Korpektomia ja laminektomia ovat kaksi kirurgista vaihtoehtoa niska- ja selkäkipujen hoitoon. Menettelyt ovat samanlaisia, mutta korpektomia on monimutkaisempi ja sillä on tyypillisesti pidempi toipumisaika.
Korpektomia ja laminektomia ovat kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa lievittämään selkärangan kipua, heikkoutta ja puutumista. Molemmat toimenpiteet tehdään pienellä viillolla niskaan tai selkään, ja molemmilla voidaan hoitaa sairauksia, kuten luun kannuja ja välilevytyriä.
Mutta niillä on merkittäviä eroja.
Esimerkiksi luunsiirto ei ole osa laminektomiaa, mutta korpektomia sisältää aina luunsiirron, joka auttaa vakauttamaan selkärangan ja pitämään hermotilan auki.
Vähemmän invasiivista selkärangan leikkausta, joka tunnetaan diskektomiana ja joka eroaa sekä korpektomiasta että laminektomiasta, käytetään useammin välilevytyrän ja luun kannujen hoitoon.
Tässä artikkelissa kerrotaan lisää siitä, miten nämä toimenpiteet toimivat ja miten ne eroavat toisistaan, mukaan lukien vaihtelevat toipumisajat leikkausten jälkeen.
Miksi tarvitset korpektomiaa tai laminektomiaa?
Korpektomia on eräänlainen leikkaus, jolla poistetaan luun kannuja tai välilevytyroja, kun ne aiheuttavat selkärangan painetta ja kipua. Se on invasiivinen toimenpide, jota käytetään hermojuurien avaamiseen, mikä antaa sinulle enemmän vakautta ja vähentää oireita, kuten kipua, puutumista ja heikkoutta.
Usein luun kannut ja välilevytyrät ovat seurausta kroonisesta selkärangan rappeutumisesta, kuten nivelrikosta. Joskus sairauksia, kuten selkärangan murtumia, kasvaimia ja infektioita, on myös hoidettava korpektomialla.
Laminektomia on leikkaus, joka tehdään vaikean selkä- ja niskakivun lievittämiseksi. Se lievittää painetta selkäytimeen tai hermojuuriin.
Tämä paine johtuu yleensä selkärangan stenoosista, välilevytyristä, vammoista tai kasvaimista. Tyypillisesti laminektomiaa käytetään näiden sairauksien hoitoon vain silloin, kun vähemmän invasiiviset hoidot eivät ole toimineet.
Leikkaukset lähestyvät selkärankaa eri suunnista, joten ne puristavat selkäytimen ja hermojuuret eri tavalla.
Miten nämä selkärangan leikkaukset eroavat diskektomiasta?
On olemassa toinen selkärangan leikkaus, joka tunnetaan nimellä mikrodiskektomia. Se on vähemmän invasiivinen kuin korpektomia, ja se on
Vuonna 2015 julkaistussa laajassa tutkimuksessa havaittiin, että mikrodiskektomia oli menestyksekäs välilevytyrän pitkäaikaisessa hoidossa
Mutta kun diskektomia ei ole toiminut, korpektomia tai laminektomia voi olla tarpeen hoidettavasta tilasta riippuen.
Lääkärisi voi auttaa sinua määrittämään, mikä leikkaustyyppi on paras.
Miten nämä selkärangan leikkaukset eroavat?
Korpektomia ja laminektomia aloitetaan samalla tavalla.
Toimenpiteen paikasta riippuen saatat istua tai makaa kyljelläsi, vatsallasi tai selälläsi. Kirurgiryhmäsi antaa sinulle anestesian suonensisäisen (IV) linjan kautta. Kirurgi tekee sitten pienen leikkauksen sairaan selkärangan luun (nikaman) päälle ja levittää lihaksesi erilleen päästääkseen selkärangan käsiksi.
Kun kirurgi alkaa käsitellä selkärankaa, erot näiden kahden leikkauksen välillä alkavat.
Laminektomian aikana kirurgi poistaa laminan (nikamien takaosassa olevan luukaaren) ja saattaa myös poistaa kaiken muun hermoja painavan, kuten ulkonevan levyn tai luun kannen.
Jos sinulla on myös selkärangan fuusio, kirurgi yhdistää kaksi tai useampia nikamistasi. Kun tämä on valmis, he sulkevat viillon.
Korpektomian aikana kirurgi poistaa nikaman tai levyn niskasta ja kaikki ympäröivät ulkonevat palat, kuten luunpalaset, jotka aiheuttavat painetta selkäytimeen. Sitten he sijoittavat luusiirteen pitääkseen selkärangan painettuna ja sijoittavat titaanilevyjä ja ruuveja siirteen varrelle lisätuen saamiseksi.
Kun siirto on valmis, ne sulkevat viillon.
Vertailukaavio korpektomiasta ja laminektomiasta
Alla oleva kaavio tarjoaa välähdyksen näistä kahdesta monimutkaisesta kirurgisesta toimenpiteestä ja niiden vertailusta.
| Korpektomia | Laminektomia |
|---|---|
| lievittää niska- ja selkäkipuja | lievittää niska- ja selkäkipuja |
| lievittää selkäytimeen ja hermoihin kohdistuvaa painetta | lievittää selkäytimeen ja hermoihin kohdistuvaa painetta |
| poistaa laminaa, luukannuja, kasvaimia ja levyjä | poistaa levyt, luun kannut, kasvaimet, luufragmentit ja alueet kaulassa |
| voidaan tehdä selkärangan yhdistämisen rinnalla | sisältää luunsiirron selkärangan pitämiseksi auki |
| toipumisaika on 2-6 kuukautta | toipumisaika on 4-6 viikkoa |
Milloin tarvitset jompaakumpaa näistä leikkauksista?
Tyypillisesti korpektomiasta ja laminektomiasta tulee vaihtoehtoja, kun muut hoidot, kuten fysioterapia ja lääkkeet, eivät ole auttaneet vähentämään kipua.
Leikkaus voi olla myös vaihtoehto, jos oireesi pahenevat, varsinkin jos lääkärisi on huolissaan siitä, että luun kannen tai välilevyn hernioitunut painaa selkärankaa.
Kestävätkö ne yhtä paljon aikaa?
Kunkin leikkauksen kesto riippuu useista tekijöistä.
Esimerkiksi laminektomia voi joskus olla osa monimutkaisempaa leikkausta, joka sisältää selkärangan fuusion. Tämä voi lisätä aikaa menettelyllesi.
Yleissääntönä on, että sekä laminektomia että korpektomia kestää 1–3 tuntia.
Onko jokaisella näistä toimenpiteistä sivuvaikutuksia?
Kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on mahdollisia riskejä.
Tässä on vertailu sivuvaikutuksista, joita saatat kokea jokaisen toimenpiteen jälkeen.
| Mahdolliset riskit | Korpektomia | Laminektomia |
|---|---|---|
| jatkuva kipu | x | x |
| verenvuotoa | x | x |
| infektio | x | x |
| selkäydinvamma | x | x |
| hermojuuren vaurio | x | x |
| siirteen siirtyminen | x | |
| henkitorven vamma | x | |
| verihyytymiä | x | x (jaloissa tai keuhkoissa) |
Palautumisaika
Toipumisaika voi myös vaihdella toimenpiteesi monimutkaisuuden mukaan.
Korpektomiasta toipuminen kestää kuitenkin yleensä kauemmin kuin laminektomiasta toipuminen.
Olet yleensä sairaalassa päivän tai kaksi laminektomian jälkeen ja noin 3 päivää korpektomian jälkeen.
Fysioterapia on osa toipumistasi riippumatta leikkauksestasi. Jos sinulla on yksinkertainen laminektomia, saatat pystyä palaamaan töihin muutaman viikon kuluttua. Jos sinulla on fuusio yhdessä laminektomian kanssa, saatat tarvita pidemmän toipumisajan.
Jotkut ihmiset, joille on tehty korpektomia, viettävät osan toipumisajastaan lyhytaikaisissa kuntoutuslaitoksissa, joissa he voivat saada fysioterapiaa, toimintaterapiaa ja apua päivittäisissä tehtävissä. Muut ihmiset voivat toipua kotona.
Jos korpektomia on tehty kaulallesi, saatat käyttää niskatukea useiden viikkojen ajan vakauttamaan niskaasi toipuessasi. Kaiken toiminnan palauttaminen korpektomian jälkeen kestää yleensä noin 6 kuukautta.
Laminectomia ja korpektomia ovat kahdenlaisia leikkauksia, joita käytetään niska- ja selkäkipujen lievittämiseen. Ne ovat vaihtoehtoja luun kannujen, välilevytyrän, selkäytimen ahtauman, selkärangan kasvaimien, selkäydinvammojen ja muiden selkäydintä ja selkäydinhermoja rasittavien sairauksien hoitoon.
Molempiin toimenpiteisiin kuuluu luunpalojen poistaminen, ja niihin voi sisältyä myös luun kannujen ja levyjen poistaminen. Korpektomia sisältää myös luunsiirron, jotta vastasyntynyt selkäydintila pysyy auki.
Koska korpektomia on monimutkaisempi, sen toipumisaika on tyypillisesti pitkä, noin 6 kuukautta, kun taas joskus on mahdollista palata töihin vain muutaman viikon kuluttua laminektomiasta.
