Onko monimutkaisen trauman ja alkoholinkäyttöhäiriön välillä suhdetta?

CPTSD on PTSD:n alatyyppi, joka kehittyy vastauksena pitkittyneisiin, toistuviin traumaattisiin kokemuksiin, jotka kestävät tyypillisesti kuukausia tai vuosia.

Se johtuu usein jatkuvasta altistumisesta traumalle, kuten lapsuuden hyväksikäytölle tai väkivallalle. Tämä erottaa sen perinteisestä PTSD-diagnoosista, joka voi johtua yhdestä, ajallisesti rajoitetusta traumaattisesta tapahtumasta.

Todisteet viittaa siihen, että 1–8 prosentilla ihmisistä suuremmassa populaatiossa on CPTSD. Mielenterveysympäristöissä jopa 50 % ihmisistä voi olla sitä.

CPTSD:n oireet

CPTSD sisältää useita oireita, jotka poikkeavat tyypillisesti PTSD:stä, kuten takaumat ja välttäminen.

CPTSD:n oireita ovat:

• emotionaalinen säätelyhäiriö
• negatiivinen minäkuva
• jatkuva syyllisyyden tai häpeän tunne
• dissosiaatio ja depersonalisaatio
• somaattiset oireet, kuten päänsärky, väsymys tai lihaskipu
• huono keskittyminen tai keskittyminen
• ristiriitaisia ​​tunteita tekijää kohtaan
• jatkuva huoli hyväksikäyttäjästä
• itsetunto-ongelmia
• vaikeuksia kiintymyksen ja ihmissuhteiden kanssa

Monimutkaisen trauman syyt

Monimutkainen trauma syntyy tyypillisesti pitkäaikaisesta ja toistuvasta altistumisesta traumaattisille tapahtumille.

Joitakin yleisiä monimutkaisen trauman syitä ja lähteitä ovat:

• lapsuuden hyväksikäyttö
• lapsuuden laiminlyönti
• perheväkivalta
• seksuaalinen hyväksikäyttö
• sotaa ja konflikteja
• ihmiskauppa
• sotavanki-kokemusta
• pitkäaikaista kiusaamista
• kultti osallistuminen
• krooninen sairaus tai lääketieteellinen trauma
• jatkuvan trauman todistajana

Vuoden 2023 tutkimuksen mukaan posttraumaattiset häiriöt ovat yleisimpiä samanaikaisesti esiintyviä diagnooseja ihmisillä, joilla on päihdehäiriö (SUD).

Ihmiset, joilla on molemmat sairaudet, kertovat usein kokeneensa toistuvaa lapsuuden seksuaalista ja fyysistä hyväksikäyttöä ja heillä on monimutkaisia ​​hoitotarpeita.

CPTSD-potilaat voivat käyttää aineita, kuten alkoholia tai huumeita, selviytyäkseen emotionaalisesta ahdistuksestaan ​​ja psykologisista oireistaan, jotka johtuvat pitkäaikaisesta traumaaltistumisesta. Tämä voi johtaa vakavaan SUD:hen, jota kutsutaan myös riippuvuudeksi.

Eräässä 2020-tutkimuksessa selvitettiin suoria ja epäsuoria yhteyksiä lapsuuden traumatyyppien PTSD:hen ja alkoholin väärinkäytön välillä.

Tutkijat löysivät seuraavat:

• PTSD ja fyysinen laiminlyönti liittyivät suoraan alkoholin käytön hallintaan.
• Emotionaalinen väkivalta liittyi suoraan useampaan PTSD-oireeseen.
• Emotionaalinen väärinkäyttö yhdistettiin epäsuorasti useampaan alkoholiin liittyviin ongelmiin lisääntyneiden PTSD-oireiden, heikentyneen alkoholinkäytön hallinnan ja lisääntyneen alkoholin käytön kautta.
• Seksuaalinen hyväksikäyttö liittyi epäsuorasti lisääntyneisiin alkoholiin liittyviin ongelmiin, koska PTSD-oireet lisääntyivät, alkoholinkäyttö heikkeni ja alkoholin käyttö lisääntyi pääasiassa miehillä.

Lapsuuden trauma voi lisätä riskiä sairastua alkoholinkäyttöhäiriöön (AUD) aikuisiässä.

Yksi 2020 opiskelu havaitsi, että ihmisillä, jotka ovat kokeneet lapsuuden traumoja, erityisesti henkistä ja fyysistä väkivaltaa, oli tilastollisesti korkeampi AUD-prosentti koko elämänsä aikana.

Tutkimuksessa analysoitiin vain miespuolisten osallistujien tietoja, koska yksikään naispuolinen osallistuja ei täyttänyt AUD:n diagnostisia kriteerejä.

Tutkimuksen mukaan AUD:n riskitekijöitä miehillä olivat:

• lapsuuden fyysistä väkivaltaa
• vähärasvaisen alkoholin käyttö (alle 40 % alkoholipitoisuus)
• usein juominen

Tutkijat pyrkivät sisällyttämään tutkimukseen naispuolisten osallistujien kanssa AUD:n kanssa.

Hoidot, jotka voivat käsitellä sekä monimutkaisia ​​traumoja että AUD:ta, sisältävät seuraavat:

• traumatietoinen hoito, joka on kokonaisvaltainen lähestymistapa, joka tunnistaa trauman vaikutukset ja luo turvallisen ympäristön
• kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
• dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)

• silmien liikkeiden herkkyyden vähentäminen ja uudelleenkäsittely (EMDR), joka voi auttaa sinua käsittelemään traumaattisia muistoja ja vähentämään emotionaalista stressiä

• motivoiva haastattelu
• mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen
• ryhmäterapiaa
• perheterapiaa
• osoite dissosiaatio
• 12-vaiheiset ohjelmat, kuten Anonyymit Alkoholistit

Vuonna 2023 tehdyn naispuolisen tutkimuksen mukaan dissosiaatio lisää itsemurhakäyttäytymistä ja toimii välittäjänä lapsuuden seksuaalisen hyväksikäytön ja itsemurhakäyttäytymisen välillä.

Hoitoohjelmiin on sisällytettävä interventioita, jotka käsittelevät näitä dissosiatiivisia oireita. Tietyt strategiat voivat sisältää maadoitustekniikoita ja mindfulnessia.

Yhdessä vuoden 2022 katsauksessa tutkittiin psykologisten interventioiden, kuten altistumiseen perustuvan terapian ja CBT:n, tehokkuutta ihmisille, joilla oli haitallisia lapsuuden kokemuksia, joilla oli riski saada PTSD ja SUD.

Tulokset viittaavat siihen, että näillä interventioilla oli pieni positiivinen vaikutus PTSD-tuloksiin eivätkä ne merkittävästi vaikuttaneet SUD-tuloksiin.

Jonkin sisällä 2015 tutkimus Kahden istunnon motivoivan haastattelun saaneilla nuorilla, joilla oli psykiatrisia sairauksia ja häiriötekijöitä, havaittiin seuraavat 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen:

• viivästynyt aineiden käyttö
• vähentää päihteiden, erityisesti kannabiksen, käyttöä

Heillä oli myös vähemmän sääntöjä rikkovaa käyttäytymistä 6 kuukauden seurannassa.

Monimutkainen trauma ja AUD liittyvät usein toisiinsa, koska lapsuuden trauma lisää AUD:n kehittymisen riskiä.

Traumaan puuttuminen erilaisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla, mukaan lukien traumakeskeinen terapia, EMDR ja motivoiva haastattelu, voi vähentää tehokkaasti PTSD-oireita ja päihteiden väärinkäyttöä.

Jos olet tekemisissä monimutkaisen trauman ja AUD:n kanssa, älä epäröi ottaa yhteyttä mielenterveysalan ammattilaiseen. He voivat tarjota erikoistuneita arviointeja ja räätälöityjä hoitoja vastaamaan ainutlaatuisiin tarpeisiisi ja haasteisiisi.