Yleiskatsaus
Mikä on nyrjähdys?
Nyrjähdys tapahtuu, kun nivelside venyy tai repeytyy. Nivelside on vahva, kuitumainen köysimaisen kudoksen nauha, joka yhdistää kaksi tai useampia luuta nivelessä. Kun sinulla on nyrjähdys, olet saattanut vahingoittaa yhtä tai useampaa nivelsiteitä. Nyrjähdys on eri asia kuin venähdys, vaikka joskus termejä voidaankin käyttää vaihtokelpoisesti. Jännitys on venytystä, vetoa tai repeytymistä, jossa lihas kiinnittyy luuhun. Ajattele sitä niin, että venähdys on lihasta luuhun ja nyrjähdys luusta luuhun. Kun sinulla on nyrjähdys, se vaikuttaa suoraan kyseessä olevaan niveleen. Nyrjähdys voi vaihdella nivelsiteen venymisestä, osittain repeytymisestä tai kokonaan repeytymisestä. Se, kuinka paha vamma on, riippuu sekä nyrjähdysasteesta että siitä, kuinka monta nivelsitetta on mukana.
Missä nyrjähdykset esiintyvät?
Sinulla voi olla nyrjähdys missä tahansa kehon nivelessä, mutta haavoittuvimpia kohtia ovat ne, joilla on suurempi riski loukkaantua putoamisen ja trauman vuoksi sekä kehon ylä- että alaosissa. Kolme yleisintä nyrjähdyskohtaa ovat nilkka, polvi ja ranne.
- Nilkan nyrjähdys: Tämän tyyppinen nyrjähdys tapahtuu tyypillisesti, kun jalka kääntyy sisäänpäin, kun juokset, käännyt tai laskeudut nilkkaan hypyn jälkeen.
- Polven nyrjähdys: Tämä tapahtuu yleensä polveen kohdistuneen iskun tai kaatumisen jälkeen. Äkillinen polven vääntyminen voi johtaa nyrjähdykseen.
- Ranteen nyrjähdys: Tämä nyrjähdys tapahtuu usein, kun putoat ja laskeudut ojennetun käden päälle.
Kenellä on nyrjähdysvaara?
Kuka tahansa voi olla vaarassa saada nyrjähdys. Nyrjähdys voi tapahtua sekä nuorille että vanhoille, sekä urheilijoille ja tyypillisiä päivittäisiä toimintoja harrastaville. Sinulla saattaa olla lisääntynyt riski, jos:
- Sinulla on ollut nyrjähdyksiä
- Olet huonossa fyysisessä kunnossa tai olet ylipainoinen.
- Osallistut paljon fyysiseen toimintaan, jota tapahtuu epätasaisilla pinnoilla.
- Olet väsynyt – väsyneet lihakset eivät todennäköisesti tarjoa hyvää tukea.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa nyrjähdyksen?
Nyrjähdys johtuu joko suorasta tai epäsuorasta vammasta (trauma), joka kaataa nivelen pois asennosta ja venyy liikaa ja repeää joskus tukisiteitä. Esimerkkejä nyrjähdyksen aiheuttavista vammoista voivat olla:
- Nilkan pyörittäminen – joko juosten, suuntaa vaihtaessasi tai hyppäämällä laskeutuessasi.
- Putoaminen tai liukastuminen märällä pinnalla tai epätasaisella alustalla.
- Iskun ottaminen vartaloon, mukaan lukien kontaktilajit, jotka aiheuttavat suoran osuman tai tasapainon muutoksen ja kaatumiset.
Mitkä ovat nyrjähdysten merkit ja oireet?
Oireet ja merkit voivat vaihdella vamman vakavuudesta riippuen. Ne voivat sisältää:
- Kipu.
- Turvotus, joka voi viitata taustalla olevaan tulehdukseen nivelessä tai niveltä ympäröivässä pehmytkudoksessa.
-
Mustelmia.
- Epävakaus, erityisesti havaittu painoa kantavissa nivelissä, kuten polvessa tai nilkassa.
- Liikkumis- ja nivelen käyttökyvyn menetys.
Diagnoosi ja testit
Miten nyrjähdys diagnosoidaan?
Nyrjähdys voidaan diagnosoida useilla tavoilla, mukaan lukien:
- Lääkärin kautta: Lääkärisi kerää historian ja tekee fyysisen kokeen nähdäkseen, vastaavatko historia ja tutkimus nivelvauriota, joka olisi voinut vahingoittaa yhtä tai useampaa nivelsiteitä. He tarkistavat nivelen turvotuksen, liikeradan ja vakauden.
- Kuvatestien kautta: Ortopedian tai urheilulääketieteen asiantuntijat aloittavat röntgentutkimuksella varmistaakseen, että luu ei ole murtunut. Vaikka nivelsiteitä ei voida nähdä röntgenkuvassa, voi olla tärkeää tarkastella nivelen etäisyyttä ja sulkea pois murtuma. Riippuen heidän tutkimuksestaan tai vastauksestasi alkuperäiseen hoitoon, korkeampi kuvantaminen, kuten ultraääni tai MRI, saattaa olla tarpeen vamman arvioimiseksi edelleen.
Onko olemassa eriasteisia nyrjähdyksiä?
Kyllä, kuten muutkin vammat, nyrjähdysten vakavuusaste vaihtelee. Asteet määräytyvät sen mukaan, kuinka pahasti nilkan tai ranteen nivelsiteet ovat vaurioituneet.
- Lievä nyrjähdys: Nivelsiteet venyvät vain vähän.
- Keskivaikea nyrjähdys: Siinä on yhdistelmä venytystä ja nivelsiteen pientä repeytymistä.
- Vakava nyrjähdys: Nivelsiteessä on täydellinen repeämä.
Hallinta ja hoito
Miten nyrjähdykset hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua noudattamaan PRICE-menetelmää ensimmäisten 24–48 tunnin aikana vamman jälkeen. PRICE tarkoittaa:
- Suojaus: Yritä pysäyttää huolenaihe tai pysyä poissa painoa kantavasta nivelestä estääksesi lisäliikkeen ja palauttaaksesi kohdistuksen. Sinua saatetaan neuvoa käyttämään tukia/ lastaa tai kainalosauvoja pysyäksesi poissa loukkaantuneelta alueelta.
- Levätä: Vähennä säännöllisiä harjoituksiasi ja päivittäisiä toimintojasi. Nyrjähdyksen kaltainen vamma vaatii muutoksen normaaliin rutiiniin, jotta alue paranee.
- Jäätä: Levitä jääpakkausta loukkaantuneelle alueelle 10 minuutiksi. Tee tämä neljästä kahdeksaan kertaa päivässä. Voit käyttää kylmälaukkua, jääpussia tai jäällä täytettyä muovipussia pyyhkeeseen käärittynä. Vielä parempi tapa jäädyttää huolenaiheet on käyttää jäähierontamenetelmää – voit käyttää pesulappussa olevaa jääpalaa tai laittaa vettä Dixie®-kuppiin pakastimeen. Kun kuppi on jäätynyt, irrota kupin yläosa takaisin niin, että se on kuin jäätynyt push pop. Käytä pyöriviä liikkeitä tai edestakaisin liikkeitä huolestuttavalla alueella. Tarvitset vain kolmesta viiteen minuuttia jäätämiseen, koska se tunkeutuu syvälle ongelma-alueelle. Älä käytä jäätä yli 20 minuuttia kerrallaan paleltumien ja kylmävamman välttämiseksi. Kun alat tuntea olosi puututuksi tai epämiellyttäväksi, sinun tulee lopettaa jäätyminen.
- Puristus: Vaurioituneen alueen puristus (jatkuva paine) auttaa vähentämään turvotusta. ACE-sidoksella voit kääriä vaurioituneen alueen aina sormista olkapäätä kohti (ylävartalolla) tai varpaista nivusiin (alavartalo). Tämä estää turvotuksen distaalisesti (pois kehon keskiosasta) vamman kietoutumiskohtaan. Sidoksen tulee tuntua tiukalta, mutta ei niin tiukalta, että se on epämukavaa tai katkaisee verenkiertoa. Voit säätää tarpeen mukaan. Helpoin tapa käyttää kompressiota polvesta alaspäin on kompressiosukat. Näitä voi ostaa helposti verkosta tai apteekista.
- Korkeus: Pidä loukkaantunut alue ylhäällä tyynyn päällä turvotuksen vähentämiseksi. Sinun tulee yrittää pitää vamma sydämesi tason yläpuolella.
Tarvitsetko koskaan leikkausta nyrjähdyksen vuoksi?
Riippuen nivelestä ja nyrjähdysten vakavuudesta, joskus tarvitaan leikkausta nyrjähdysten hoitamiseksi. Jos leikkausneuvontaa suositellaan, he arvioivat vamman, mahdollisuudet parantua sekä leikkauksella että ilman ja tekevät suosituksia parhaasta toipumisesta ikäsi, aktiivisuustasosi ja leikkaukseen liittyvien riskitekijöiden perusteella.
Pitääkö minun mennä fysioterapiaan nyrjähdyksen vuoksi?
Usein fysioterapiaa suositellaan nyrjähdysten jälkeen. Tällaisen vamman paraneminen voi viedä aikaa ja muuttaa nivelen dynamiikkaa. Nyrjähdysaste määrittää toimenpiteet, jotka sinun on suoritettava toipumisprosessissa. Fysioterapeutti työskentelee kanssasi nivelesi voiman ja liikkuvuuden palauttamiseksi. Terapeutti opettaa sinulle harjoituksia sekä antaa sinulle kotiharjoitusohjelman, jolla estetään loukkaantuneen nivelen jäykistyminen. Harjoituksia voiman ja tasapainon kehittämiseksi (nilkan ja polven nyrjähdyksissä) lisätään ajan myötä, kunnes olet palannut vammoja edeltävälle tasolle. Fysioterapiasi voi auttaa palaamaan harjoitteluun, urheiluohjelmiin ja saamaan vaurioituneen nivelen vielä vahvemmaksi kuin se oli alun perin. Jos olet kärsinyt toistuvista nyrjähdyksistä (kuten nilkan nyrjähdys) tai olet ollut liikkumattomana jonkin aikaa alueen parantuessa (kuten saappaassa tai kipsissä), fysioterapiaa suositellaan, jotta vähennät loukkaantumisriskiä uudelleen.
Ennaltaehkäisy
Miten voin auttaa estämään nyrjähdykset?
Vaikka nyrjähdys voi tapahtua kenelle tahansa, on olemassa muutamia tapoja, joilla voit vähentää nyrjähdysriskiä. Nämä vinkit sisältävät:
- Vältä harjoittelua tai urheilua väsyneenä tai kipeänä.
- Säilytä terveellinen paino ja tasapainoinen ruokavalio pitääksesi lihakset vahvoina.
- Käytä hyvin istuvat kengät ja varmista, että myös kaikki urheiluvälineet istuvat hyvin.
- Käytä turvatoimenpiteitä putoamisen estämiseksi.
- Tee venytysharjoituksia päivittäin tai aiempia fysioterapiaharjoituksia ylläpitääksesi voimaa ja tasapainoa.
- Lämmitä ja venyttele ennen minkäänlaista fyysistä toimintaa.
Näkymä / ennuste
Kuinka kauan venähdyksestä toipuminen kestää?
Nyrjähdyksestä toipumisesi pituus riippuu vamman vakavuudesta. Lievissä nyrjähdyksissä toipuminen voi kestää vain muutaman viikon. Vakavammissa nyrjähdyksissä toipuminen voi kestää 12 viikkoa. Täysin repeytyneiden nivelsiteiden kirurgisilla korjauksilla on pisin toipuminen, parantumis- ja leikkauksen jälkeisen suunnitelman toimintoihin palaamiseksi hahmotelisi kirurgisi, jos joutuisit leikkaukseen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa nyrjähdyssi vakavuudesta ja toipumisesi aikataulusta.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen nyrjähdysten vuoksi?
Sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos:
- Olet huolissasi loukkaantumisestasi. Joskus lievältä nyrjähdykseltä näyttävä parantuminen voi kestää kauemmin kuin luulet. Lääkärin käynti voi auttaa vastaamaan kysymyksiin, hankkimaan henkselit, fysioterapiatilauksen tai rauhoittumaan.
- Sinulla on voimakasta kipua, etkä voi painaa loukkaantunutta niveltä.
- Loukkaantunut alue näyttää vinolta, siinä on kyhmyjä ja kuoppia (muita kuin turvotusta), joita et näe vahingoittumattomassa nivelessä. Saatat huomata epäsymmetriaa vahingoittuneen/vammautuneen nivelen ja normaalin nivelen välillä.
- Et voi siirtää loukkaantunutta niveltä.
- Missä tahansa vammautuneen alueen osassa on puutumista.
- Näet punoitusta tai punaisia raitoja, jotka leviävät vammasta. Tämä on erityisen huolestuttavaa, jos iho on rikki tai siellä voi olla mahdollinen infektio.
- Vahingoit aiemmin loukkaantuneen alueen.
- Sinulla on kipua, turvotusta tai punoitusta jalkasi luuosassa.
Kun liikumme joka päivä ja teemme normaaleja toimintojamme, on aina olemassa vaara kompastua, kaatua ja loukkaantua. Jos sinulla on nyrjähdys, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Yleensä on hyvä varmistaa, että kyseessä on vain nyrjähdys eikä vakavampi vamma. Voit myös saada hoitosuunnitelman, joka saa sinut ylös ja liikkeelle.
