Yleiskatsaus
Mikä on paksusuolen (suolikanavan) tukos?
Paksusuolen (paksusuolen) tukos on tukos, joka estää kaasun tai ulosteen kulkeutumisen kehon läpi. Suoliston tukos voi tapahtua missä tahansa paksusuolen kohdassa.
Paksusuolen tukos voi tukkia suolen kokonaan tai osittain. Tukkeutunut suolisto voi repeytyä ja aiheuttaa hengenvaarallisen infektion.
Mikä on paksusuoli (paksusuoli)?
Paksusuoli tai paksusuoli on osa ruoansulatusjärjestelmää. Se sisältää paksu- ja peräsuolen.
Paksusuolella on tärkeä rooli kuona-aineiden poistamisessa kehosta. Nestemäinen ruokajäte ohutsuolesta menee paksusuoleen, jossa se muuttuu kiinteäksi. Ohitat tämän kiinteän jätteen ulosteena kun kakkaat.
Kuinka yleisiä paksusuolen tukkeumat ovat?
Paksusuolen tukkeumat muodostavat noin 20 % kaikista suolistotukoksia. Ohutsuolen tukkeumat ovat yleisempiä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa paksusuolen tukos?
Kaiken ikäiset ja sukupuolet voivat saada paksusuolen tukkeumia.
Joillakin vauvoilla on syntymävika, jota kutsutaan malrotaatioksi. Suolet eivät muodostu kunnolla. Tämä tila voi aiheuttaa suoliston vääntymisen (volvulus), mikä aiheuttaa tukos.
Alle kolmevuotiailla lapsilla suolistohäiriö voi aiheuttaa tukkeumia. Lapsilla, joilla on tämä ongelma, yksi suolen segmentti romahtaa toisen segmentin sisään (kuten teleskooppi). Puristuneet segmentit voivat tukkia suolen ja verenkierron.
Jopa puolella aikuisista, joille kehittyy paksusuolen tukos, on paksusuolensyöpä. Syöpäkasvain aiheuttaa tukos.
Muita aikuisten suoliston tukkeumien syitä ovat:
-
Vatsan kiinnitykset (arpikudos) leikkauksista.
-
Divertikuliitti.
-
Herniat.
-
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).
-
Vatsan tai lantion sädehoito.
- Kiertynyt suolisto (harvinainen aikuisilla).
Mitkä ovat paksusuolen tukkeuman oireet?
Sinulla voi olla teräviä vatsakipuja, jotka tulevat aaltoina. Lopulta kipu muuttuu jatkuvaksi. Sinulla voi myös olla yksi tai useampi näistä oireista:
-
Vatsakipu, kouristelua tai turvotusta.
-
Ripuli.
- Kyvyttömyys erittää kaasua tai kakkaa (ummetus).
- Ruokahalun menetys.
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
Imeväiset ja lapset kokevat samat oireet kuin aikuiset. Vauvat eivät voi kertoa, missä se sattuu, mutta he voivat vetää jalkojaan vatsaansa kohti ja itkeä. Muita lasten suolitukoksen oireita ovat:
-
Kuume.
-
Veri ulosteessa (peräsuolen verenvuoto).
- Vihreä tai kelta-vihreä oksentaa.
- Letargia.
- Turvonnut, kiinteä vatsa.
Diagnoosi ja testit
Miten paksusuolen tukos diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen tarkistaakseen turvonneen vatsan tai massojen. Yleensä vatsa ei ole arka kosketukseen.
Terveydenhuollon tarjoaja käyttää stetoskooppia kuunnellakseen suolistoa. Kovat tai korkeat suolen äänet tai hiljainen suoli voi viitata ongelmaan.
Palveluntarjoajasi voi tilata nämä testit:
- Verikokeet: Verikoe tarkistaa infektion ja kuivumisen merkit.
- Röntgenkuvat: Vatsan röntgenkuvat voivat näyttää suolen tukkeuman sijainnin. Nämä kuvat voivat myös näyttää ilmaa suolen tai pallean (vatsan ja rinnan erottava lihaksen) ympärillä. Ilma näissä paikoissa voi viitata kuolleeseen suolen tai repeämään.
- Tietokonetomografia: Jos röntgenkuvat paljastavat ongelman, palveluntarjoajasi voi suorittaa CT-skannauksen. Tämä kuvantamismenettely antaa yksityiskohtaisempia valokuvia kuin röntgenkuvat.
- Bariumperäruiskeen röntgenkuvaus: Bariumperäruiskeen röntgenkuvaus on alemman maha-suolikanavan (GI) tutkimus. Kun sinua rauhoitetaan anestesialla, palveluntarjoaja asettaa katetrin (ohut putki) peräaukkoon. Katetri täyttää suolen turvallisella, valkoisella bariumnesteellä. Tämä neste kulkee suolen läpi, kun kone ottaa röntgensäteitä.
Hallinta ja hoito
Mitä komplikaatioita paksusuolen tukkeutumisesta on?
Suolen tukos voi pysäyttää verenkierron, jolloin osa suolesta kuolee. Kun tukos kohoaa painetta, suolistobakteerit voivat vuotaa verenkiertoon.
Sinulle voi kehittyä vatsakalvotulehdus, vatsan tulehdus. Sinulla on myös hengenvaarallisen koko järjestelmän laajuisen infektion, sepsiksen riski.
Terveydenhuollon tarjoaja voi kirurgisesti poistaa osan kuolleesta suolesta (kolektomia). Siinä tapauksessa saatat tarvita kolostomiaa. Kolostomialla kakka tyhjenee suljettuun pussiin kehosi ulkopuolella.
Miten paksusuolen tukos hoidetaan tai hoidetaan?
Paksusuolen tukos on lääketieteellinen hätätilanne. Se vaatii sairaalahoitoa. Osittaiset suolen tukkeumat, erityisesti ne, jotka johtuvat arpeutumisesta tai kiinnikkeistä, voivat selvitä ilman paljon lääketieteellistä apua.
Paksusuolen tukkeumien hoitoja ovat:
- IV-nesteen vaihto: IV-nesteet ja elektrolyytit (natrium, kloridi ja kalium) hoitavat kuivumista.
- Lääkkeet: Pahoinvointia estävät lääkkeet ja kipulääkkeet voivat pitää sinut mukavana.
- Nenämahaletku: Terveydenhuollon tarjoajasi laittaa pitkän, ohuen putken nenäsi läpi. Putki ulottuu mahalaukkuun tai suolistoon. Se imee ulos tukosesta syntyneet nesteet.
- Bariumperäruiske: Sama endoskooppinen toimenpide tukosten havaitsemiseksi voi myös hoitaa joitain ongelmia, kuten kiertynyttä suolistoa.
- Leikkaus: Terveydenhuollon tarjoaja voi poistaa tukkeumia aiheuttavia kiinnikkeitä tai kasvaimia. Tai leikkaus voi korjata tyrän. Palveluntarjoajasi voi sijoittaa stentin (verkkoputken) pitääkseen suolen auki. Harvoin palveluntarjoajan on poistettava osa vaurioituneesta tai kuolleesta suolesta.
Ennaltaehkäisy
Kuinka estän paksusuolen tukkeutumisen?
Valitettavasti ei ole tunnettua tapaa estää paksusuolen tukkeumia.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on paksusuolen tukos?
Useimmat ihmiset, joilla on paksusuolen tukkeumat, paranevat hoidon jälkeen. Heidän suolensa alkavat taas toimia.
Jos tukos aiheuttaa repeämän, tila voi olla hengenvaarallinen.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Kuume.
- Jatkuva oksentelu.
- Vaikea vatsakipu tai kouristelua, joka tulee ja menee.
- Kuivumisen merkkejä.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajaltani?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi minulla on paksusuolen tukos?
- Mikä on paras hoito paksusuolen tukkeutumiseen?
- Olenko vaarassa saada toisen paksusuolen tukos?
- Kuinka voin estää toisen paksusuolen tukos?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Paksusuolen tukos on vakava lääketieteellinen hätätilanne. Kaikki suolitukokset eivät vaadi leikkausta. Mutta sinun on silti oltava sairaalassa. Siellä terveydenhuollon tarjoaja voi hoitaa kuivumista ja tyhjentää ylimääräisen nesteen. Tämä hoito voi estää vakavammat ongelmat. Useimmat kirurgisesti hoidetut suolistotukokset paranevat, mikä johtaa normaaliin suolen toimintaan myöhemmin.
