Spinaalinen lihasatrofia (SMA) on perinnöllinen sairaus, johon liittyy lihasheikkoutta ja -atrofiaa. Taustalla oleva syy liittyy selkäytimen ja aivorungon motoristen neuronien progressiiviseen rappeutumiseen ja häviämiseen.
Vaikka vaikeat muodot voivat johtaa infantiiliin tai nuorten kuolemaan, jos sinulla on tyypin 3 tai 4 SMA, sinulla voi olla tyypillinen elinajanodote.
SMA:n saaminen raskauden aikana voi lisätä mahdollisuuttasi kehittää komplikaatioita raskauden aikana, mukaan lukien ennenaikainen synnytys ja keskenmeno.
Mutta raskautta ihmisillä, joilla on SMA, ei ole vielä tutkittu hyvin. Tämä tarkoittaa, että asiantuntijoilla ei ole vielä täydellistä kuvaa siitä, mitä on odotettavissa, mutta heillä on todisteita siitä, että SMA-raskaudella on suurempi mahdollisuus komplikaatioihin verrattuna raskauteen ilman SMA:ta.
Miten SMA vaikuttaa raskauteen?
Asiantuntijat eivät vielä täysin ymmärrä, kuinka SMA vaikuttaa raskauteen. Mutta tässä on, mitä he tietävät toistaiseksi:
- Ennenaikaisen synnytyksen tai keisarinleikkauksen mahdollisuus, jota yleisesti kutsutaan C-leikkaukseksi, voi olla lisääntynyt.
- Komplikaatioriskit ovat samanlaiset kuin yleisellä väestöllä.
- Raskaana oleva henkilö saattaa tarvita hengitystukea.
- Heikkous voi usein ärsyyntyä.
Mukaan a
- ennenaikainen synnytys
- keskenmeno
- kasvurajoituksia
Pieni 2017-tutkimus kirjasi vastaukset 32 raskaana olevalta naiselta, joilla oli SMA. Osallistujat ilmoittivat 35 raskaudesta, koska muutama oli raskaana moninkertaisilla.
Tutkijat totesivat, että sekä ennenaikainen synnytys että C-leikkaussynnytys olivat korkeat. He havaitsivat myös, että 74 % tutkimukseen osallistuneista ilmoitti lisääntyneestä heikkoudesta raskauden aikana. Lisäksi 42 % ilmoitti lisääntyneestä heikkoudesta raskauden jälkeen.
Tästä huolimatta kirjoittajat ilmoittivat, että suurimmalla osalla tutkimukseen osallistuneista raskaana olevista SMA-potilaista oli positiivinen kokemus hyvistä tuloksista. Monet ilmoittivat haluavansa useamman kuin yhden raskauden.
Komplikaatioiden riskit
Asiantuntijat mainitsevat kaksi ensisijaista komplikaatiota, jos tulet raskaaksi ja sinulla on SMA: ennenaikainen synnytys ja tarve tehdä C-leikkaus.
Lääkärit pitävät vauvaa ennenaikaisena ennen syntymää
- lapsen kuolema
- alhainen syntymäpaino
- näkö- tai kuulovaikeudet
- kehityksen viivästyksiä
- aivohalvaus
- hengitys- ja ruokintaongelmia
Saatat tarvita C-leikkauksen, jos olet raskaana ja sinulla on SMA. Vaikka se on yleensä turvallinen, se on suuri leikkaus, joka voi aiheuttaa harvinaisia komplikaatioita. Näitä voivat olla:
- verihyytymien kehittyminen jaloissa, lantioelimissä tai keuhkoissa
- paikallisten kudosten ja elinten infektio
- kohtalainen tai vaikea verenhukka
- suoliston tai virtsarakon vaurioita
- allerginen reaktio anestesialle
- lisääntynyt istukkaongelmien tai kohdun repeämän riski tulevissa raskauksissa
Jos sinulla on SMA, saatat haluta keskustella mahdollisista raskauden komplikaatioista ja suunnitelmista. Tämä voi auttaa sinua valmistautumaan ja olemaan valmis mahdollisiin tuloksiin.
Seulonta
Jos sinulla on SMA, saatat olla huolissasi sen siirtymisestä vastasyntyneelle lapsellesi. SMA on resessiivinen ominaisuus. Tämä tarkoittaa, että välittääksesi sen lapsellesi, kumppanisi tulee olla kantaja tai hänellä on oltava myös SMA. Kahdella vanhemmalla, joilla on SMA-geenimutaatioita, on yksi neljästä todennäköisyys siirtää sairaus lapselleen.
Jos kumppanisi tulokset ovat negatiivisia geenin suhteen, vauvallasi on pienempi mahdollisuus sairastua.
Geneettinen testaus ennen raskautta voi auttaa sinua valmistautumaan paremmin mahdollisiin tuloksiin, mutta se ei voi tarjota 100 %:n varmuutta sairauden siirtymisen mahdollisuudesta vauvallesi. Se ei myöskään voi kertoa sinulle, kuinka vakava SMA on vauvallesi, jos siirrät sen eteenpäin.
Geneettinen testaus vaatii yleensä verikokeen. Sitten lääkärit lähettävät näytteen laboratorioon analysoitavaksi.
Hoito ja huolenpito
Jos sinulla on SMA, sinun kannattaa keskustella lääkärin tai geneetiikan kanssa ennen kuin tulet raskaaksi. Tämä voi auttaa sinua suunnittelemaan raskauttasi ja voi antaa hoitotiimillesi mahdollisuuden kehittää hoitosuunnitelman tarpeidesi mukaan.
Lääkäri voi suositella hankkimista:
- kehittyvän vauvasi geneettinen testaus
- säännölliset tarkastukset useammin raskauden aikana
- vuodelepo
- tukihoitoa, jos sinulla on hengitysvaikeuksia
Koska se on kuitenkin harvinainen sairaus, lääkäreillä ei yleensä ole vielä standardia hoitoa varten. He eivät myöskään ehkä ole kuulleet siitä tai he tietävät vain vähän siitä.
Erään raskaaksi tulleen SMA-potilaan haastattelun mukaan he näkivät suuren riskin raskauksiin erikoistuneen lääkärin, jolla ei ollut käsitystä siitä, mitä SMA on tai miten se vaikuttaisi heidän raskauteensa.
Tämä saattaa tarkoittaa, että sinun on autettava sinua kouluttamaan raskauttasi käsitteleviä lääkäreitä tilastasi auttaaksesi heitä ymmärtämään paremmin ja tarjoamaan parasta mahdollista hoitoa.
Koska raskaus voi pahentaa oireita, kuten heikkoutta, sinun kannattaa suunnitella tätä mahdollisimman paljon. Tämä voi tarkoittaa lisätuen pyytämistä ystäviltä tai sukulaisilta.
Jos huomaat, että hengityksesi vaikeutuu, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin saadaksesi apua.
Jos elät SMA:n kanssa, voit silti tulla raskaaksi. Vaikka asiantuntijat eivät vielä tiedä paljon tuloksista, tutkimukset raportoivat yleensä komplikaatioiden tavallisesta riskistä. Saatat kokea pahenevaa heikkoutta tai hengitysvaikeuksia.
Mahdollisuutesi saada ennenaikainen synnytys tai C-leikkaus voi myös olla suurempi. Näihin molempiin tiloihin liittyy riskejä joko sinulle tai vauvallesi.
Lääkärit eivät ehkä vielä tunne SMA:ta ja raskautta. Saatat joutua auttamaan terveydenhuollon ammattilaisten kouluttamista tilastasi ja suunnittelemaan lisäavun saamista raskaana ollessasi, jos mahdollista. Lääkärit voivat suositella geneettistä testausta kumppanillesi tai vauvallesi auttaakseen määrittämään SMA:n siirtymisriskin heille.
