Yleiskatsaus
Mikä on defekografia?
Jos sinulla on vaikeuksia kakkauksessa – tai kakassasi pitämisessä – tai mikä tahansa ei-toivottu tunne, kun kakkaat, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella defekografiaa ongelman selvittämiseksi. Defekografia on radiologinen testi, jossa tarkastellaan lihaksia ja elimiäsi kakkauksen (ulostamisen) aikana. Yksityiskohtaisen fluoroskooppisen röntgenkuvan tai magneettikuvauksen (MRI) avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat nähdä, kuinka eri lihakset ja elimet liikkuvat, kun kakkaat.
Testissä et kakkaa oikeaa kakkaa. Sen sijaan terveydenhuollon teknikot täyttävät peräsuolesi bariumtahnalla – lääketieteellisellä aineella, jonka koostumus on sama kuin kakka. Barium on varjoaine, joka saa sisäpuolisi näkymään paremmin röntgen- tai MRI-testeissä. Poistat tahnan erityisessä wc-istuimessa skannauskoneen sisällä. Radiologi tarkastelee sisäilmaasi tietokoneen näytöltä, ei sinua kyykyssä wc:ssä.
Milloin tätä menettelyä tarvitaan?
Testin tarkoituksena on antaa terveydenhuollon tarjoajallesi lisätietoja siitä, miten asiat toimivat kakkauksen aikana, jotta voit diagnosoida ja hoitaa ongelmasi. Heidän on ehkä nähtävä:
- Kuinka lantionpohjan lihakset supistuvat ja rentoutuvat.
- Kuinka peräaukkosi toimii, kun kakkaa on läsnä.
- Kuinka paksusuolesi, peräsuolesi, emättimesi ja rakkosi liikkuvat, kun kakkaat.
- Jos jokin sisäelimistäsi on vialla.
- Mitä tulee huomioida suunnitellussa leikkauksessa.
Mitä olosuhteita tämä testi diagnosoi?
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella defekografiaa, joka auttaa määrittämään pitkään jatkuneiden selittämättömien oireiden syyn kakkauksen yhteydessä, kuten:
- Anaali kipu.
-
Ummetus (vaikeus kakkaa).
-
Ulosteenpidätyskyvyttömyys (kontrolloimaton kakkaus).
- Epätäydellinen evakuointi (tunne, että et kakkannut kaikkea ulos).
He voivat myös käyttää testiä epäillyn tilan diagnosoimiseksi, kuten:
-
Lantionpohjan toimintahäiriö: Lantionpohjan lihasten ja hermojen epäonnistuminen koordinoida ja liikkua kunnolla kakkauksen aikana.
- Elinten prolapsi: Kun jonkin elimesi seinämä on heikentynyt niin paljon, että se putoaa paikaltaan, tai yksi elin on pullistunut toiseen elimeen. Tyyppejä ovat peräsuolen esiinluiskahdus (kun peräsuoli lipsahtaa ulos peräaukosta), rectocele (kun peräsuolen pullistuu emättimeen) ja enterokele (kun ohutsuolet pullistuvat peräsuoleen).
Kuka suorittaa tämän toimenpiteen?
Kaikki röntgen- ja MRI-tutkimukset tekevät sertifioidut radiologit, jotka on erityisesti koulutettu käyttämään ja tulkitsemaan testituloksia. Etenkin defekografian suorittaa asiantuntija, jolla on kokemusta anorektaalisen liikkuvuuden ymmärtämisestä.
Diagnoosi ja testit
Miten testi toimii?
Defekografia voidaan tehdä fluoroskopialla röntgenkuvauksella tai magneettikuvauksella. Molemmat kuvantavat voivat visualisoida kehosi sisämekaniikkaa, kun kakkaat. Röntgensäteilyä käytetään yleisemmin, mutta joidenkin ihmisten on ehkä vältettävä sen aiheuttamaa pientä säteilyaltistusta.
Fluoroskopinen röntgenkuva on kuin videoröntgenkuva. Sen sijaan, että otettaisiin yksittäisiä tilannekuvia, fluoroskopia siirtää jatkuvan röntgensäteen kehon läpi, mikä tuottaa jatkuvia kuvia näytölle reaaliajassa. Valokuvien kehittämisen sijaan terveydenhuollon tarjoajat voivat katsoa videota elimistäsi toiminnassa.
MRI (magneettinen resonanssikuvaus) toimii radioaaltojen ja magneettikentän kanssa. Koneessa olevat metallikäämit tuottavat sähkövirran kautta magneettikentän, joka siirtää vetyatomeja kehossasi. Palatessaan paikoilleen ne lähettävät signaalin, jonka kone tulkitsee radioaaltojen kautta ja tuottavat kuvan tietokoneelle.
Mitä tapahtuu ennen testiä?
Terveydenhuollon tarjoajasi tallentaa huolellisesti sairaushistoriasi, mukaan lukien asiaankuuluvat leikkaukset ja sairaudet, käyttämäsi lääkkeet ja mahdolliset implantit. He pyytävät sinua kuvailemaan yksityiskohtaisesti, mitä tapahtuu, kun kakkaat.
Sitten he kuvaavat menettelyn yksityiskohtaisesti ja selittävät, kuinka voit tehdä yhteistyötä testin aikana saadaksesi selkeimmän tuloksen. Testin onnistuminen riippuu yhteistyöstäsi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle peräruiskeen kotiin otettavaksi suolen tyhjentämiseksi ennen testiä. He voivat myös pyytää sinua muuttamaan ruokavaliotasi, lääkkeitäsi ja veden saantia ennen testiä. Ohjeet vaihtelevat, joten noudata palveluntarjoajan neuvoja.
Miten valmistaudun koepäivänä?
Olitpa tekemässä fluoroskopista röntgendefekografiaa tai MRI-defekografiaa, molemmat testit vaativat jonkinlaisen varjoaineen tuomaan esiin ne sisäelimet, jotka terveydenhuollon tarjoajasi haluaa nähdä. Tämä tarkoittaa, että varjoaineen on päästävä sisälle ennen testiä.
Ruoansulatuskanavasi viimeisen osan – paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon – visualisoimiseksi terveydenhuoltotiimisi valmistaa aineen (bariumsulfaatin) tahnaksi, joka laitetaan peräaukkoon. Saat bariumperäruiskeen välittömästi ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa kuitenkin haluta nähdä muita elimiä, joihin peräruiske ei pääse.
Jos heidän täytyy nähdä ohutsuolesi, saatat joutua nielemään kontrastiliuosta. Saatat joutua ottamaan sen useita tunteja ennen testiä, jotta se ehtii kulkea ruoansulatuskanavan läpi. Joskus heidän on ehkä myös nähtävä seinä emättimen ja peräaukon välillä. Tässä tapauksessa he voivat levittää bariumtahnaa emättimeen.
Mitä minun pitäisi odottaa defekografiatestin aikana?
Vaihdettuasi sairaalapukuun, siirryt testaushuoneeseen, jossa makaat pöydällä. Terveydenhuoltotiimisi ruiskuttaa bariumtahnaa peräaukkoisi jollakin tiivistyspistoolia muistuttavalla aineella. Saatat tuntea lievää turvotusta tai kouristelua peräruiskeesta. Kun peräaukkosi on täynnä, tunnet luonnollisen halun ulostaa (kakka) ja olet valmis testiin.
Jos olet röntgenlaitteessa tai avoimessa MRI-laitteessa, pöytäsi kallistuu pystysuoraan ja alapuolellesi asetetaan erityinen wc. Istut wc:ssä tavalliseen tapaan. Molemmissa koneissa on avoin ja ilmava muotoilu, joka estää klaustrofobian tunteen. Jos olet perinteisessä MRI-laitteella, joka on enemmän kuin putki, pysyt vaakasuorassa pöydällä ja kakkaat aikuisen vaippaan. Ylällesi voidaan asettaa peitto, jonka sisällä on metallikäämiä.
Jotkut ihmiset tuntevat olonsa klaustrofobiseksi perinteisessä MRI-laitteen sisällä. Voit pyytää rauhoittavaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan. Kone on hyvin valaistu ja ilmastoitu, ja voit tarvittaessa keskustella teknikon kanssa sisäpuhelimen kautta. Sekä avoimet että perinteiset MRI-laitteet pitävät kovaa poksahdusta ja napsautusta tallentaessaan kuvia. Sinulle tarjotaan korvatulpat tai kuulokkeet etukäteen.
Testilaitteita käyttävä radiologi antaa ohjeita yksikön ulkopuolelta. Ne kertovat sinulle, milloin lihaksia tulee puristaa, pitää ja rentouttaa, kun ne tallentavat kuvia. Sinun on varmistettava, että käytät tarpeeksi voimaa, jotta teknikko näkee selvästi, kuinka lihaksesi tarttuvat, kun painat. Sinun on myös pysyttävä hyvin paikallaan jokaisen kuvasarjan ottamisen aikana – yleensä alle minuutin ajan.
Koko homma kestää noin 30-60 minuuttia. Se voi tuntua vaativalta tai nololta, mutta se ei ole tuskallista.
Mitä voin odottaa testin jälkeen?
Testin jälkeen sinut viedään yksityiseen wc:hen, jossa voit peseytyä. Saatat edelleen nähdä valkoista, kalkkimaista bariumia kakassasi seuraavan päivän ajan. Voit jatkaa normaaliin toimintaasi ja ruokavalioosi välittömästi.
Mitä riskejä tai sivuvaikutuksia testillä on?
Röntgenkuvan vähäistä säteilyaltistusta pidetään turvallisena, kunhan se ei ole säännöllistä. MRI ei aiheuta riskejä tai sivuvaikutuksia. Jos olet raskaana, on tavanomainen käytäntö välttää molempia testejä, jos mahdollista, vaikka sikiön vahingoittumisen riski on hyvin pieni.
Näkymä / ennuste
Millaisia tuloksia saan ja mitä tulokset tarkoittavat?
Radiologi lähettää yksityiskohtaisen raportin ensisijaiselle terveydenhuollon tarjoajalle, joka jakaa tulokset kanssasi. Raportti paljastaa tai sulkee pois tavanomaiset ulostushäiriöt ja käsittelee erityisiä huolenaiheita, joita ensisijainen terveydenhuollon tarjoaja on voinut tiedustella.
Jos terveydenhuollon tarjoaja on ehdottanut kakkatutkimusta, sinulla on todennäköisesti ollut vaikeuksia kakkauksen kanssa jonkin aikaa. Defekografiasi voi tarjota olennaista tietoa terveydenhuollon tarjoajallesi, jotta he voivat laatia parhaan hoitosuunnitelman kakkakokemuksesi parantamiseksi. Se on hieman hankalaa, mutta jos se johtaa onnistuneeseen diagnoosiin ja hoitoon, se voi tuoda helpotusta lopulta.
