Psoriaattinen niveltulehdus: missä se ilmenee ja miten sitä hoidetaan

Psoriaattinen niveltulehdus ihottuma kuvat

Kuinka tunnistaa psoriaattisen niveltulehduksen ihottuma?

PsA-ihottuma näyttää tyypillisesti samalta kuin psoriaasi-ihottuma. Yleisimmässä psoriaasin ihottumassa esiintyy kohonneita punaisia ​​ihoalueita, jotka peittyvät hopeanvalkoisilla suomuilla. Näitä kutsutaan plakeiksi.

Plakit voivat kutittaa, polttaa tai satuttaa. Jos sinulla on plakkeja, on tärkeää, että et naarmuta niitä. Naarmuuntuminen voi saada plakin paksuuntumaan tai avata ihon tulehdukselle.

Ihottuma voi tulla ja mennä. Sinulla voi olla pitkiä aikoja, jolloin olet ilman ihottumaa. Tietyt olosuhteet, kuten infektiot, stressi ja vammat, voivat laukaista ihottuman puhkeamisen.

Jos sinulla on psoriasis ja huomaat muutoksen tavanomaisessa ihottumakuviossasi tai sijainnissasi, ota yhteys lääkäriisi. Tämä voi olla merkki PsA:sta tai muusta taustalla olevasta sairaudesta.

Missä nivelpsoriaasin ihottuma yleensä ilmenee?

Keskeinen ero perinteisen psoriaasi-ihottuman ja PsA-ihottuman välillä on ihottuman sijainti.

PsA-ihottuma kehittyy tyypillisesti:

• kyynärpäät
• polvet
• päänahan
• alaselän
• sukupuolielimissä
• napan ympärillä
• pakaroiden väliin

Ihottuma voi kuitenkin ilmaantua missä tahansa kehossasi, mukaan lukien kämmenissäsi ja jalkapohjissa.

Kynsien psoriaasi liittyy yleisesti myös PsA:han. Se voi vaikuttaa sekä sormen- että varpaankynsiin.

Kynsien psoriasis voi aiheuttaa:

• pitting
• värjäytymistä
• kynnet irtoavat kynsiluokista (onykolyysi)
• arkuus

Nivelpsoriaasin ihottuman hoitovaihtoehdot

Hoitosuunnitelmasi vaihtelee psoriaasin tyypin ja ihottumaoireidesi vakavuuden mukaan. PsA:lla hoitosuunnitelmasi sisältää myös lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan niveltulehduksen oireita.

Ihottumalle lääkärisi voi määrätä:

• voiteita ja voiteita rauhoittamaan ihoasi
• suun kautta otettavat lääkkeet vähentämään ihosolujen tuotantoa
• valoterapia tulehduksen vähentämiseksi

Ihottumahoidon tavoitteena on vähentää plakin muodostumista estämällä ihosolujen liian nopea kasvu ja tasoittamalla ihoasi.

Paikalliset lääkkeet

Paikalliset lääkkeet voivat auttaa lievittämään PsA-ihottuman aiheuttamaa kutinaa, kuivuutta ja tulehdusta.

Lääkkeestä riippuen tämä voidaan saavuttaa seuraavilla tavoilla:

• kerma
• geeli
• kosteusemulsio
• shampoo
• spray
• voide

Näitä lääkkeitä on saatavilla sekä reseptivapaina (OTC) että reseptivalmisteina.

Yleisiä OTC-lääkkeitä ovat tyypillisesti salisyylihappo ja kivihiiliterva. Reseptihoidot sisältävät yleensä kortikosteroideja tai vitamiinijohdannaisia.

Yleisiä reseptilääkkeitä ovat:

• kalsitrioli, luonnossa esiintyvä D-3-vitamiinin muoto

• kalsipotrieeni, laboratoriossa valmistettu D-3-vitamiinin muoto
• kalsipotrieeni yhdistettynä kortikosteroidi beetametasonidipropionaattiin
• tazaroteeni, A-vitamiinin johdannainen
• antraliini, luonnossa esiintyvän krysarobiinin laboratoriossa valmistettu muoto

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää OTC- ja reseptilääkkeiden yhdistelmän. Sinun ja lääkärisi on ehkä kokeiltava löytääksesi, mitkä yhdistelmät toimivat sinulle parhaiten.

Joillakin lääkkeillä, kuten kortikosteroideilla, voi olla sivuvaikutuksia, kun niitä käytetään pitkäaikaisesti. Keskustele lääkärisi kanssa kuhunkin vaihtoehtoon liittyvistä mahdollisista eduista ja riskeistä.

OTC-kosteusvoiteet voivat auttaa rauhoittamaan ihoasi ja torjumaan kutinaa, mutta kosteusvoiteet eivät yleensä paranna plakkeja.

Suun kautta tai ruiskeena annettavat huumeet

On olemassa erilaisia ​​​​lääkkeitä, jotka kohdistuvat ihosolujen tuotantoon tai immuunijärjestelmääsi. Nämä sisältävät:

Kortikosteroidit

Nämä lääkkeet jäljittelevät kortisolia, elimistön tuottamaa luonnollisesti tulehdusta ehkäisevää hormonia. Nämä otetaan yleensä suun kautta ja voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Injektiomuodot voivat tarjota väliaikaista tulehduksen lievitystä.

Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kasvojen turvotusta ja painonnousua. Se voi myös lisätä riskiäsi saada osteoporoosi.

Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD)

Nämä lääkkeet tukahduttavat kehosi kemikaaleja, jotka aiheuttavat tulehdusta. Tämä voi auttaa estämään nivelvaurioita. DMARD-lääkkeet otetaan tyypillisesti suun kautta, mutta ne voidaan myös pistää.

Biologia

Nämä lääkkeet voivat estää tulehdusta solutasolla. Biologiset aineet ovat tyypillisesti ruiskeena. Biologisten aineiden päätyypit ovat kasvainnekroositekijä-alfa-lääkkeet, abatasepti ja ustekinumabi. Jokainen estää erilaisia ​​proteiineja kehossa.

Infektioriskisi voi lisääntyä, kun käytät biologisia lääkkeitä, koska ne vaikuttavat immuunijärjestelmääsi tukahduttamalla.

Valoterapia

Luonnollista tai keinotekoista valoa voidaan käyttää kontrolloituina määrinä psoriaasin ihottuman vähentämiseen.

Yleisiä lähestymistapoja ovat:

UVB valokone

Ihottumasi altistaminen valokoneen tuottamalle UVB-säteilylle muutaman kerran viikossa voi auttaa vähentämään tulehdusta. Ihotautilääkäreillä on usein UVB-koneita kotikäyttöön. Voit ostaa niitä myös kaupallisesti kotikäyttöön.

UVA valokone

Tämä lähestymistapa käyttää kevyttä konetta, joka tuottaa UVA-säteilyä. Yhdistettynä psoraleeniin, lääkkeeseen, joka tekee ihostasi valoherkemmän, tämä menetelmä voi parantaa vaikeaa psoriaasia. Tämä tunnetaan myös fotokemoterapiana.

Excimer laser

Eksimeerilaser, joka keskittää voimakkaamman UVB-säteilyn psoriaasin kohtiin, on kohdistetumpi menetelmä ihottuman hallintaan. Tätä käytetään lääkärin vastaanotolla, ja se vaatii yleensä vähemmän istuntoja kuin muut UV-hoidot.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, ovatko koti- vai toimistoistunnot sinulle sopivia.

Kotihoitokeinot

Tietyt elämäntapamuutokset voivat myös auttaa hallitsemaan kutinaa ja tulehdusta.

Mitkä ovat minun näkymät ihottumaani?

Psoriasis on krooninen sairaus, eikä siihen ole vielä tunnettua parannuskeinoa. Se vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla. Se, kuinka nopeasti ihottumasi poistuu, riippuu sen vakavuudesta ja hoitosuunnitelmasi tehokkuudesta.

Saattaa kestää jonkin aikaa, ennen kuin sinä ja lääkärisi suunnittelet hoitojen yhdistelmän, joka pitää ihottuman hallinnassa. Psoriaasi-ihottuma yleensä häviää, ja sinulla on remissiojakso, mutta se voi leimahtaa uudelleen.

Jos opit tunnistamaan ja välttämään sitä, mikä laukaisee puhkeamisen, saatat pystyä vähentämään niiden esiintymistiheyttä.

Voiko sinulla olla psoriaattinen niveltulehdus ilman ihottumaa?

Vaikka ihottuma on yleinen PsA:n indikaattori, voit kehittää PsA:ta ilman ihottumaa. National Psoriasis Foundationin arvioiden mukaan noin 15 prosentille ihmisistä kehittyy PsA ilman, että hänellä on aiemmin ollut psoriaasia. Joskus ihmisille kehittyy PsA ja psoriasis samaan aikaan.

Näissä tilanteissa on tärkeää tietää, mitä muut PsA:n oireet ovat.

Onko muita PsA:n oireita?

Vaikka ihottuma liittyy yleisesti PsA:han, se ei ole ainoa oire.

Muita oireita ovat:

• väsymys
• aamujäykkyys ja alaselän kipu
• turvotusta, kipua tai arkuutta nivelissä
• jänne- tai nivelside kipu
• vähentynyt liikerata nivelissä
• kynsien muutokset, kuten kuoppaus ja halkeilu
• turvonneet sormet ja varpaat, jotka näyttävät makkaralta (daktyliitti)
• silmäongelmat, mukaan lukien punoitus, ärsytys ja sidekalvotulehdus

Oireet ja niiden vakavuus vaihtelevat henkilöstä toiseen. Monet oireet jäljittelevät muiden sairauksien, kuten nivelrikon, nivelreuman ja kihdin, oireita.

Jos sinulla on oireita, muista keskustella lääkärisi kanssa. Diagnoosin saaminen mahdollisimman pian voi auttaa parantamaan elämänlaatuasi hallitsemalla oireita ja vähentämään pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.