Poltetun ihon oireyhtymä

Mikä on poltetun ihon oireyhtymä?

Stafylokokin scalded skin syndrooma (SSSS) on bakteerin aiheuttama vakava ihotulehdus Staphylococcus aureus. Tämä bakteeri tuottaa kuorivaa myrkkyä, joka saa ihon ulkokerrokset rakkuloitumaan ja kuoriutumaan aivan kuin ne olisi kasteltu kuumalla nesteellä. SSSS, jota kutsutaan myös Ritterin taudiksi, on harvinainen, ja se vaikuttaa jopa 56 ihmiseen 100 000:sta. Se on yleisin alle 6-vuotiailla lapsilla.

Kuvia SSSS:stä

SSSS:n syyt

SSSS:ää aiheuttava bakteeri on yleinen terveillä ihmisillä. British Association of Dermatologists -järjestön mukaan 40 prosenttia aikuisista kantaa sitä (yleensä ihollaan tai limakalvoillaan) ilman haittavaikutuksia.

Ongelmia syntyy, kun bakteerit pääsevät kehoon ihon halkeaman kautta. Bakteerin tuottama myrkky heikentää ihon kykyä pysyä yhdessä. Sitten ihon ylempi kerros irtoaa syvemmistä kerroksista, mikä aiheuttaa SSSS:n tunnusomaisen kuorinnan.

Myrkky voi myös päästä verenkiertoon aiheuttaen reaktion kaikkialla iholla. Koska pienillä lapsilla – erityisesti vastasyntyneillä – on alikehittynyt immuunijärjestelmä ja munuaiset (myrkkyjen huuhtelemiseksi pois kehosta), he ovat suurimmassa vaarassa. Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 98 prosenttia tapauksista esiintyy alle 6-vuotiailla lapsilla. Myös aikuiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai huono munuaisten toiminta, ovat alttiita.

SSSS:n oireet

SSSS:n varhaiset merkit alkavat yleensä infektion tunnusmerkeistä:

  • kuume
  • ärtyneisyys
  • väsymys
  • vilunväristykset
  • heikkous
  • ruokahalun puute
  • sidekalvotulehdus (silmämunan valkoisen osan peittävän kirkkaan limakalvon tulehdus tai infektio)

Saatat myös huomata rapeaisen haavauman. Haava esiintyy tyypillisesti vaipan alueella tai napanuoran kannan ympärillä vastasyntyneillä ja kasvoilla lapsilla. Aikuisilla se voi esiintyä missä tahansa.

Kun myrkky vapautuu, saatat myös huomata:

  • punainen, arka iho, joko rajoittunut bakteerien sisääntulokohtaan tai laajalle levinnyt
  • helposti rikkoutuvia rakkuloita
  • ihon hilseily, joka voi irrota suuriksi levyiksi

SSSS:n diagnoosi

SSSS-diagnoosi tehdään yleensä kliinisen kokeen ja sairaushistoriasi perusteella.

Koska SSSS:n oireet voivat muistuttaa muita ihosairauksia, kuten rakkuloivaa impetigoa ja tiettyjä ekseeman muotoja, lääkärisi voi tehdä ihobiopsian tai ottaa viljelmän lopullisen diagnoosin tekemiseksi. He voivat myös tilata verikokeita ja kudosnäytteitä, jotka on otettu pyyhkäisemällä kurkun ja nenän sisäpuolelta.

Jos tarvitset apua perusterveydenhuollon lääkärin tai ihotautilääkärin löytämisessä, voit selata alueesi lääkäreitä Healthline FindCare -työkalun kautta.

SSSS:n hoito

Monissa tapauksissa hoito vaatii yleensä sairaalahoitoa. Polttoyksiköt ovat usein parhaiten varusteltuja tilan hoitoon.

Hoito koostuu yleensä:

  • oraaliset tai suonensisäiset antibiootit infektion poistamiseksi
  • kipulääkkeitä
  • voiteet suojaamaan raa’aa, altistunutta ihoa

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja steroideja ei käytetä, koska niillä voi olla negatiivinen vaikutus munuaisiin ja immuunijärjestelmään.

Kun rakkulat valuvat ja vuotavat, kuivumisesta voi tulla ongelma. Sinua kehotetaan juomaan runsaasti nesteitä. Paraneminen alkaa tyypillisesti 24–48 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta. Täysi toipuminen tapahtuu vain 5-7 päivää myöhemmin.

SSSS:n komplikaatiot

Useimmat SSSS-potilaat toipuvat ilman ongelmia tai ihon arpeutumista, jos he saavat nopeaa hoitoa.

Sama bakteeri, joka aiheuttaa SSSS:n, voi kuitenkin aiheuttaa myös seuraavia:

  • keuhkokuume
  • selluliitti (ihon syvien kerrosten ja sen alla olevien rasva- ja kudosten infektio)

  • sepsis (verenkierron infektio)

Nämä tilat voivat olla hengenvaarallisia, mikä tekee nopeasta hoidosta entistä tärkeämpää.

Outlook for SSSS

SSSS on harvinainen. Se voi olla vakavaa ja tuskallista, mutta se ei yleensä ole tappavaa. Useimmat ihmiset toipuvat täysin ja nopeasti – ilman pysyviä sivuvaikutuksia tai arpia – nopealla hoidolla. Ota yhteys lääkäriisi tai lapsesi lääkäriin mahdollisimman pian, jos näet SSSS:n oireita.

Lue lisää