Myasthenia gravis on hermo-lihasjärjestelmän autoimmuunisairaus, jolle on ominaista hermojen ja lihasten välisen heikentynyt kommunikaatio. Tämä tila johtaa luurankolihasten heikkouteen.
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä hermovaurio. Tila johtaa keskushermoston kommunikoinnin vähenemiseen ja neurologisiin oireisiin.
Vaikka myasthenia graviksella ja multippeliskleroosilla on joitain yhtäläisyyksiä esiintymistavoiltaan, ne ovat erillisiä sairauksia, joilla on erilaisia syitä, oireita, hoitoja ja paljon muuta.
Tässä artikkelissa tarkastelemme yhtäläisyyksiä ja eroja myasthenia graviksen ja MS:n välillä.
Pikakatsaus myasthenia gravis vs. multippeliskleroosi
| myasthenia gravis | multippeliskleroosi | |
| Syitä | autoimmuunisairaus, jossa hermo-lihasliitos on hyökätty | immuunivälitteinen tila, jossa keskushermoston hermoja hyökätään |
| Oireet | koskee ensisijaisesti luurankolihaksia | voi koskea mitä tahansa kehon järjestelmää, mukaan lukien luustolihakset |
| Väestötiedot | diagnosoidaan usein 40–60-vuotiailla ja se on yhtä yleistä etnisissä ja sukupuolissa | diagnosoidaan ensisijaisesti 20–50-vuotiailla, ja se on yleisempää ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi ja valkoihoisilla eurooppalaisilla |
| Diagnoosi | diagnosoidaan fyysisellä kokeella, elektromyografialla (EMG) ja vasta-ainetestauksella | diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella, lannepunktiolla, visuaalisen herätepotentiaalin (VEP) testillä ja kuvantamistesteillä |
| Hoito | lääkitys voi auttaa vähentämään immuunivastetta, kun taas leikkaukset ja toimenpiteet voivat auttaa vähentämään kroonisia oireita | sairautta muokkaavat hoidot ja muut lääkkeet voivat auttaa vähentämään kroonisia oireita ja uusiutumista |
Myasthenia graviksen syyt vs. MS
Myasthenia gravis syitä
Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus. Tämä on häiriö, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa kehoon.
Ihmisillä, joilla on myasthenia gravis, immuunijärjestelmä hyökkää hermo-lihasliitokselle, joka on vastuussa signaalien lähettämisestä hermoista lihaskuituihin. Kun tämä liitos on vaurioitunut, se estää välittäjäainetta asetyylikoliinia pystymästä välittämään näitä signaaleja, ja lihakset eivät voi enää supistua kunnolla.
Multippeliskleroosi syitä
MS on immuunivälitteinen sairaus, jolla on autoimmuunipiirteitä ja joka myasthenia graviksen tavoin johtuu kehon hyökkäämisestä itseään vastaan.
MS-tautia sairastavilla ihmisillä immuunijärjestelmä hyökkää keskushermostoa vastaan, mukaan lukien:
- suojaava myeliini hermojen ympärillä
- myeliiniä tuottavat solut
- hermoja
Kun nämä hermot vaurioituvat, ne eivät enää pysty lähettämään tai vastaanottamaan signaaleja tehokkaasti muusta kehosta, mikä johtaa erilaisiin neurologisiin oireisiin.
Myasthenia graviksen oireet vs. MS
Myasthenia gravis -oireet
Myasthenia gravis aiheuttaa ensisijaisesti lihasheikkoutta, jota usein pahentavat rasitus tai aktiivisuus. Joskus nämä oireet voivat ilmaantua ilman varoitusta ja ne voidaan sekoittaa muihin neurologisiin tiloihin.
-
näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
- roikkuvat silmäluomet
- silmälihasten heikkous
- kasvojen halvaus
- hengenahdistus
- puheen heikkeneminen
- nielemis- tai pureskeluvaikeuksia
-
heikkous raajoissa tai niskassa
Vaikeissa tapauksissa hengityslihasten heikkous voi johtaa komplikaatioihin, kuten hengitysvajaukseen.
Multippeliskleroosin oireet
Multippeliskleroosi aiheuttaa ensisijaisesti neurologisia oireita, jotka voivat vaihdella vakavuudeltaan riippuen siitä, onko henkilö uusiutumassa vai remissiossa. Suurin osa näistä eroista riippuu siitä, missä MS-vaiheessa henkilö on.
Yleisempiä MS-taudin oireita ovat:
- virtsarakon toimintahäiriö
- suolisto-ongelmat
- kognitiiviset häiriöt
- krooniset kivun tuntemukset
- masennus
- huimausta tai huimausta
- tunnehäiriöt
- väsymys
- kutina
- lihasten spastisuus tai heikkous
- tunnottomuus tai pistely
- seksuaalinen toimintahäiriö
- vaikeuksia kävellä
- näköhäiriöt
Muita harvinaisia MS-taudin oireita voivat myös olla:
- puheongelmia
- maun menetys
- nielemisongelmia
- vapinaa
- kohtauksia
- hengitysongelmia
- kuulon menetys
Myasthenia gravis vs. MS-demografiset tiedot
Myasthenia gravis -demografia
Myasthenia gravis on
Multippeliskleroosin väestötiedot
Multippeliskleroosi vaikuttaa myös kaikkiin roduihin ja etnisiin ryhmiin kuuluviin ihmisiin. Se on kuitenkin yleisintä ihmisillä, jotka ovat valkoisia ja eurooppalaista syntyperää.
Useimmat tapaukset diagnosoidaan 20–50-vuotiailla, mutta myös lapsilla, teini-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla sairaus voidaan diagnosoida. MS-tauti on kolme kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.
Myasthenia graviksen diagnosointi vs. MS
Myasthenia graviksen diagnosointi
Myasthenia gravis diagnosoidaan usein väärin erilaiseksi neurologiseksi tilaksi, jolla on samanlaisia oireita, kuten MS tai ALS. Tätä silmällä pitäen seuraavia testejä voidaan käyttää määrittämään, johtuvatko oireet myasthenia graviksesta tai muusta sairaudesta:
- Fyysinen koe. Fyysinen tarkastus sisältää yleensä jonkun sairaushistorian tarkastelun ja koko kehon tutkimuksen. Neurologinen tutkimus voidaan tehdä myös lihasvoiman, lihasten sävyn ja koordinaation poikkeavuuksien etsimiseksi.
- Erikoistuneet testit. Edrofoniumtestiä käytetään tilapäisten lihasten paranemisen tarkistamiseen ihmisillä, joilla on myasthenia gravis. Yleensä tämä testi on hyödyllisin silmän myasthenialle. Yhden kuidun elektromyografia (EMG) on herkin testi myasthenia gravikselle, koska se mittaa, onko hermojen ja lihasten välillä vaurioita.
- Verikokeet. Verikokeella voidaan tarkistaa asetyylikoliinireseptorivasta-aineet tai anti-MuSK-vasta-aineet, joita molempia voi esiintyä myasthenia graviksessa.
- Kuvantamistestit. Sekä CT-skannauksia että MRI-skannauksia voidaan käyttää sellaisten kasvainten olemassaolon tarkistamiseen, jotka voivat olla yhteydessä myasthenia gravikseen.
Multippeliskleroosin diagnosointi
Multippeliskleroosi on myös vaikea diagnosoida, koska tilalle ei ole erityistä testiä. Sen sijaan se todennäköisemmin diagnosoidaan sen jälkeen, kun muut sairaudet on suljettu pois testeillä, kuten:
- Erikoistuneet testit. Lannepunktiota voidaan käyttää aivo-selkäydinnesteen (CFS) poistamiseen selkärangasta, josta voidaan sitten testata tiettyjä vasta-aineita, proteiineja tai muita immuunijärjestelmän soluja. Visuaalinen herätetty potentiaali (VEP) -testiä voidaan käyttää sähköisen toiminnan mittaamiseen näköhermon reitillä, joka on usein yksi ensimmäisistä MS-tautia sairastavilla reiteistä.
- Verikokeet. Verikokeella voidaan sulkea pois kaikki muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten HIV tai AIDS, Lymen tauti tai kuppa. Joissakin tapauksissa geneettinen testaus voi auttaa määrittämään, onko taustalla perinnöllinen sairaus.
- Kuvantamistestit. MRI voi auttaa etsimään muita MS-taudin taustalla olevia sairauksia tai merkkejä, joihin voi sisältyä hermojen demyelinisaatio tai muu arpeutuminen ja tulehdus, joka on MS-taudin mukainen.
Miten myasthenia gravista ja MS-tautia hoidetaan
Myasthenia graviksen hoito
Vaikka myasthenia gravikselle ei ole parannuskeinoa, hoito voi auttaa hallitsemaan pitkäaikaisia oireita. Tämän tilan hoitovaihtoehtoja ovat:
- Lääkitys. Tietyt lääkkeet, kuten immunosuppressantit ja kortikosteroidit, voivat auttaa tukahduttamaan immuunijärjestelmän vastetta, joka on läsnä myasthenia graviksessa. Muut lääkkeet, kuten koliiniesteraasin estäjät, voivat auttaa hermoja ja lihaksia kommunikoimaan paremmin.
- Toimenpiteet ja leikkaukset. Plasmafereesi tai plasmanvaihto voi auttaa poistamaan autoimmuunivasta-aineita verestä ja vähentämään lihasheikkoutta. Suonensisäinen immuuniglobuliini (IVIG) voi myös muuttaa vasta-ainetasoja veressä. Joillakin ihmisillä, joilla on myasthenia gravis, kateenkorvan poistaminen – joka auttaa tuottamaan vasta-aineita – voi auttaa parantamaan lihasvoimaa.
Multippeliskleroosin hoito
Kuten myasthenia gravikselle, MS-tautiin ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa, mutta tietyt lääkkeet ja muut hoitovaihtoehdot voivat auttaa parantamaan oireita ja vähentämään uusiutumista. Tämän tilan hoitovaihtoehtoja ovat:
-
Lääkitys. Disease-modifying Therapies (DMT:t) ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan MS-tuloksia vähentämällä taudin etenemistä, uusiutumista ja uusia vaurioita. DMT:t voidaan antaa suun kautta tai injektiona, ja ne sisältävät vaihtoehtoja, kuten Avonex, Betaseron, Tecfidera ja
Lemtrada . Muut lääkitysvaihtoehdot tähtäävät taudin oireiden parantamiseen, ja ne voivat sisältää kortikosteroideja, kipulääkkeitä, masennuslääkkeitä ja paljon muuta. - Elämäntyylimuutoksia. Elämäntapamuutokset voivat myös auttaa MS-tautia sairastavia hallitsemaan tai vähentämään taudin oireita. Riittävä uni, lempeä harjoittelu tai jopa fysioterapia ovat esimerkkejä toiminnoista, jotka voivat auttaa parantamaan MS-tautia sairastavien ihmisten elämänlaatua.
Ottaa mukaan
Myasthenia gravis ja multippeliskleroosi ovat molemmat immuunivälitteisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa monenlaisia neurologisia oireita. Vaikka nämä kaksi ehtoa saattavat tuntua samanlaisilta, on huomattavia eroja, jotka erottavat ne toisistaan.
Myasthenia gravis sisältää hermo-lihasliitoksen, vaikuttaa ensisijaisesti luurankolihaksiin, ja sitä hoidetaan lääkkeillä ja muilla toimenpiteillä, jotka auttavat vähentämään immuunijärjestelmän aktivaatiota. MS-tautiin liittyy keskushermosto, se voi vaikuttaa koko kehoon, ja sitä hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla oireiden ja uusiutumisen vähentämiseksi.
Jos sinulla on diagnosoitu jompikumpi näistä tiloista, oikean diagnoosin saaminen ja oikean hoidon saaminen voivat parantaa yleistä elämänlaatuasi.
