Muuttuuko verenpaineesi makuulla?

Mikä on verenpaine?

Verenpaine on voima, jonka veri kohdistaa valtimoiden seinämiin. Valtimot ovat eräänlainen verisuoni, joka kuljettaa happea sisältävää verta pois sydämestäsi ja kuljettaa sitä kehosi elimiin ja kudoksiin.

Verenpaine mitataan elohopeamillimetreinä (mm Hg). Verenpainelukema koostuu kahdesta numerosta:

• Systolinen. Tämä on verenpainelukemasi ensimmäinen numero. Se on paine, joka kohdistuu valtimoihisi, kun sydämesi lyö.
• Diastolinen. Tämä on verenpainelukemasi toinen numero. Se mittaa valtimoiden painetta sydämenlyöntien välillä.

Katsotaanpa nyt, mikä on normaali verenpainelukema ja mitä pidetään korkeana.

Korkea verenpaine lisää vakavien komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kroonisen munuaissairauden, riskiä. Siksi on tärkeää ryhtyä toimiin verenpaineesi pitämiseksi terveellä alueella.

Muuttuuko verenpaineesi, kun nukut makuulle?

Tiedetään, että asennon vaihtaminen voi vaikuttaa verenpainelukemaan. On kuitenkin erimielisyyksiä siitä, ovatko lukemat korkeammat vai pienemmät makuuasennossa.

Useita vanhempi opinnot havaitsi, että tutkimukseen osallistuneiden verenpaine oli korkeampi makuulla kuin istuessaan. Yksi näistä, a 2008 tutkimus6 485 tervettä vapaaehtoista.

Useiden uudempien tutkimusten tulokset ovat kuitenkin osoittaneet, että verenpaine voi olla matalampi makuulla kuin istuessa:

• A 2017 tutkimus 967 miehestä ja 812 naisesta tarkastelivat kehon asennon vaikutusta verenpaineeseen. Se havaitsi, että diastoliset lukemat olivat korkeammat molemmilla sukupuolilla istuessaan, mutta vain ensimmäisessä lukemassa. Toistuvat verenpainelukemat eivät löytäneet samaa eroa istumisen ja makuuasennon välillä.
• A opiskelu vuodesta 2018 tutki verenpainelukemia 1 298 miehen kohortissa. Se havaitsi, että sekä systolinen että diastolinen verenpainelukemat olivat merkittävästi korkeammat istuma-asennossa kuin makuulla.
• A 2017 tutkimus 280 korkeaa verenpainetta sairastaneesta havaitsi, että keskimääräiset systoliset ja diastoliset verenpainelukemat olivat matalammat makuuasennossa kuin istuma-asennossa mitattuna. On tärkeää huomata, että tähän tutkimukseen osallistuneiden verenpaine mitattiin 10 minuutin levon jälkeen, mikä saattoi vaikuttaa lukemiin.

Verenpaineen alentaminen makuulla on järkevää, kun ajattelet sydäntäsi pumppuna. Kun olet makuulla, useimmat kehosi osat ovat samalla tasolla sydämesi kanssa. Tämän vuoksi sydämesi ei tarvitse työskennellä niin lujasti kiertääkseen verta koko kehossasi.

Joten miksi tuloksissa on eroja, etenkin vanhemmissa tutkimuksissa? Tutkijat ehdottavat, että vaihtelut voivat johtua eroista tutkittujen populaatioiden välillä, kuten iästä tai taustalla olevista terveydentilasta. Myös verenpainemittausten tekniikalla ja järjestyksellä voi olla merkitystä.

Vaikka kehosi asennon perusteella saattaa tapahtua pieniä muutoksia, lääketieteellisessä yhteisössä ei ole tällä hetkellä yksimielisyyttä siitä, että verenpaine on huomattavasti alhaisempi tai korkeampi jossakin asennossa verrattuna toiseen. Ainoa poikkeus voivat olla tilanteet, joissa jollain on taustalla oleva terveydentila.

Johdonmukaisuuden vuoksi lääketieteen asiantuntijat ehdottavat, että verenpainelukemasi tulisi aina ottaa samassa asennossa. Tämä helpottaa lukemiesi vertailua ja mahdollisten muutosten havaitsemista.

Mitä sinun tulee tietää verenpaineen muutoksista, kun siirryt asennosta toiseen

Verenpaineesi voi myös muuttua, kun siirryt asennosta toiseen. Tämä voi olla erityisen havaittavissa, kun siirryt istuma- tai makuuasennosta seisoma-asentoon.

Kun seisot, painovoima saa veren kerääntymään alavartaloasi. Tämä voi aiheuttaa väliaikaisen verenpaineen laskun. Kehollasi on kuitenkin tapa sopeutua tähän muutokseen.

Tietyt kehosi refleksit lähettävät signaalin aivoihisi, kun verenpaineen lasku havaitaan. Aivosi käskevät sitten sydämesi lyömään nopeammin pumppatakseen enemmän verta. Tämä toimii vakauttamaan verenpainettasi.

Joskus tämä prosessi voi kuitenkin keskeytyä, jolloin verenpaineen lasku kestää normaalia pidempään. Kun näin tapahtuu, verenvirtaus aivoihin viivästyy. Tämän seurauksena saatat tuntea pyörrytystä, huimausta tai pyörtymistä hetken aikaa seisomisen jälkeen.

Tätä tilaa kutsutaan ortostaattiseksi hypotensioksi tai posturaaliksi hypotensioksi. Se voi johtua useista eri tekijöistä, mukaan lukien:

• kuivuminen tai ylikuumeneminen

• matala verensokeri (hypoglykemia)
• lääkkeet, mukaan lukien verenpainelääkkeet, tietyntyyppiset masennuslääkkeet ja Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet
• sydänsairaudet, kuten sydänläppäongelmat, hidas sydämen syke (bradykardia) ja sydämen vajaatoiminta
• hermoston sairaudet, kuten Parkinsonin tauti tai monijärjestelmän surkastuminen
• endokriiniset sairaudet, kuten kilpirauhassairaus ja Addisonin tauti

Mikä on paras asento verenpaineen mittaamiseen?

The Amerikan Sydänyhdistys suosittelee istumaan alas mittaamaan verenpainetta. He huomauttavat myös, että vaikka oikean ja vasemman käsivarren välillä on eroja, ne ovat pieniä ja aiheuttavat vain 10 mm Hg:n vaihtelun.

Muut asentoon liittyvät tekijät voivat myös vaikuttaa verenpainelukemiin. Saadaksesi tarkan lukeman lääkärin vastaanotolla, yritä:

• Istu suorassa, selkäsi tukemassa tuolin selkänojaa.
• Varmista, että jalkasi ovat tasaisesti lattiaa vasten. Vältä jalkojen tai nilkkojen ristiin asettamista.
• Aseta käsivartesi sydämesi tasolle tukemalla sitä pöydälle tai käsinojalle. Saatat joutua käyttämään tyynyä oikean korkeuden saavuttamiseksi.

Joissakin tapauksissa verenpaineesi voidaan mitata makuulla. Esimerkki tästä on, jos olet ollut sairaalassa etkä pysty nousemaan istumaan.

Jos sinulla on ortostaattinen hypotensio, verenpaineesi voidaan mitata kahdessa eri asennossa – istuen ja seisten. Tämä voi auttaa lääkäriäsi seuraamaan, kuinka verenpaineesi muuttuu, kun siirryt istuma-asennosta seisoma-asennosta.

Kuinka mitata verenpainetta kotona

Jos sinun on mitattava verenpaineesi kotona, seuraavista vinkeistä voi olla apua tarkkojen lukemien saamisessa:

• Valitse näyttösi huolellisesti. Suosittelee automaattista, mansettityyppistä näyttöä, joka sopii olkavartesi ympärille Amerikan Sydänyhdistys. Kun valitset näyttöä, tarkista:
  • Sopiva. Varmista, että mansetti sopii olkavartesi päälle.
  • Validointi. Tarkista, onko monitori jonkin arvostetun organisaation, kuten Association for the Advanced of Medical Instrumentation tai British Hypertension Societyn, sertifioima. Jos se on tarkoitettu vanhemmalle aikuiselle, lapselle tai raskaana olevalle naiselle, varmista, että näyttö on erityisesti validoitu näille ryhmille.
  • Tarkkuus. Ota monitori mukaan seuraavalle lääkärin käynnille. Tällä tavalla voit varmistaa, että se antaa samat lukemat kuin lääkärisi laitteet.
• Mittaa verenpaineesi kahdesti päivässä. Ota ensimmäinen lukema aamulla, ennen syömistä tai lääkkeiden ottamista, mutta älä heti heräämisen jälkeen. Lue toinen luku illalla. Pyri ottamaan lukemat suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
• Valmista etukäteen. Käytä kylpyhuonetta ennen lukemista. Vältä kofeiinia, alkoholia ja tupakkaa 30 minuutin aikana ennen mittaamista. Vältä myös liikuntaa tai rasittavaa toimintaa tänä aikana.
• Aseta oikein. Yritä käyttää samaa tuolia joka kerta. Varmista, että selkäsi on suora ja tuettu tuolin selkänojasta. Pidä jalat tasaisesti lattialla.
• Rentoutua. Istu hiljaa ja rauhallisesti tuolissa 5 minuuttia ennen kuin aloitat lukemisen. Vältä puhumasta tai ajattelemasta mitään stressaavaa.
• Käytä samaa käsivartta. Käytä samaa kättä joka kerta, kun otat lukeman. Nosta käsivartesi pöydän tai tyynyn päälle nostaaksesi sen sydämesi tasolle. Aseta mansetti myös paljaalle iholle, älä vaatteiden päälle.
• Ota toistuvia lukemia. Odota muutama minuutti mittauksen jälkeen, ennen kuin otat uuden lukeman. Tämä auttaa tarkistamaan, onko näyttösi tarkka. Se voi myös auttaa sinua vahvistamaan lukeman.
• Ennätystulokset. Käytä päiväkirjaa pitääksesi lokia verenpainelukemistasi. Ota tämä mukaasi, kun käyt lääkärissä.

Jos huomaat, että sinulla on jatkuvasti korkea lukema, ota yhteyttä lääkäriisi. Hoitosuunnitelmaasi on ehkä muutettava.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lukema ylittää 180/120 mmHg.

Vinkkejä verenpaineen hallintaan

On olemassa erityisiä elämäntapatottumuksia, jotka voivat auttaa vähentämään verenpainetaudin riskiä. Lääkärisi voi suositella joitain näistä muutoksista ennen lääkkeiden määräämistä.

• Valitse sydämelle terveellisiä ruokia, kuten lehtivihanneksia, täysjyvätuotteita, kalaa, marjoja, avokadoja ja pähkinöitä.
• Rajoita natriumin saanti enintään 2300 mg:aan päivässä.
• Rajoita alkoholinkäyttöäsi.

• Lopeta tupakoiminen.

• Harrasta säännöllistä liikuntaa.
• Toteuta terveellinen painonpudotussuunnitelma, jos olet ylipainoinen tai lihava.
• Pyri nukkumaan vähintään 7-8 tuntia joka yö.
• Löydä tapoja hallita stressitasosi tehokkaasti.
• Ryhdy toimenpiteisiin muiden terveystilojen, kuten diabeteksen tai korkean kolesterolin, hallitsemiseksi.
• Muista käydä lääkärissäsi säännöllisissä tarkastuksissa.
• Jos sinulle on määrätty verenpainelääkkeitä, muista ottaa ne lääkärisi ohjeiden mukaan.

Lopputulos

Kehon asento voi vaikuttaa verenpainelukemaan. Vanhemman tutkimuksen mukaan verenpaine voi olla korkeampi makuulla. Mutta uusimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että verenpaine voi olla matalampi makuulla kuin istuessa.

Tällä hetkellä American Heart Association suosittelee verenpaineen mittaamista istuessasi. Joissakin tapauksissa verenpaineesi voidaan kuitenkin mitata makuulla tai seistessäsi.

Johdonmukaisuuden vuoksi lääketieteen asiantuntijat ehdottavat, että verenpainelukemasi tulisi aina ottaa samassa asennossa.

Verenpaineen mittaus kotona on arvokas työkalu varhaiseen diagnoosiin tai hoidon tehokkuuden seurantaan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää kotiverenpainemittauksesta tai jos sinulla on jatkuvasti korkeat lukemat.