Itsensä vahingoittaminen voi muistuttaa käyttäytymisriippuvuutta monella tapaa, varsinkin kun joku käyttää pakkomielteisesti käyttäytymismalleja helpottaakseen.
Itsensä vahingoittaminen, joka tunnetaan myös ei-itsemurhaisena itsensä vahingoittamisena, on tahallista itsensä vahingoittamista ilman elämää lopettavaa tarkoitusta. Se voi sisältää toistuvaa tai episodista käyttäytymistä, mutta sitä ei luokitella riippuvuudeksi mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa, 5. painos, tekstiversio (DSM-5-TR).
DSM-5-TR, joka tarjoaa kliiniset kriteerit mielenterveyden sairauksien diagnosointiin, rajoittaa riippuvuutta päihdehäiriöihin ja uhkapeleihin.
Riippuvuus on yleensä edelleen alitutkittu ala. DSM-5-TR mainitsee, että muita käyttäytymisriippuvuuksia, kuten ostosriippuvuutta, on todennäköisesti olemassa, mutta tällä hetkellä ei ole tarpeeksi tieteellistä näyttöä niiden sisällyttämiseksi riippuvuushäiriöiden virallisen lipun alle.
Voitko olla riippuvainen itsensä vahingoittamisesta?
Voi olla mahdollista olla riippuvainen itsensä vahingoittamisesta, mutta vastaus ei ole selvä diagnostisten ohjeiden mukaan.
Riippuvuus on pakonomainen halu osallistua johonkin negatiivisista seurauksista huolimatta. Se johtuu aivojen palkitsemisjärjestelmän muutoksista, jotka pakottavat sinut etsimään miellyttäviä vaikutuksia ja välttämään vieroitusoireita.
Vaikka riippuvuudesta keskustellaan tyypillisesti aineiden yhteydessä, monet asiantuntijat uskovat, että käyttäytymisriippuvuuksilla on samanlaisia vaikutuksia aivoihin. Kuten huumeet, tietyt käytökset voivat laukaista aivojen kemiallisen palkitsemisjärjestelmän, mikä luo tilanteen, jossa alat kaipaa helpotusta tai palkkiota käyttäytymisestä.
Monica Amorosi, lisensoitu mielenterveysneuvoja New Yorkista, osoittaa, että terapeutin kliinisen harkinnan tehtävänä on määrittää, sopiiko käyttäytyminen käyttäytymisriippuvuuden kategoriaan ja vastaako asiakkaan koettu kokemus riippuvuustilannetta. .
“Joillekin itsensä vahingoittaminen voi olla yhtä voimakasta käyttäytymisriippuvuutta kuin ostosten tekeminen, uhkapelaaminen tai seksi”, hän sanoo. ”Se voi vapauttaa voimakkaita kemikaaleja, joita tarvitaan säätelyyn, se voi aiheuttaa helpotusta tai vapautumista; siitä voi tulla pakko-oireinen ja hallitsematon.”
Carolyn Weimer, lisensoitu ammatillinen neuvonantaja Pittsburgista, Pennsylvaniasta, lisää, että näitä riippuvuutta muistuttavia pakonomaisia tai toistuvia itsensä vahingoittamismalleja kutsutaan joskus ei-itsemurhaksi itsensä vahingoittamishäiriöiksi.
Mutta se ei välttämättä tarkoita, että itsensä vahingoittaminen on aina tai jopa yleensä riippuvuutta. Weimer sanoo, että riippuvuudella ja itsensä vahingoittamisella on yleensä erilaiset taustalla olevat motivaatiot ja hoitomenetelmät.
”Riippuvuuteen liittyy tyypillisesti aineiden tai käytösten pakkokäyttöä nautinnon tai käytöksen saavuttamiseksi [physical] helpotusta, kun taas itsensä vahingoittaminen johtuu usein emotionaalisesta tuskasta ja halusta saada emotionaalista helpotusta”, hän selittää.
Mitkä ovat merkkejä itsensä vahingoittamisesta?
Monet itseään vahingoittavat käytökset ovat jo salaperäisiä eivätkä rajoitu käyttäytymisriippuvuuden tilanteisiin. Et välttämättä huomaa “uusia” merkkejä tai löydä riippuvuuskohtaisia itsensä vahingoittamisen työkaluja.
Yleensä itsensä vahingoittamisen riippuvuuden katsominen tarkoittaa itsensä vahingoittamisen merkkien etsimistä, kuten:
- korkea tapaturmien määrä
- selittämättömiä jälkiä ja arpia
- ensiapuvälineiden liiallinen käyttö
- tapana käyttää hyvin peittäviä vaatteita jopa kuumissa lämpötiloissa
- terävien esineiden tarjonta
- negatiivista itsepuhetta
- emotionaalinen epävakaus
Miksi ihmiset vahingoittavat itseään?
Itsensä vahingoittaminen on selviytymismekanismi. Se on hyödytön tai sopeutumaton tapa neutraloida emotionaalista ahdistusta.
“Syistä, joita voi olla vaikea ymmärtää, itsensä vahingoittaminen on joillekin säätelyväline, toisille rauhoittava ja toisille rankaiseva työkalu”, Amorosi sanoo.
“Kun teet sitä pitkään tai kamppailet käyttäytymisen hallinnan kanssa, se voi juurtua tottumukseksi, sitä voidaan vaatia säätelemään, eikä joku ehkä pysty estämään itseään tekemästä sitä.”
Ihmiset voivat käyttää itsensä vahingoittamista hallitakseen emotionaalista ahdistusta useista syistä. Joillekin ihmisille se antaa hallinnan tunteen, kun asiat tuntuvat hallitsemattomilta. Muille ihmisille se pysäyttää negatiiviset ajatukset ja tunteet ja tarjoaa tavan säädellä tunteita ja rauhoittaa itseään.
Itsensä vahingoittaminen saattaa myös mahdollistaa emotionaalisen ilmaisun, mikä tarjoaa jollekulle tavan viestiä tunnetuskasta, kun se ei ole mahdollista tehdä sitä suullisesti.
Kuinka tukea henkilöä, joka vahingoittaa itseään
Itseään vahingoittavaan käyttäytymiseen on saatavilla hoitoa. Paras tapa tukea jotakuta, joka vahingoittaa itseään, on yhdistää hänet ammattimaiseen apuun.
Mielenterveysalan ammattilaiset voivat tarjota vaihtoehtoisia selviytymisstrategioita emotionaalisen kivun käsittelemiseksi ja auttaa paljastamaan negatiivisten ajatteluprosessien juuret.
Sen lisäksi, että Weimer tarjoaa resursseja rakkaallesi, se suosittelee:
- kouluttaa itseäsi itsensä vahingoittamisesta
- kuunnella tuomitsematta
- sisäänkirjautuminen säännöllisesti
- liittyä rakkaasi tukiryhmään
- luoda turvallinen tila kommunikoida avoimesti itsensä vahingoittamisesta
Ennen kaikkea myötätunto on välttämätöntä.
“He yrittävät vain löytää tavan elää vähemmällä ahdistuksella”, Amorosi sanoo. “Heidän uhkaaminen sairaalassa tai intensiivisellä terapialla saa heidät todennäköisesti luottamaan sinuun, eikä se myöskään todennäköisesti ole edes asianmukaista hoitoa. He tarvitsevat jonkun, joka ymmärtää heitä.”
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot itsensä vahingoittamiseen?
Psykoterapia voi auttaa sinua muuttamaan itsetuhoista käyttäytymistä. Useita puitteita käyttämällä terapeutit voivat auttaa sinua tutkimaan emotionaalisen ahdistuksesi lähdettä ja tunnistamaan hyödyttömiä ajattelutapoja.
Voit sitten ryhtyä toimiin ajatusmalliesi uudelleenjärjestelyä varten ja kehittää uusia, hyödyllisiä selviytymisstrategioita itsensä vahingoittamisen tilalle.
Yleisiä terapeuttisia lähestymistapoja itsensä vahingoittamisen hoidossa ovat:
- dialektinen käyttäytymisterapia
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- psykodynaaminen terapia
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä hoidon tukemiseksi ja vakavien mielialaoireiden hallitsemiseksi.
Bottom line
Itseään vahingoittavat käytökset ovat ytimenään negatiivisten ajatusten ja tunteiden selviytymismekanismeja. Ne eivät yleensä kuulu riippuvuuden kategoriaan.
Joillekin ihmisille itsensä vahingoittamisesta voi kuitenkin tulla pakonomainen tapa löytää helpotusta, joka on tyypillistä käyttäytymisriippuvuudelle.
Jokaisen ihmisen kokemus itsensä vahingoittamisesta on ainutlaatuinen. Mielenterveysammattilaisen vastuulla on määrittää, vastaavatko itseään vahingoittava käyttäytyminen ja kokemuksesi riippuvuuden kriteereitä.
