Yleiskatsaus
Mikä on Foramen Ovale?
Foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) on pieni reikä, joka sijaitsee väliseinässä, joka on sydämen kahden yläkammion (atria) välinen seinä.
Ennen kuin vauva syntyy, se ei käytä keuhkojaan saadakseen veren runsaasti happea. Sen sijaan tämä veri tulee äidin istukasta ja toimitetaan napanuoran kautta. Foramen ovale mahdollistaa veren kulkemisen suonista sikiön sydämen oikealle puolelle ja sitten suoraan sydämen vasemmalle puolelle.
Foramen ovale sulkeutuu normaalisti verenpaineen noustessa sydämen vasemmalla puolella syntymän jälkeen. Kun se on suljettu, veri virtaa keuhkoihin saadakseen happea ennen kuin se tulee sydämen vasemmalle puolelle ja pumpataan muualle kehoon.
Mikä on Patent Foramen Ovale?
Patentti foramen ovale (PFO) tarkoittaa, että foramen ovale ei sulkeutunut kunnolla syntymässä, joten väliseinässä on edelleen aukko. Useimmissa tapauksissa PFO ei pysy auki koko ajan. Sen sijaan se on enemmän kuin läppä, joka avautuu, kun sydämen oikealla puolella olevissa kammioissa on normaalia korkeampi paine. Tilanteita, jotka voivat aiheuttaa suurempaa painetta, ovat rasitus suolen liikkeiden aikana, yskä ja aivastelu. Kun paine nousee tarpeeksi korkeaksi, veri voi siirtyä oikeasta eteisestä vasempaan eteiseen.
Sairaus vaikuttaa noin 25 %:iin amerikkalaisista, mutta monet eivät tiedä, että heillä on sairaus.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat Patent Foramen Ovalen riskit ja oireet?
Useimmilla PFO-potilailla ei ole oireita. Tilalla voi kuitenkin olla rooli migreenipäänsäryssä ja se lisää aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen ja sydänkohtauksen riskiä.
Migreenipäänsäryt
Potilailla, joilla on PFO, voi olla aurallinen migreenipäänsärky. Vaikka migreenit loppuvat joillakin potilailla, joilla PFO on suljettu, tarvitaan lisää tutkimuksia sen selvittämiseksi, tarjoaako sulkeminen helpotusta.
Aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus ja sydänkohtaus
Patent Foramen Ovale lisää ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA), aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä. Tämä johtuu siitä, että kun paine kohoaa sydämen oikealla puolella olevissa kammioissa, on mahdollista, että veritulppa tai veressä olevat kiinteät hiukkaset voivat siirtyä sydämen oikealta puolelta vasemmalle avoimen PFO:n kautta ja kulkeutua aivot (joka aiheuttaa TIA:n tai aivohalvauksen) tai sepelvaltimo (joka aiheuttaa sydänkohtauksen). TIA johtuu tilapäisestä verenkierron puutteesta aivoissa. Oireet ovat samat kuin aivohalvauksen, mutta kestävät alle 24 tuntia.
Monta kertaa TIA tai aivohalvaus on ensimmäinen merkki PFO:sta. Alle 55-vuotiailla potilailla, joilla on aivohalvaus ilman tunnettua syytä (kryptogeeninen aivohalvaus), on todennäköisemmin PFO. Näillä potilailla on myös todennäköisemmin syvä laskimotromboosi (DVT).
Potilailla, joilla on PFO, voi myös olla eteisen väliseinän aneurysma. Tämä tila tarkoittaa, että väliseinän yläosa pullistuu toiseen tai molempiin eteisiin (sydämen yläkammioihin).
Aivohalvauksen ja ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen (TIA) oireet
- Äkillinen heikkous tai tunnottomuus kasvoissa, käsivarressa tai jalassa toisella vartalon puolella
- Äkillinen näön hämärtyminen tai vaikeus nähdä ulos yhdestä tai molemmista silmistä
- Ei voi puhua tai vaikeuttaa puhumista tai ymmärtämistä, mitä muut sanovat
- Huimaus, tasapainon menetys, epävakaa kävely
- Pyörittää lyhyen aikaa
- Yhtäkkiä ei pysty liikuttamaan osaa kehosta (halvaus)
Diagnoosi ja testit
Kuinka patentoitu foramen ovale diagnosoidaan?
PFO:n havaitsemiseksi tarvitaan erikoistestejä. Tämä sisältää:
- Kaiku (kaiku) – Sydämen ultraääni, jolla tarkistetaan veren virtaus sydänläppien ja kammioiden läpi.
- Transesofageaalinen kaiku (TEE) – Pienellä kameralla varustettu anturi asetetaan ruokatorveen (nielemis-/ruokaputki). Tämän tyyppinen kaiku näyttää selkeämmän kuvan viasta kuin tavallinen kaiku.
- Kuplatutkimus – Tämä tehdään kaiun tai TEE:n aikana. Kiihdytetyllä suolaliuoksella täytetty IV asetetaan käsivarteen. Suolaliuos muodostaa kuplia, joita lääkäri tarkkailee nähdäkseen, siirtyvätkö ne sydämen toiselta puolelta toiselle.
Saatat tarvita muita testejä tarkistaaksesi sydämesi rytmi, hermosto ja testataksesi tilat, jotka lisäävät veritulppien riskiä (hyperkoaguloituva tila).
Hallinta ja hoito
Mitä hoitoja on saatavilla potilaille, joilla on patentti foramen ovale?
Jos sinulla on PFO, mutta sinulla ei ole oireita tai muita niihin liittyviä ongelmia, et tarvitse hoitoa. Jos hoitoa tarvitaan, saatat joutua ottamaan lääkkeitä tai sulkemaan PFO:n.
Lääkitys
Jos sinulla on PFO ja sinulla on ollut aivohalvaus tai TIA, saatat joutua ottamaan lääkkeitä veren ohentamiseksi verihyytymien ja aivohalvauksen estämiseksi. Näitä voivat olla aspiriini, Plavix (klopidogreeli) tai Coumadin (varfariini). Lääkärisi keskustelee sinulle parhaiten sopivasta lääkkeestä.
PFO:n sulkeminen
PFO:n sulkemisen ei ole osoitettu olevan parempi hoito kuin lääkitys potilaille, joilla on yksi aivohalvaus tai TIA, jonka syy on tuntematon (skriptogeeninen).
Yleensä sulkemista harkitaan, jos sinulla on ollut useampi kuin yksi kryptogeeninen aivohalvaus tai TIA sen jälkeen, kun olet aloittanut verta ohentavien lääkkeiden käytön.
Jos lääkärisi katsoo, että PFO:n sulkeminen on paras hoitovaihtoehto sinulle, hän keskustelee kanssasi leikkauksesta tai PFO:n sulkemislaitteesta.
Seurantahoito
On tärkeää käydä seurantakäynneillä lääkärin kanssa tilasi seuraamiseksi. Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun tulee nähdä.
Resurssit
Kuinka löytää lääkäri, jos sinulla on aikuisen synnynnäinen sydänsairaus
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suuremmiksi nämä laatuerot tulevat ja sitä enemmän niillä on merkitystä.
On selvää, että monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten valitsemallasi lääkärillä ja sairaalalla on suora vaikutus siihen, kuinka hyvin pärjäät. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, lue lisää Sydell ja Arnold Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin tuloksista.
Aikuisten synnynnäisten sydänsairauksien keskus Sydellin ja Arnold Millerin perheessä Heart, Vascular & Thoracic Institute on erikoistunut keskus, johon kuuluu monialainen ryhmä asiantuntijoita, mukaan lukien kardiologeja, sydänkirurgeja ja sairaanhoitajia sydän- ja verisuonitautien, lasten kardiologian, lasten ja synnynnäisten sairauksien alalta. Sydänkirurgia, sydän- ja rintakehäkirurgia, diagnostinen radiologia, keuhko-, allergia- ja tehohoitolääketiede sekä elinsiirtokeskus, jotka tarjoavat kattavan lähestymistavan aikuisten synnynnäisten sydänsairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
Lue lisää erikoistuneista lääkäreistä, jotka hoitavat synnynnäisiä sydänsairauksia.
Voit myös käyttää MyConsultin toista mielipidekonsultointiamme käyttämällä Internetiä.
Nuoremmille potilaille, joilla on synnynnäinen sydänsairaus:
- Vierailla Lasten ja synnynnäisten sydänsairauksien keskus verkkosivusto
- Etsi lastenkardiologi
Katso: Tietoja meistä saadaksesi lisätietoja Sydell ja Arnold Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutista.
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Hoitovaihtoehdot
- Sydänimplanttien sulkemislaitteet
Hoito-oppaat
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Kaikki Miller-perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin hoitooppaat
Diagnostiset testit
Synnynnäinen sydänsairaus diagnosoidaan sivuäänellä fyysisessä kokeessa ja useissa diagnostisissa testeissä:
- Diagnostinen testaus
Anatomia
- Sydämesi ja verisuonet
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Aikuisten synnynnäinen sydänsairaus -verkkochatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkochatit
Videot
- Aikuisten synnynnäinen sydänsairaus ja hoitovideot
- Kaikki Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Lue lisää aikuisten synnynnäisten sydänsairauksien keskuksesta ja lääkäreistä, jotka hoitavat aikuisten synnynnäisiä sydänsairauksia.
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa – lue artikkeleita aikuisten synnynnäisistä sydänsairauksista ja terveellisistä elämäntavoista Health Essentialsissa
- Seuraa Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä*
- Tilaa Heart, Vascular & Thoracic sähköiset uutiset
-
Aikuisten synnynnäinen sydänyhdistys*
-
Kanadan aikuisten synnynnäinen verkosto*
-
Amerikan Sydänyhdistys*
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
