Perineaalikivun ja -turvotuksen hoitaminen raskauden aikana ja sen jälkeen

Perineum venyy edelleen synnytyksen aikana. Ei ole harvinaista, että perineum repeytyy vauvan kulkiessa sen läpi. American College of Nurse-Midwivesin (ACNM) mukaan 40–85 prosentilla naisista on repeämä emättimen synnytyksen aikana. Noin kaksi kolmasosaa näistä naisista tarvitsee ompeleita vaurion korjaamiseksi.

Lääkärisi voi leikata perineumia vähentääkseen repeämän riskiä. Tätä toimenpidettä kutsutaan episiotomiaksi. Tämä antaa vauvalle enemmän tilaa kulkea läpi aiheuttamatta vakavia kyyneleitä.

Onko sinulla repeämä tai episiotomia, perineum on herkkä alue. Pienetkin kyyneleet voivat aiheuttaa turvotusta, polttamista ja kutinaa. Suuri repeämä voi olla melko kipeä. Episiotomiaompeleet voivat tuntua kipeiltä ja epämukavilta.

Oireet voivat kestää muutamasta päivästä useisiin kuukausiin. Tänä aikana voi olla vaikeaa istua tai kävellä mukavasti.

Raskaus ja synnytys ovat yleisimmät syyt naisten perineum-kipuihin. Muut asiat voivat johtaa kipeään perineumiin, mutta syytä ei aina ole helppo löytää.

Ulkosynnyttimen alueen tai perineumin arkuus voi johtua niinkin yksinkertaisesta kuin tiukat housut tai liian pitkä istuminen epämukavassa asennossa. Yhdyntä ilman riittävää voitelua voi myös aiheuttaa kipeää perineum.

Yleistynyt vulvodynia on krooninen kipu vulvan alueella, mutta ilman ilmeistä syytä. Kipu voi koskea koko aluetta, mukaan lukien häpyhuulet, klitoris ja perineum.

Laskeva perineum-oireyhtymä ilmenee, kun perineum ilmapallot ylittää sen normaalin asennon. Näin voi tapahtua, jos sinulla on jatkuva ulostamis- tai virtsaamisongelma ja rasitat liikaa. Jos sinulla on laskeva perineum, ensimmäinen askel on selvittää syy.

Se voi myös viitata kipuun. Jos sinulla on selittämätöntä kipua, ongelman diagnosointi alkaa todennäköisesti täydellisellä gynekologisella tutkimuksella.

Vuoden 2013 tutkimus osoitti, että joillakin naisilla on suurempi riski saada tietyntyyppiset välikalvon repeytymät synnytyksen aikana. Riskitekijöitä ovat:

• synnyttää teini-iässä
• olla 27 tai vanhempi
• lapsen saaminen, jolla on korkea syntymäpaino
• instrumentaalinen toimitus

Jos sinulla on useampi kuin yksi näistä riskitekijöistä, perineaalirepeämä on huomattavasti todennäköisempää. Jos sinulla on useampi kuin yksi näistä riskitekijöistä, lääkärisi voi harkita episiotomiaa yrittääkseen estää repeytymistä.

Jos sinulla on kipeä perineum, istuminen voi pahentaa sitä. Yksi yksinkertainen ja halpa korjauskeino on peräpukama- tai donitsityyny, joka pitää painosi poissa perineumista istuessasi.

Alueen hieronta raskauden aikana voi auttaa lievittämään arkoja ja valmistamaan perineumia synnytystä varten.

Jotkut naiset huomaavat, että jään tai kylmäpakkauksen käyttö lievittää oireita, kuten turvotusta, kutinaa ja perineumin polttamista.

Cochrane-kirjastossa julkaistussa 2012-julkaisussa todettiin, että on olemassa vain pieni määrä todisteita siitä, että jäähdytyshoidot ovat turvallisia ja tehokkaita välilihan kivun lievittämisessä.

Jos sinulla on repeämä tai episiotomia, lääkärisi antaa jälkihoito-ohjeet. On tärkeää, että noudatat niitä huolellisesti.

He todennäköisesti antavat sinulle perineaalisen kastelupullon. Voit käyttää sitä ruiskuttamaan lämmintä vettä alueelle puhdistaaksesi ja rauhoittaaksesi sen, varsinkin vessassa käynnin jälkeen.

Tartunnan ehkäisemiseksi sinun on pidettävä alue erittäin puhtaana. Lämmin, matala kylpy voi auttaa väliaikaisesti lievittämään epämukavuutta. Taputtele itsesi kuivaksi puhtaalla pyyhkeellä sen sijaan, että hieroisi aluetta. Sinun ei pitäisi käydä vaahtokylvyssä tai käyttää muita kovia ainesosia sisältäviä tuotteita, ennen kuin se on täysin parantunut.

Lue lisää: Emättimen kyynelten hoitaminen: Puuttuuko sinulta askel? »

Kuinka paljon kipua sinulla on ja kuinka kauan se kestää, voi vaihdella henkilöstä riippuen. Sillä on paljon tekemistä syyn kanssa. Jos sinulla on ollut laajaa repeytymistä ja turvotusta, paraneminen voi kestää kauemmin.

Useimmilla naisilla synnytykseen liittyvä perineumin arkuus häviää muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei yleensä ole.

Ota yhteys lääkäriisi, jos arkuus ei näytä paranevan tai pahenee. Sinun tulee myös soittaa lääkärillesi, jos sinulla on:

• kuume
• pahanhajuinen vuoto
• perineaalinen verenvuoto
• virtsaamisvaikeudet
• kova kipu
• turvotus
• ongelmia perineaalisen ompeleen kanssa

Jos olet altis välikalvon arkuus, yritä välttää käyttämästä liian tiukkoja housuja. Sinun tulee myös varmistaa, että olet hyvin voideltu ennen yhdyntää.

Jos olet raskaana, saatat hyötyä perineaalihieronnasta. Brightonin ja Sussexin yliopistollisten sairaaloiden mukaan tutkimukset osoittavat, että ensimmäisessä raskaudessa välikalvon hieronta 34. viikon jälkeen voi vähentää välikalvon repeytymistä.

Valmistautuaksesi hierontaan ACNM suosittelee, että leikkaat kynnet lyhyiksi ja peset kätesi hyvin. Rentoudu polvet koukussa. Käytä tyynyjä mukavuuden lisäämiseksi.

Sinun on voideltava peukalot sekä perineum. Voit käyttää E-vitamiiniöljyä, manteliöljyä tai kasviöljyä. Halutessasi voit käyttää vesiliukoista hyytelöä. Älä käytä vauvanöljyä, mineraaliöljyä tai vaseliinia.

Hierontaan:

1. Työnnä peukalot noin 1-1,5 tuumaa emättimeen.
2. Paina alas ja sivuille, kunnes tunnet sen venyvän.
3. Pidä yksi tai kaksi minuuttia.
4. Hiero emättimen alaosaa hitaasti peukaloillasi U-muotoon.
5. Keskity pitämään lihaksesi rentoina.
6. Hiero välilihaa tällä tavalla noin 10 minuuttia päivässä.

Jos et halua tehdä sitä itse, kumppanisi voi tehdä sen puolestasi. Kumppanien tulee käyttää samaa tekniikkaa, mutta etusormilla peukaloiden sijaan.

Lue lisää: Tekevätkö perineaalihieronnat synnytyksen kivuttomammaksi? »