Glossofaryngeaalinen neuralgia: kaikki mitä sinun pitäisi tietää

Glossofaryngeaalinen neuralgia on harvinainen kipuoireyhtymä, joka johtuu glossofaryngeaalisen hermon puristumisesta. Se johtaa voimakkaisiin kipuihin, yleensä kurkun ja nenän takaosan toisella puolella.

Nimi “glossopharyngeal neuralgia” voidaan jakaa kolmeen osaan:

  • “Glosso” tarkoittaa kieltäsi.
  • “Nielu” tarkoittaa kurkkuasi.
  • “Neuralgia” on vaurioituneen tai ärtyneen hermon aiheuttamaa kipua.

Glossofaryngeaalinen neuralgia aiheuttaa lyhyitä kipujaksoja, jotka voivat kestää jopa minuutteja ja jotka voivat pysähtyä päiviksi kerrallaan. Lääkkeet, kuten karbamatsepiini tai okskarbatsepiini, auttavat usein vähentämään oireita, mutta saatat tarvita leikkausta, jos tilasi ei reagoi näihin lääkkeisiin.

Tässä artikkelissa tutkimme glossofaryngeaalista neuralgiaa yksityiskohtaisemmin, mukaan lukien sen syyt, oireet ja hoitovaihtoehdot.

Tästä ehdosta

Glossofaryngeaalinen neuralgia on kipuoireyhtymä, jonka aiheuttaa yhdeksännen aivohermosi puristus, joka tunnetaan myös nimellä glossopharyngeal hermo. Sinulla on yksi näistä hermoista pään kummallakin puolella.

Glossofaryngeaalinen neuralgia on erittäin harvinainen, vain se noin 1,3 % aivohermoihin vaikuttavista neuralgioista. Sen uskotaan vaikuttavan harvempaan kuin yhteen ihmiseen 100 000:sta vuodessa, ja se näyttää yleistyvän iän myötä.

Harvinaisuuden vuoksi lääkärit usein väärän diagnoosin glossopharyngeal neuralgia tilana nimeltä kolmoishermo, joka on noin 100 kertaa yleisempi.

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys jakaa glossofaryngeaalisen neuralgian kolmeen alaluokkaan:

  • klassinen: kun se kehittyy hermopuristumisen vuoksi eikä ole todisteita toisesta taustalla olevasta sairaudesta
  • toissijainen: kun sen aiheuttaa taustalla oleva sairaus, kuten kasvain
  • idiopaattinen: kun ei ole näyttöä puristumisesta tai taustalla olevasta tilasta

Mikä on yhdeksäs aivohermo?

Aivohermosi ovat 12 paria hermoja, jotka alkavat aivoistasi. Niillä on monia toimintoja, mukaan lukien auttaminen:

  • liikuttaa kasvosi rakenteita, kuten kieltä ja silmiä
  • maistaa, nähdä, haistaa ja kuulla
  • tunne kasvosi
  • säätele sykettäsi

Yhdeksäs aivohermosi on peräisin aivosi osasta, jota kutsutaan medulla oblongataksi, ja se päättyy lähellä kurkun takaosaa. Sillä on monia toimintojakuten:

  • antaa tunteen:
    • yläkurkkusi
    • keskikorvasi
    • kielesi takakolmannes
  • jolloin voit maistaa kielesi takakolmanneksella
  • syljen tuotannon väheneminen
  • auttaa säätelemään verenpainetta
  • säätelee nielulihasta, mikä auttaa sinua nielemään

Oireet

Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipua, joka kestää muutaman sekunnin jopa 2 minuuttia kerrallaan.

Kipu alkaa yhtäkkiä, ja se on usein voimakasta pään osia jossa kielenieluhermosi välittää aistitietoa, kuten:

  • kielesi tyvestä
  • selkä ja yläkurkku
  • risat
  • sisäkorvasi

Koska glossopharyngeal hermo on lähellä vagushermoa, jota kutsutaan myös kallohermoksi X, joillakin ihmisillä on lisäoireita. Näitä voivat olla:

  • alhainen verenpaine
  • pyörtyminen
  • sydämenpysähdys

Miltä tämä kipu tuntuu?

Kivun on täytettävä useita diagnostisia kriteerejä, jotta lääkäri voi tehdä glossofaryngeaalisen neuralgian diagnoosin. Nämä ovat seuraavat:

  • toistuvia ja äkillisiä kipujaksoja ainakin toisella pään puolella
  • kipu, joka kestää muutamasta sekunnista 2 minuuttiin
  • se kipu on voimakkuudeltaan vakava
  • sähköiskun kaltainen, puukotus tai ampuminen kipu
  • kipu, joka ilmenee nielemisen, yskimisen, puhumisen tai haukottelun yhteydessä
  • kipua, jota ei paremmin selitä toisella päänsäryn häiriöllä

Mikä tämän laukaisee?

Seuraavat toiminnot voivat laukaista kipua glossofaryngeaalisessa neuralgiassa:

  • yskiminen
  • puhuminen
  • nieleminen
  • ammottava

Monissa tapauksissa perimmäinen syy on tuntematon. Muissa tapauksissa tila voi johtua seuraavista:

  • hermojuuren puristaminen verisuonilla
  • demyelinisoivat tilat, kuten multippeliskleroosi
  • tulehdukselliset tai autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin tauti
  • suun tai nielurisojen infektiot
  • syöpä- tai ei-syöpäkasvaimet
  • kallon tai kohdunkaulan selkärangan epämuodostumia
  • Eagle-oireyhtymä tai stylalgia

Meneekö se ohi itsestään vai tarvitsetko hoitoa?

Glossofaryngeaalinen neuralgia yleensä reagoi lääkkeisiinerityisesti karbamatsepiini tai okskarbatsepiini.

Lääkärit määräävät usein karbamatsepiinia alkaen 200 milligrammasta (mg) päivässä. He voivat nostaa annosta tarvittaessa enintään 1 200 mg:aan vuorokaudessa.

Muita lääkkeitä glossofaryngeaalisen neuralgian hoitoon ovat:

  • baklofeeni
  • klonatsepaami
  • duloksetiini
  • gabapentiini
  • lamotrigiini
  • fenytoiini
  • pregabaliini
  • piramaatti
  • valproiinihappo

Lääkäri voi ehdottaa leikkausta, jos tilasi ei reagoi lääkkeisiin. Menettely, jota kutsutaan mikrovaskulaariseksi dekompressioksi, on ensilinjan kirurginen hoito. Kirurgi voi suorittaa tämän minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen lievittääkseen lähellä olevien verisuonten aiheuttamaa puristusta hermoon.

He voivat käyttää hermosalpaa auttaakseen diagnosoimaan glossofaryngeaalisen neuralgian ja myös vähentämään kipua. Hermotukoksen aiheuttaman kivun väheneminen voi osoittaa, että glossofaryngeaalinen neuralgia on oikea diagnoosi.

Paikallispuudutusaineen levittäminen risaan ja nielun seinämään voi myös estää kipua useiden tuntien ajan.

Kotihoidot ja luonnolliset hoidot

On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu oireita, jotka voivat johtua kiiltonielun neuralgiasta. Jotkut taustalla olevista syistä, kuten kasvaimet, vaativat lääkärinhoitoa.

Lääkärisi voi parhaiten neuvoa, voitko tehdä jotain oireidesi vähentämiseksi, kun olet arvioinut taustalla olevan syyn.

Joillakin ihmisillä on oireiden lievitystä kanssa:

  • kuumat ja kylmät kompressit
  • fysioterapia
  • psykologinen neuvonta

Elinajanodote

Glossofaryngeaalisen neuralgian näkymät vaihtelevat oireiden vakavuuden mukaan. Vain noin neljännes ihmisistä tarvitsee leikkausta. Alle neljänneksellä ihmisistä on kipua molemmilla puolilla päätä.

Glossofaryngeaalinen neuralgia ei yleensä vaikuta elinajanodotteeseen, mutta se voi vaikuttaa elämänlaatuasi, jos kipu on toistuvaa ja vaikeaa.

Seuraavat tekijät liittyvät huonompaan elämänlaatuun:

  • kipua pään molemmilla puolilla
  • kova kipu
  • jatkuva kipu

Kun glossofaryngeaalista neuralgiaa esiintyy vagushermon oireiden rinnalla, sitä kutsutaan vagoglossofaryngeaaliseksi neuralgiaksi. Jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, kehittävät hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten sydämenpysähdyksen.

Glossofaryngeaalinen neuralgia on oireyhtymä, joka voi aiheuttaa äkillisiä kipujaksoja kurkun takaosan ja nenän ympärillä, jotka kestävät sekunneista minuutteihin. Se johtuu glossofaryngeaalisen hermon puristumisesta.

Monet ihmiset helpottavat oireita lääkkeillä. Ihmiset, joiden tila ei reagoi lääkkeisiin, voivat kuitenkin tarvita leikkausta.

Lue lisää