Nikotiini ja ADHD: Mitä tutkimus sanoo

Monet ihmiset hoitavat ADHD:tä itseään savukkeilla. Tämä yhteys voi tehdä lopettamisesta vieläkin vaikeampaa.

Nikotiini on yksi yleisimmin käytetyistä aineista. Noin 22 % yhdysvaltalaisista aikuisista on ilmoittanut käyttävänsä nikotiinia tai tupakkatuotteita vuonna 2021.

Ihmiset, joilla on tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) ovat todennäköisemmin polttaa savukkeita ja käyttää muita nikotiinia sisältäviä tuotteita.

Opinnot viittaavat myös siihen, että ADHD-potilailla on suurempi riski nikotiiniriippuvuudesta ja heillä voi olla enemmän vaikeuksia lopettaa nikotiinin käytöstä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan nikotiinin ja ADHD:n välistä suhdetta, mukaan lukien kuinka nikotiini voi vaikuttaa ADHD-oireisiin, lääkkeisiin ja muihin.

Miten nikotiini vaikuttaa ADHD:hen ja aivoihin?

Kun käytät nikotiinia, se pääsee kehoon ja aktivoi aivojen palkitsemisjärjestelmän vapauttaen dopamiinia. Dopamiini, joka tunnetaan myös “hyvän olon” hormonina, on välittäjäaine, joka liittyy palkitsemisen ja nautinnon tunteisiin.

Kun tunnet dopamiinivirukseen liittyvän nautinnon, se rohkaisee sinua jatkamaan sen asian jahtaamista, joka aiheutti tuon nautinnon – siksi nikotiinilla on niin suuri riippuvuuden mahdollisuus.

Asiantuntijat uskovat että ADHD:sta kärsiviltä ihmisiltä saattaa puuttua yksi dopamiinin säätelyä säätelevistä geeneistä. Tämä saattaa ainakin osittain selittää, miksi ADHD-potilaat ovat todennäköisemmin käyttää dopamiinia tuottavia aineita, kuten nikotiinia.

Toinen mahdollinen syy, miksi suurempi osa ADHD-potilaista käyttää nikotiinia, on sen vaikutus ADHD-oireisiin.

Esimerkiksi a 2017 tutkimus ehdottaa, että ADHD-potilailla nikotiini voi parantaa:

  • tarkkaavaisuus
  • tarkkaamattomuus
  • toimeenpanotoiminnan toimintahäiriö
  • kognitiivinen ja käyttäytymisen esto

Koska nikotiini saattaa parantaa näitä oireita, jotkut ADHD-potilaat voivat käyttää nikotiinia itselääkityksenä. Tämä voi lisätä huomattavasti riippuvuuden riskiä.

Polttavatko ADHD:sta kärsivät ihmiset todennäköisemmin tupakkaa tai höyryävät?

Ei ole olemassa tutkimusta, joka vertaa erityyppisiä nikotiiniihmisiä, joilla on ADHD-käyttö. Mutta tupakan ja höyryn käytössä näyttää olevan eroja eri ryhmien välillä.

Esimerkiksi, yksi kysely havaitsi, että höyryäminen oli yleisintä miesten ja 25–34-vuotiaiden keskuudessa, ja useimmat höyryäjät olivat entisiä tupakoitsijoita. Kyselyyn vastaajat, jotka höyrysivät, mutta eivät olleet koskaan ennen tupakoineet, olivat todennäköisemmin nuorempia, 18–24-vuotiaita.

Gallup-kysely vuodelta 2021 osoitti, että 18–29-vuotiaat nuoret tupakoivat todennäköisemmin, kun taas vanhemmat, 30–64-vuotiaat, tupakoivat paljon todennäköisemmin.

Kuitenkin aikuisten ADHD-luvut jakautuvat oikeudenmukaisesti tasaisesti eri ikäryhmissä. Ilman lisätutkimusta on vaikea sanoa, mitkä ADHD:sta kärsivät aikuiset nikotiinia suosivat.

Auttoiko tämä?

Miten nikotiini vaikuttaa ADHD-lääkkeisiin?

Useat lääkevaihtoehdot voivat auttaa vähentämään tai hallitsemaan ADHD-oireita, mukaan lukien:

  • dekstroamfetamiini (Adderall, Dexedrine)

  • lisdeksamfetamiini (Vyvanse)

  • metamfetamiini (desoxyn)

  • metyylifenidaatti (Ritalin, Concerta)

  • atomoksetiini (Strattera)
  • klonidiini pitkävaikutteinen (Kapvay)

  • guanfasiini pitkitetysti vapauttava (Intuniv)

Tällä hetkellä ei ole suositeltavaa käyttää sekä nikotiinia että ADHD-lääkkeitä yhdessä. Mutta tutkimus näiden kahden välisestä suhteesta on rajallista.

Yksi 2011 tutkimus havaitsi, että lyhytaikainen metyylifenidaatin käyttö johti osallistujien tupakoinnin lisääntymiseen. Tässä tutkimuksessa oli kuitenkin vain yhdeksän osallistujaa, ja siinä tutkittiin vain lyhytaikaista käyttöä, ei pitkäaikaista käyttöä.

Toinen tutkimus vuodelta 2011 tutki osmoottisesti vapautuvan metyylifenidaattihoidon sivuvaikutuksia aikuisilla ja nuorilla, joilla on ADHD. Tulokset osoittivat, että aikuisten hoitoryhmä, joka käytti nikotiinilaastareita tutkimuksen aikana, raportoi enemmän hoidon sivuvaikutuksia.

Silti nämä tutkimukset osoittavat rajallisesti näyttöä nikotiinin ja ADHD-lääkkeiden välisestä suhteesta, joten lisätutkimusta tarvitaan.

Miten ADHD vaikuttaa nikotiinin vieroitusoireisiin?

Tutkimukset viittaavat siihen, että ADHD voi vaikuttaa nikotiinin vieroitusoireisiin ja vaikeuttaa ADHD-potilaiden tupakoinnin lopettamista tai nikotiinin käyttöä.

Yhdessä opiskelu vuodesta 2016, tutkijat tutkivat ADHD:tä sairastavien ihmisten käsitystä tupakoinnin lopettamisesta ADHD:n kanssa. Osallistujat ilmoittivat voimakkaista vieroitusoireista yrittäessään lopettaa. He havaitsivat myös ADHD-oireiden lisääntymisen lopettamisen aikana.

A vuonna 2017 julkaistu tutkimus tutki ADHD-oireiden vaikutuksia hoitotuloksiin osallistujilla, jotka käyttivät varenikliinia tupakoinnin lopettamiseen.

Tulokset osoittivat, että varenikliini vähensi nikotiinin vieroitusta osallistujilla, joilla oli korkeita hyperaktiivisuus-impulsiivisuusoireita. Koska varenikliini vähensi vieroitusoireita tässä ryhmässä, se johti parempiin hoitotuloksiin.

Resursseja ADHD:n lopettamiseen

Jos sinulla on ADHD ja haluat lopettaa tupakoinnin tai nikotiinituotteiden käytön, et ole yksin. Monet resurssit voivat auttaa:

  • Smokefree.gov tarjoaa työkaluja ja vinkkejä, jotka auttavat sinua lopettamaan.

  • BeTobaccoFree.gov tarjoaa tietoa työkaluista, jotka voivat auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin.

  • American Lung Associationilla on ilmainen Lung Helpline ja Tobacco Quitline, jotka tarjoavat tukea.
  • The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tarjoaa puhelin- ja tekstiviestitukilinjoja.
  • CHADD-resurssihakemisto ylläpitää tietokantaa ammatillisista terveyspalveluista ADHD-potilaille.
  • FindTreatment.gov tarjoaa hoitoresursseja päihteiden käyttöön ja mielenterveyteen.

Auttoiko tämä?

Tutkimukset viittaavat siihen, että aikuisilla, joilla on ADHD, on lisääntynyt riski tupakoida tai käyttää muita nikotiinia sisältäviä tuotteita. Kun ADHD-potilaat päättävät lopettaa nikotiinin käytön, heillä on yleensä enemmän vieroitusoireita ja heidän on vaikeampi lopettaa.

Kuitenkin sekä taustalla olevien ADHD-oireiden että nikotiinin vieroitusoireiden hoito voi auttaa parantamaan ADHD-potilaiden mahdollisuuksia lopettaa nikotiini.

Jos sinulla on ADHD ja sinulla on ollut vaikeuksia lopettaa tupakointi tai käyttää nikotiinia, harkitse lääkärin ottamista avun saamiseksi. Oikeilla hoitovaihtoehdoilla ja tuella sinä voi löytää tapa lopettaa lopullisesti.

Lue lisää