hienovaraisia. Ne voivat sisältää:

• emättimen paine
• alaselän kipu
• toistuva virtsaaminen
• ripuli
• lisääntynyt emätinvuoto
• puristava tunne alavatsassa

Muissa tapauksissa ennenaikaisen synnytyksen oireet ovat selvempiä, kuten:

• kivuliaita supistuksia
• nesteen vuotaminen emättimestä
• emättimen verenvuoto

Soita lääkärillesi, jos sinulla on näitä oireita ja olet huolissasi synnytyksestä. Oireistasi riippuen lääkäri saattaa käskeä sinua menemään heti sairaalaan.

Hoito

Jokainen ylimääräinen päivä, jona et mene ennenaikaiseen synnytykseen, tarjoaa mahdollisuuden vähentää komplikaatioita vauvan syntyessä. Useat lääkkeet voivat auttaa pysäyttämään ennenaikaisen synnytyksen. Nämä sisältävät:

• magnesium sulfaatti
• kortikosteroidit
• kolyytit

Jos ennenaikaista synnytystä ei voida pysäyttää, lääkäri antaa sinulle steroidilääkityksen. Tämä auttaa kehittämään vauvan keuhkoja ja vähentää keuhkosairauden vakavuutta. Se on tehokkain kaksi päivää ensimmäisen annoksen jälkeen, joten lääkärisi yrittää estää synnytyksen vähintään kahden päivän ajan.

On normaalia, että kalvosi repeytyvät (murtuvat) synnytyksen aikana. Ihmiset kutsuvat sitä usein ”vettäsi rikkovana”.

Tämä tapahtuu, kun vauvan ympärillä oleva lapsivesipussi katkeaa, jolloin lapsivesi pääsee valumaan ulos. Laukku suojaa vauvaa bakteereilta. Kun se on rikki, on huoli siitä, että vauva saa tartunnan.

Vaikka veden pitäisi hajota synnytyksen alkaessa, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia vauvallesi, kun se tapahtuu liian aikaisin. Tätä kutsutaan ennenaikaiseksi ennenaikaiseksi kalvon repeämiseksi (PPROM).

PPROM:n tarkka syy ei ole aina selvä. Monissa tapauksissa ongelman lähde on kuitenkin kalvojen infektio.

PPROM toisella kolmanneksella on suuri huolenaihe, koska se voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. 24. ja 28. raskausviikon välisenä aikana syntyneillä lapsilla on suurin riski saada vakavia pitkäaikaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia, erityisesti keuhkosairautta.

Hyvä uutinen on, että asianmukaisilla tehohoidon päiväkotipalveluilla useimmat keskoset pärjäävät yleensä erittäin hyvin.

Hoito

PPROM:n hoito vaihtelee. Se voi usein sisältää:

• sairaalahoito
• antibiootteja
• steroideja, kuten betametasoni
• lääkkeet, jotka voivat pysäyttää synnytyksen, kuten terbutaliini

Jos on merkkejä infektiosta, synnytys voidaan käynnistää vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Antibiootit aloitetaan tartunnan ehkäisemiseksi.

Monet vauvat syntyvät kahden päivän sisällä repeämisestä, ja useimmat synnyttävät viikon sisällä. Harvinaisissa tapauksissa, varsinkin hitaalla vuodolla, lapsivesipussi voi sulkea itsensä uudelleen. Ennenaikainen synnytys voidaan välttää ja vauva syntyy lähempänä eräpäivää.

Kohdunkaula on kudos, joka yhdistää emättimen ja kohdun. Joskus kohdunkaula ei kestä kasvavan kohdun painetta raskauden aikana. Lisääntynyt paine voi heikentää kohdunkaulaa ja aiheuttaa sen avautumisen ennen yhdeksättä kuukautta.

Tätä tilaa kutsutaan kohdunkaulan vajaatoiminnaksi tai kohdunkaulan vajaatoiminnaksi. Vaikka se on harvinainen tila, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kohdunkaulan avautuminen ja oheneminen johtaa lopulta kalvojen repeytymiseen ja erittäin ennenaikaisen sikiön synnytykseen. Tämä tapahtuu yleensä noin 20. raskausviikolla. Koska sikiö on siinä vaiheessa liian ennenaikainen selviytyäkseen kohdun ulkopuolella, raskautta ei useinkaan voida pelastaa.

Naisilla on suurempi riski saada kohdunkaulan epäpätevyys, jos heillä on ollut:

• aikaisempi kohdunkaulan trauma, kuten repeämä synnytyksen aikana
• kohdunkaulan kartiobiopsia
• muu kohdunkaulan leikkaus

Oireet

Toisin kuin ennenaikainen synnytys, kohdunkaulan epäpätevyys ei tyypillisesti aiheuta kipua tai supistuksia. Emättimen verenvuotoa tai vuotoa voi esiintyä.

Hoito

Kohdunkaulan epäpätevyyden hoito on rajoitettua. Hätäpesäke (ompele kohdunkaulan ympärille) on mahdollista, jos kalvot eivät ole vielä repeytyneet. Kalvojen repeämisen riski on suurempi, jos kohdunkaula on erittäin laajentunut (leveä). Pidennetty vuodelepo on välttämätön suojuksen asettamisen jälkeen.

Muissa tapauksissa, kun kalvot ovat jo repeytyneet ja sikiö on tarpeeksi vanha selviytyäkseen, lääkärisi todennäköisesti saa aikaan synnytyksen.

Ennaltaehkäisy

Voit estää kohdunkaulan epäpätevyyden. Jos sinulla on ollut se, voit saada raskautta tulevilla raskauksilla noin 14 viikon kohdalla. Tämä vähentää, mutta ei poista, ennenaikaisen synnytyksen ja vauvan menettämisen riskiä.

Preeklampsia ilmenee, kun sinulla on:

• korkea verenpaine
• proteinuria (suuri määrä proteiinia virtsassa)
• liiallinen turvotus (turvotus)

Preeklampsia vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin, mukaan lukien istukka.

Istukka on vastuussa ravintoaineiden toimittamisesta vauvalle. Vaikka preeklampsiaa esiintyy tyypillisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen kolmannella kolmanneksella, joillekin ihmisille kehittyy preeklampsia toisen raskauskolmanneksen aikana.

Ennen diagnoosin tekemistä lääkärisi arvioi sinut muiden sairauksien varalta, jotka voidaan sekoittaa preeklampsiaan, kuten lupus (joka aiheuttaa tulehdusta koko kehossa) ja epilepsia (kohtaushäiriö).

Lääkärisi arvioi sinut myös sairauksien varalta, jotka voivat lisätä varhaisen preeklampsian kehittymisen todennäköisyyttä, kuten veren hyytymishäiriöt ja poskiraskaus. Se on ei-syöpäkasvain, joka muodostuu kohtuun.

Oireet

Preeklampsian oireita ovat jalkojen, käsien tai kasvojen nopea turvotus. Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on tämäntyyppistä turvotusta tai jokin seuraavista oireista:

• päänsärky, joka ei mene pois asetaminofeenin (Tylenol) ottamisen jälkeen
• näön menetys
• ”kelluke” silmässäsi (täpliä tai täpliä näkössäsi)
• voimakasta kipua oikealla puolellasi tai vatsan alueella
• helppo mustelma

Olet alttiimpi loukkaantumisille raskauden aikana. Painopisteesi muuttuu, kun olet raskaana, mikä tarkoittaa, että on helpompi menettää tasapaino.

Ole varovainen kylpyhuoneessa astuessasi suihkuun tai kylpyammeeseen. Voit halutessasi lisätä suihkuun liukumattomia pintoja, jotta et liukastu. Harkitse myös tukitankojen tai kiskojen lisäämistä suihkuun. Tarkista myös talosi muiden vaarojen varalta, jotka voivat saada sinut putoamaan.

Jos sinulla on jokin tässä artikkelissa kuvatuista oireista, ota yhteyttä lääkäriisi. He pystyvät määrittämään syyn ja aloittamaan oikean hoidon – mikä tarkoittaa onnellista ja tervettä raskautta sinulle!