Yleiskatsaus
Mikä on pakko-oireinen häiriö (OCD)?
Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielisairaus, johon liittyy krooninen (pitkäaikainen) ahdistuneisuustila. Se vangitsee ihmiset jatkuvaan toistuvien pakkomielteiden ja pakko-oireiden kierteeseen:
- OCD pakkomielle: OCD-potilailla on toistuvia ja ahdistavia pelkoja tai haluja, joita he eivät voi hallita. Nämä pakkomielteiset ajatukset aiheuttavat voimakasta ahdistusta.
- OCD-pakotteet: OCD-potilaat käyttävät tiettyjä käyttäytymismalleja, rituaaleja tai rutiineja hallitakseen pakkomielteitä ja ahdistusta. He tekevät niin toistuvasti. He eivät halua suorittaa näitä pakottavia käyttäytymismalleja eivätkä saa niistä mielihyvää. Mutta heistä tuntuu, että heidän on seurattava mukana tai heidän ahdistuksensa pahenee. Pakotteet auttavat kuitenkin vain tilapäisesti. Pakkomielteet palaavat pian, mikä laukaisee paluun pakko-oireisiin. Tämä silmukka johtaa jatkuvaan ahdistuksen kierteeseen.
Kuka saa pakko-oireisen häiriön (OCD)?
Jokainen kokee jossain vaiheessa pakkomielteitä ja pakko-oireita. Esimerkiksi liesi tai lukot tarkistetaan silloin tällöin uudelleen. Jotkut ihmiset pitävät myös siisteistä asioista. Mutta OCD on äärimmäisempi. Se voi viedä tunteja ihmisen vuorokaudesta. Se häiritsee normaalia elämää ja toimintaa.
OCD on melko yleinen, ja se vaikuttaa noin 1 %:iin väestöstä. Sitä tapahtuu kaikkien rotujen ja taustojen sekä molempien sukupuolten keskuudessa. Se alkaa yleensä ihmisten ollessa nuorempia, lapsuudesta varhaiseen aikuisuuteen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa pakko-oireisen häiriön?
Tutkijat eivät ymmärrä tarkalleen, mikä aiheuttaa OCD: n. Tietyt tekijät tai tapahtumat voivat lisätä henkilön mahdollisuuksia kehittää sairaus tai aiheuttaa OCD-jakson:
- Elintilan muutokset, kuten muutto, naimisiinmeno tai ero, tai uuden koulun tai työn aloittaminen.
- Läheisen kuolema tai muu henkinen trauma.
- Pahoinpitelyn historia.
- Sairaus (jos saat esimerkiksi flunssan, saatat alkaa kiusata bakteereja ja peseytyä pakonomaisesti).
- Alhaiset serotoniinitasot, aivoissa oleva luonnollinen aine, joka ylläpitää henkistä tasapainoa.
- Yliaktiivisuus aivojen alueilla.
- Ongelmia töissä tai koulussa.
- Ongelmia tärkeässä suhteessa.
Mitkä ovat pakko-oireisen häiriön oireet?
OCD:n oireet ovat pakkomielteitä ja pakko-oireita, jotka häiritsevät normaalia toimintaa. Esimerkiksi oireet voivat usein estää sinua saapumasta töihin ajoissa. Tai sinulla voi olla vaikeuksia valmistautua nukkumaan kohtuullisessa ajassa. OCD-potilas voi tietää, että hänellä on ongelma, mutta ei voi lopettaa.
Mitkä ovat esimerkkejä pakkomielteisistä ajatuksista?
Pakkomielteet ovat ei-toivottuja, tunkeilevia ajatuksia, jotka aiheuttavat voimakasta ahdistusta. Esimerkkejä:
- Bakteerien tai lian pelko.
- Pelko aiheuttaa vahinkoa toiselle.
- Virheen tekemisen pelko.
- Pelko joutua nolostumaan julkisuudessa.
- Epäilyn tai inhon tunteita.
- Järjestyksen, siisteyden, symmetrian tai täydellisyyden tarve.
- Jatkuvan vakuutuksen tarve.
- Seksuaaliset ajatukset, joita yhteiskunta ei voi hyväksyä.
Mitkä ovat esimerkkejä pakkokäyttäytymisestä?
Pakotteet ovat toimia, joita joku tekee yrittääkseen päästä eroon pakkomielteistä tai ahdistuksesta. Esimerkkejä:
- Asioiden järjestäminen hyvin erityisellä tavalla, kuten esineet lipastossasi.
- Uiminen, siivoaminen tai käsien pesu kerta toisensa jälkeen.
- Tiettyjen asioiden, kuten lukon tai liesi, tarkistaminen toistuvasti.
- Sellaisten tavaroiden kerääminen tai kerääminen, joilla ei ole henkilökohtaista tai taloudellista arvoa.
- Tarkistaa jatkuvasti, ettet ole vahingoittanut ketään.
- Laskeminen toistuvasti tai tiettyjen sanojen tai rukousten sanominen muita tehtäviä tehdessäsi.
- Ruoan syöminen tietyssä järjestyksessä.
- Kieltäytyminen kättelestä tai koskettamasta esineitä, joita muut ihmiset koskettavat paljon, kuten ovenkahvat.
- Tehtävän suorittaminen tietyn määrän kertoja, kuten aina valokytkimen kääntäminen seitsemän kertaa.
OCD-potilailla voi myös olla tics -lyhyitä, äkillisiä, toistuvia liikkeitä tai toimia, kuten:
- Räpäyttäen silmiään.
- Nurinaa.
- Nykivät päätään.
- Kohutellen olkapäitään.
- Nenän nuuskiminen tai kurkkunsa tyhjentäminen.
Diagnoosi ja testit
Miten pakko-oireinen häiriö (OCD) diagnosoidaan?
OCD-testiä ei ole. Terveydenhuollon tarjoaja tekee diagnoosin kysyttyään sinulta oireitasi. Palveluntarjoaja käyttää Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-V) kuvattuja kriteerejä.
Ihmiset käyttävät usein ilmaisuja ”obsessing”, ”obsessed” ja ”OCD” hyvin rennosti jokapäiväisissä keskusteluissa. Mutta OCD, DSM-V:n mukaan, diagnosoidaan tiettyjen tekijöiden perusteella:
- Henkilöllä on pakkomielteitä, pakko-oireita tai molempia.
- Pakko- tai pakkomielteet vievät paljon aikaa (yli tunnin päivässä).
- Pakko- tai pakkomielteet aiheuttavat ahdistusta tai vaikuttavat osallistumiseen sosiaaliseen toimintaan, työtehtäviin tai muihin elämäntapahtumiin.
- Oireet eivät johdu huumeista, alkoholista, lääkkeistä tai muista lääketieteellisistä ongelmista.
- Oireet eivät selity muilla mielenterveyshäiriöillä (kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, syömishäiriö tai kehonkuvahäiriö).
Hallinta ja hoito
Mitä hoitoja on saatavilla pakko-oireiseen häiriöön (OCD)?
Jos sinulla on OCD-oireita, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi, sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Ammattilainen, joka on erityisesti koulutettu mielenterveysongelmiin, voi tarjota useita strategioita:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Kognitiivinen-käyttäytymisterapia on eräänlainen psykoterapia. Keskustelet terapeutin kanssa, joka auttaa sinua tutkimaan ja ymmärtämään ajatuksiasi ja tunteitasi. Useiden istuntojen aikana CBT voi auttaa sinua lopettamaan negatiiviset tavat, ehkä korvaamalla ne terveellisemmillä tavoilla selviytyä.
- Lääkkeet: Serotoniinin takaisinoton estäjät (SRI), selektiiviset SRI:t (SSRI) ja trisykliset masennuslääkkeet voivat auttaa. Ne lisäävät serotoniinin tasoa. Esimerkkejä ovat klomipramiini, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini ja sertraliini.
- Altistumisen ja vasteen ehkäisy (EX/RP): Tällä terapialla teet sen, mikä aiheuttaa ahdistusta. Sitten terveydenhuollon tarjoaja estää sinua vastaamasta pakkomielteisesti. Palveluntarjoaja voi esimerkiksi pyytää sinua koskettamaan likaisia esineitä, mutta sitten estää sinua pesemästä käsiäsi.
Mitä tapahtuu, jos CBT ja lääkkeet eivät toimi OCD: ssä?Jos OCD ei reagoi CBT:hen ja lääkkeisiin, terveydenhuollon tarjoaja voi yrittää parantaa mielialaa, erityisesti masennusta, näillä hoidoilla:
- Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT): Sähkökouristushoidossa käytetään elektrodeja, jotka kiinnitetään päähän. Nämä johdot aiheuttavat sähköiskuja aivoihin. Iskut aiheuttavat pieniä kohtauksia, jotka auttavat aivoja vapauttamaan hyödyllisiä kemikaaleja.
- Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS): Transkraniaalinen magneettistimulaatio käyttää päähän asetettua magneettilaitetta. Se välittää sähköimpulsseja aivoihin. Impulssit saavat aivot vapauttamaan mielialaa parantavia kemikaaleja.
Palveluntarjoajasi saattaa ehdottaa mindfulnessin käyttöä OCD:n hoitoon ja muiden OCD-hoitojen hyödyllisyyden parantamiseen.
Ennaltaehkäisy
Voinko estää pakko-oireisen häiriön (OCD)?
Et voi estää OCD:tä. Mutta varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa sinua vähentämään sen oireita ja vaikutuksia elämääsi.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat pakko-oireisen häiriön (OCD) ihmisten näkymät?
Lääkityksen, CBT:n tai molempien avulla useimmat OCD-potilaat voivat hallita pakkomielteitä ja pakko-oireita ja nauttia elämästä.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa pakko-oireisesta häiriöstä (OCD)?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on pakkomielteitä tai pakko-oireita. Muista mainita:
- Kuinka usein sinulla on oireita.
- Kuinka kauan ne kestävät.
- Olipa ne myöhässä töistä tai sosiaalisista aktiviteeteista.
- Vältätkö sosiaalisia tilanteita ahdistuksen takia.
- Käytätpä sitten huumeita tai alkoholia selviytyäksesi.
- Ole rehellinen terveydenhuollon tarjoajallesi siitä, kuinka oireet vaikuttavat elämääsi. Hoidot ovat tehokkaampia, kun palveluntarjoajasi ymmärtää, kuinka tila vaikuttaa sinuun.
OCD ei häviä itsestään, joten keskustele oireistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Ole rehellinen kaikista pakkomielteistä ja pakko-oireista ja siitä, kuinka ne vaikuttavat elämääsi. CBT ja lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireitasi, jotta voit työskennellä, nauttia sosiaalisesta toiminnasta ja tuntea olosi tuottavammaksi.
