Metformiinin pitkittyneen vapautumisen palauttaminen
Toukokuussa 2020
Food and Drug Administration (FDA) suositteli, että jotkut metformiinin pitkitetysti vapauttavien valmistajien poistavat osan tableteistaan Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joissakin pitkävaikutteisissa metformiinitableteissa havaittiin kohtuuton määrä todennäköistä syöpää aiheuttavaa ainetta (syöpää aiheuttavaa ainetta). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajallesi. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkkeiden käyttöä vai tarvitsetko uuden reseptin.
Diabetes vaikuttaa tapaan, jolla kehosi käyttää glukoosia. Hoito riippuu siitä, minkä tyyppistä diabetesta sinulla on.
Tyypin 1 diabeteksessa haimasi lakkaa tuottamasta insuliinia – hormonia, joka auttaa säätelemään glukoosia eli sokeria veressäsi. Tyypin 2 diabetes alkaa insuliiniresistenssistä. Haimasi ei enää tuota tarpeeksi insuliinia tai ei käytä sitä tehokkaasti.
Jokainen kehosi solu käyttää glukoosia energiana. Jos insuliini ei tee tehtäväänsä, glukoosia kertyy veressäsi. Tämä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hyperglykemiaksi. Alhaista verensokeria kutsutaan hypoglykemiaksi. Molemmat voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Mitä pillereitä on saatavilla diabeteksen hoitoon?
Erilaiset pillerit voivat hoitaa diabetesta, mutta ne eivät voi auttaa kaikkia. Ne toimivat vain, jos haimasi tuottaa edelleen insuliinia, mikä tarkoittaa, että ne eivät voi hoitaa tyypin 1 diabetesta. Pillerit eivät ole tehokkaita ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes, kun haima on lopettanut insuliinin tuotannon.
Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat hyötyä sekä lääkkeiden että insuliinin käytöstä. Jotkut pillerit diabeteksen hoitoon sisältävät:
Biguanidit
Metformiini (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) on biguanidi. Se alentaa maksan tuottaman glukoosin määrää ja lisää insuliiniherkkyyttä. Se voi myös parantaa kolesterolitasoja ja auttaa sinua laihduttamaan hieman.
Ihmiset ottavat sen yleensä kahdesti päivässä aterioiden yhteydessä. Voit ottaa pidennetyn version kerran päivässä.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- ärtynyt vatsa
- pahoinvointi
- turvotus
- kaasua
- ripuli
- tilapäinen ruokahaluttomuus
Se voi myös aiheuttaa maitohappoasidoosia, joka on harvinainen mutta vakava.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi minkä tahansa diabeteslääkkeen sivuvaikutuksista.
Sulfonyyliureat
Sulfonyyliureat ovat nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka auttavat haimaa vapauttamaan insuliinia aterioiden jälkeen. Ne sisältävät:
-
glimepiridi (amaryli)
-
glyburidi (Diabeta, Glynase PresTabs)
-
glipitsidi (Glucotrol)
Ihmiset ottavat yleensä nämä lääkkeet kerran päivässä aterian yhteydessä.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärky
- huimaus
- ärtyneisyys
- alhainen verensokeri
- ärtynyt vatsa
- ihottuma
- painonnousu
Meglitinidit
Repaglinidi (Prandin) ja Nateglinidi (Starlix) ovat meglitinideja. Meglitinidit stimuloivat nopeasti haimaa vapauttamaan insuliinia syömisen jälkeen. Sinun tulee aina ottaa repaglinidi aterian yhteydessä.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- alhainen verensokeri
- pahoinvointi
- oksentelua
- päänsärky
- painonnousu
Tiatsolidiinidionit
Rosiglitatsoni (Avandia) ja pioglitatsoni (Actos) ovat tiatsolidiinidioneja. Otettuna samaan aikaan joka päivä, ne tekevät kehostasi herkemmän insuliinille. Se voi myös lisätä HDL-kolesterolia (hyvä) kolesteroli.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- lihaskipu
- kipeä kurkku
- nesteen kertyminen
- turvotus
- murtumia
Nämä lääkkeet lisäävät myös sydänkohtauksen tai sydämen vajaatoiminnan riskiä, varsinkin jos olet jo vaarassa.
Dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP-4) estäjät
DPP-4-estäjät auttavat vakauttamaan insuliinitasoja ja alentamaan kehosi glukoosin tuotantoa. Ihmiset ottavat niitä kerran päivässä.
Ne sisältävät:
- linagliptiini (Tradjenta)
- saksagliptiini (Onglyza)
- sitagliptiini (Januvia)
- alogliptiini (nesina)
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kipeä kurkku
- tukkoinen nenä
- päänsärky
- ylähengitysteiden infektio
- ärtynyt vatsa
- ripuli
Alfa-glukosidaasin estäjät
Akarboosi (Precose) ja miglitoli (Glyset) ovat alfa-glukosidaasin estäjiä. Ne hidastavat hiilihydraattien hajoamista verenkiertoon. Ihmiset ottavat ne aterian alussa.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- ärtynyt vatsa
- kaasua
- ripuli
- vatsakipu
Natrium-glukoosi-kotransportteri-2:n (SGLT2) estäjät
SGLT2-estäjät estävät munuaisia imemästä takaisin glukoosia. Ne voivat myös auttaa alentamaan verenpainetta ja pudottamaan painoa.
Jotkut näistä lääkkeistä yhdistetään yhdeksi pilleriksi.
Nämä sisältävät:
- kanagliflotsiini (Invokana)
- dapagliflotsiini (Farxiga)
-
empagliflotsiini (Jardiance)
- ertuglifotsiini (Steglatro)
Mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:
- virtsatieinfektio
- hiivatulehdukset
- jano
- päänsärky
- kipeä kurkku
Miten insuliinia käytetään diabeteksen hoitoon?
Tarvitset insuliinia elääksesi. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinun on otettava insuliinia joka päivä. Sinun on otettava se myös, jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja kehosi ei tuota tarpeeksi itse.
Saatavilla on nopea- tai pitkävaikutteinen insuliini. Todennäköisesti tarvitset molempia tyyppejä, jotta verensokeri pysyy hallinnassa.
Voit ottaa insuliinia useilla tavoilla:
Ruisku
Voit ottaa pistokset tavallisella neulalla ja ruiskulla lataamalla insuliinia ruiskuun. Sen jälkeen pistät sen ihon alle ja käännät kohtaa joka kerta.
Kynä
Insuliinikynät ovat hieman kätevämpiä kuin tavallinen neula. Ne ovat esitäytettyjä ja vähemmän tuskallisia käyttää kuin tavallinen neula.
Suihkusuutin
Insuliinisuihkusuutin näyttää kynältä. Se lähettää insuliinisuihkeen ihoasi käyttämällä korkeapaineilmaa neulan sijaan.
Insuliinin infuusiolaite tai portti
Insuliinin infuusiolaite tai portti on pieni putki, jonka asetat ihon alle ja jota pidetään paikallaan liimalla tai sidoksella, jossa se voi pysyä muutaman päivän. Se on hyvä vaihtoehto, jos haluat välttää neuloja. Pistät insuliinia letkuun etkä suoraan ihoon.
Insuliinipumppu
Insuliinipumppu on pieni, kevyt laite, jota pidät vyölläsi tai kannat taskussasi. Injektiopullossa oleva insuliini pääsee kehoon pienen neulan kautta ihon alla. Voit ohjelmoida sen antamaan insuliinipiikkiä tai tasaisen annoksen koko päivän ajan.
Diabetespillerit vs. insuliini
Yleensä kyse ei ole pillereistä tai insuliinista. Lääkärisi antaa suosituksen sen perusteella, minkä tyyppistä diabetesta sinulla on, kuinka kauan olet sairastanut sitä ja kuinka paljon insuliinia teet luonnollisesti.
Pillereitä voi olla helpompi ottaa kuin insuliinia, mutta jokaisella tyypillä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Voi kestää pienen yrityksen ja erehdyksen löytääksesi sinulle parhaiten sopivan. Pillerit voivat lakata toimimasta, vaikka ne olisivat olleet tehokkaita jonkin aikaa.
Jos aloitat pelkillä pillereillä ja tyypin 2 diabeteksesi pahenee, saatat joutua käyttämään myös insuliinia.
Insuliinilla on myös riskejä. Liian paljon tai liian vähän voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Sinun on opittava seuraamaan diabetestasi ja tekemään tarvittavia muutoksia.
Kysymyksiä lääkäriltäsi
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes tai joudut käyttämään insuliinia, tiedät jo, että sinun on seurattava verensokeriasi huolellisesti ja säädettävä insuliiniasi sen mukaisesti.
Kysy lääkäriltäsi insuliinin eri annostelumenetelmistä ja muista ilmoittaa lääkärillesi ihollasi olevista kyhmyistä, näppyistä ja ihottumista.
Jos lääkärisi määrää sinulle pillerin, tässä on muutamia kysymyksiä, jotka sinun kannattaa kysyä:
- Mikä on tämän lääkkeen tarkoitus?
- Miten se pitäisi säilyttää?
- Miten minun pitäisi ottaa se?
- Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset ja mitä niille voidaan tehdä?
- Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa glukoositasoni?
- Mistä tiedän, toimiiko lääke?
Nämä lääkkeet on tarkoitettu osaksi yleistä hoitosuunnitelmaa, joka sisältää harjoituksen ja huolelliset ruokavaliovalinnat.
