Kuinka NCV-testi toimii?
Hermojohtamisnopeustestiä (NCV) käytetään hermovaurion ja toimintahäiriön arvioimiseen. Tunnetaan myös hermojen johtumistutkimuksena, ja se mittaa kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat ääreishermosi läpi.
Ääreishermosi alkavat siitä, missä hermojuuri lähtee selkäytimestä. Nämä hermot auttavat hallitsemaan lihaksia ja kokemaan aisteja. Terveet hermot lähettävät sähköisiä signaaleja nopeammin ja vahvemmin kuin vaurioituneet hermot.
NCV-testi auttaa lääkäriäsi erottamaan hermokuituvamman ja myeliinivaipan, hermoa ympäröivän suojakerroksen, vamman. Se voi myös auttaa lääkäriäsi erottamaan hermohäiriön ja tilan, jossa hermovaurio on vaikuttanut lihaksiin.
Näiden erojen tekeminen on tärkeää oikean diagnoosin ja hoitokuurin määrittämiseksi.
Kuka saa NCV-testin?
NCV-testiä voidaan käyttää useiden lihas- ja hermo-lihassairauksien diagnosoimiseen, mukaan lukien:
- Guillain-Barrén oireyhtymä
- rannekanavan oireyhtymä
- kubitaalinen tunneli-oireyhtymä
- Charcot-Marie-Toothin (CMT) tauti
- levytyräsairaus
- krooninen tulehduksellinen polyneuropatia ja neuropatia
- iskiashermo-ongelmia
- ääreishermovaurio
- trauma
- lihashäiriöt
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on puristuksissa hermo, hän voi suositella NCV-testiä.
Elektromyografia (EMG) -testi suoritetaan usein NCV-testin rinnalla. EMG-testi tallentaa lihasten läpi kulkevat sähköiset signaalit. Tämä auttaa havaitsemaan hermoja ja lihaksia vahingoittavien sairauksien olemassaolon, sijainnin ja laajuuden.
Kuinka valmistautua NCV-testiin
Kun suunnittelet tätä testiä, lääkärisi kysyy tiloistasi, lääkkeistäsi tai käyttäytymisestäsi, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin. Nämä sisältävät:
- alkoholin käyttöä
- tiettyjen neurologisten lääkkeiden, kuten lihasrelaksanttien, opioidien tai psykotrooppisten lääkkeiden käyttö
- diabetes
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- systeemiset sairaudet
On myös tärkeää, että lääkäri tietää, onko sinulla sydämentahdistin. NCV-testissä käytetyt elektrodit voivat vaikuttaa lääketieteellisen laitteen elektronisiin impulsseihin.
On suositeltavaa, että lopetat kaikkien voiteiden tai öljyjen käytön ihollasi muutama päivä ennen testiä. Nämä voiteet voivat estää elektrodia asettumasta kunnolla iholle.
Paasto ei yleensä ole välttämätöntä, mutta sinua voidaan pyytää välttämään kofeiinia etukäteen.
Mitä on odotettavissa testin aikana
Hermojen johtumistutkimusten yksityiskohdat voivat vaihdella, mutta ne noudattavat samaa yleistä prosessia:
- Sinua pyydetään poistamaan kaikki metalliesineet, kuten korut, jotka voivat häiritä toimenpidettä.
- Sinun on ehkä riisuttava vaatteita ja käytettävä pukua.
- Istut tai makaat testiä varten.
- Lääkärisi löytää hermon testattavaksi.
- Lääkärisi asettaa ihollesi kaksi elektrodia, joista toinen stimuloi hermoa ja toinen, joka tallentaa stimulaation. He voivat käyttää hyytelöä tai jotain tahnaa auttamaan elektrodia tarttumaan ihoon.
- Hermoa stimuloidaan lievällä ja lyhyellä sähköiskulla stimuloivasta elektrodista. Yksi yleinen testi esimerkiksi stimuloi hermoja sormessa ja tallentaa ärsykkeen kahdella tai useammalla elektrodilla lähellä rannetta.
Koko testi kestää 20-30 minuuttia yhdellä raajalla. Jos kaikki raajat testataan, se kestää yli 1 tunnin. Tunne voi olla epämiellyttävä, mutta tyypillisesti se ei ole kipeä.
Lääkärisi saattaa haluta suorittaa testin useammassa kuin yhdessä paikassa. Testi tehdään käsivarren tai jalan hermojen reittiä pitkin tutkittavasta tilasta riippuen.
Yhdessä
Perusterveydenhuollon lääkäri ja testin suorittava erikoislääkäri voivat kertoa sinulle, milloin testi on tehtävä uudelleen.
Tulosten ymmärtäminen
Yksi NCV-testin etu on, että sitä pidetään
Kaikki tulokset on kuitenkin tarkasteltava yhdessä muun tiedon kanssa. Lääkärisi vertaa testisi tuloksia johtamisnopeuksien standardiin tai normiin. Ei ole yhtä standardia. Tuloksiin vaikuttaa ikäsi, mikä kehon osa testataan, ja ehkä syntymähetkellä määritetty sukupuoli tai jopa asuinpaikkasi.
Normin ulkopuolella oleva nopeus viittaa siihen, että hermo on vaurioitunut tai sairas. Se ei kuitenkaan kerro tarkalleen, mikä vahingon aiheutti. Useat olosuhteet voivat vaikuttaa hermoon, kuten:
- trauma tai vamma
- diabetes
- perinnölliset häiriöt
- alkoholin käyttöä
- kemoterapiaa
- ravitsemuspuutos
- syöpä
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta
- vaskuliitti
- ympäröivien rakenteiden painetta
- välilevytyrä
Diagnoosi riippuu muista sairaushistoriasi tiedoista ja fyysisistä oireistasi.
Vaurioituneesta tai sairasta hermosta toipumiseen ei ole yhtä tietä. Hoito vaihtelee esimerkiksi tilasi ja sen mukaan, mikä hermo vaikuttaa.
Näkymät
Toipuminen on epävarmaa ja voi kestää kauan. Ikäsi vamman sattuessa on tärkeä tekijä. Hermo vaurioitunut hyvin nuorena
Vamman pituus ja vakavuus vaikuttavat näkemyksiisi. Jatkuva trauma voi aiheuttaa pitkäaikaisia tai peruuttamattomia hermovaurioita, kun taas lyhyempi altistuminen samalle vammalle voi aiheuttaa vaurioita, jotka paranevat helposti lepäämällä.
Vakavia hermovaurioita voidaan hoitaa hermosiirteillä.
