Mitral Valve Prolapse (MVP)

Mikä on mitraaliläpän prolapsi?

Sinulla on kaksi kammiota sydämesi vasemmalla puolella: vasen eteinen ja vasen kammio. Hiippaläppäsi, joka sijaitsee näiden kahden välissä, on suunniteltu sallimaan veren virtaus vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon, mutta ei takaisin toiseen suuntaan.

Mitaaliläpän prolapsissa (MVP), jota kutsutaan myös Barlow’n oireyhtymäksi, mitraaliläpän läpät eivät sulkeudu oikein. Sen sijaan venttiili pullistuu eteiseen. Tämä voi johtaa mitraaliläpän regurgitaatioon, mikä tarkoittaa, että verta vuotaa takaisin vasempaan eteiseen prolapsoituneen läpän kautta.

Vain noin 2 prosenttia American Heart Associationin mukaan amerikkalaisilla on mitraaliläpän prolapsi. Ja näiden tapausten joukossa vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Suurimman osan ajasta ihmisillä, joilla on MVP, ei ole oireita, eikä se vaikuta heidän jokapäiväiseen elämäänsä.

Mitkä ovat mitraaliläpän prolapsin riskitekijät?

Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa MVP: n. Useimmat ihmiset ovat syntyneet poikkeavuuksilla, jotka aiheuttavat tilan. Näitä voivat olla mitraaliläpän läpät, jotka ovat liian suuria, paksuja tai venyviä.

Cleveland Clinic raportoi, että MVP löytyy yleisimmin naisista. Sitä esiintyy myös useammin ihmisillä, joilla on sidekudoshäiriöitä (kollageeni, nivelsiteet, jänteet ja niin edelleen).

MVP toimii usein perheissä, joten saatat saada sen todennäköisemmin, jos vanhempasi tai muut sukulaiset tekevät niin.

Tietyt olosuhteet voivat johtaa mitraaliläpän prolapsiin. Nämä sisältävät:

  • skolioosi tai selkärangan kaarevuus

  • aikuisten polykystinen munuaissairaus, geneettinen tila, jossa suuret kystat häiritsevät munuaisten toimintaa
  • sidekudosongelmat, kuten Marfanin oireyhtymä, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa luuston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sidekudokseen, silmiin ja ihoon

Mitkä ovat mitraaliläpän prolapsin oireet?

Koska mitraaliläpän prolapsi ei usein aiheuta oireita, useimmat ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät tiedä, että heillä on sydänongelmia.

Jos sinulle ilmaantuu oireita, ne ovat yleensä lieviä. Oireet alkavat yleensä hitaammin ja asteittain eikä äkillisesti.

Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:

  • yskä
  • huimaus
  • väsymys ja väsymys
  • hengenahdistus, erityisesti harjoituksen aikana tai makuulla

Saatat myös kehittää migreeniä (toistuvaa päänsärkyä, joka voi aiheuttaa pahoinvointia) tai kokea kipua rintakehässä. Tämä kipu ei johdu sydänlihaksen verenkierrosta, joka näkyy sydänkohtauksissa. Sydämesi voi tuntua nopealta tai epäsäännölliseltä.

Miten mitraaliläpän prolapsi diagnosoidaan?

Lääkärisi suorittaa yleensä useita testejä sydämesi ymmärtämiseksi paremmin ennen diagnoosin tekemistä.

Useimmissa tapauksissa lääkärisi havaitsee aluksi MVP:n käyttäessään stetoskooppia sydämesi kuuntelemiseen. Jos sinulla on sairaus, sydämestäsi saattaa kuulua napsahdusääntä lyöessään. Tämä ääni on yleensä havaittavampi seistessäsi. Tämän napsautuksen kuuleminen saattaa johtaa siihen, että lääkäri määrää lisätutkimuksia.

Lääkärisi voi määrätä röntgenkuvan tai kaikukardiogrammin. Molemmat testit tarjoavat kuvia sydämestäsi, mutta kaikukardiogrammi näyttää enemmän rakenteellisia yksityiskohtia. Lääkärisi voi tarkistaa kuvista, onko sinulla MVP tai regurgitaatio. Tilastasi riippuen lääkäri voi myös suorittaa sydämen katetroin. Tässä toimenpiteessä väriainetta (joka näkyy röntgensäteissä) ruiskutetaan sydämesi valtimoihin käyttämällä katetria (putkea), joka on pujotettu niskaan, käsivarteen tai reidessäsi olevan verisuonen läpi.

Lääkärisi saattaa pyytää sinua harjoittelemaan juoksumatolla tai suorittamaan muuta fyysistä toimintaa nähdäkseen, kuinka sydämesi reagoi. Tätä kutsutaan stressitestiksi.

Elektrokardiogrammi (EKG) on tapa tarkistaa sydämesi lyöntihäiriöiden varalta. Se on muutaman sekunnin tallenne sydämesi sähköisestä toiminnasta. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan mitraaliläpän prolapsin tai muita sydänsairauksia.

Miten mitraaliläpän prolapsia hoidetaan?

Useimmissa tapauksissa et tarvitse hoitoa mitraaliläpän prolapsiin. Jos sinulla on kuitenkin havaittavia oireita, lääkärisi saattaa päättää hoitaa sairauttasi.

Hoitoon kuuluu usein lääkkeiden ottaminen, jotka auttavat lievittämään kokemasi oireita. Mahdollisia lääkkeitä, joita lääkärisi saattaa määrätä, ovat:

  • aspiriini veritulppien riskin vähentämiseksi
  • beetasalpaajat estääksesi sydämesi lyömistä epäsäännöllisesti ja parantaaksesi verenkiertoa
  • verenohennusaineita verihyytymien estämiseksi
  • diureetteja ylimääräisen nesteen poistamiseksi keuhkoista
  • vasodilataattorit laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa

Jos tilasi on vakavampi, kuten jos sinulla on vaikea regurgitaatio tai sydämen vajaatoiminta, saatat tarvita leikkausta. Tähän ongelmaan on olemassa kaksi perusleikkaustyyppiä: venttiilin vaihto ja venttiilin korjaus. Lääkärisi päättää yleensä korjata venttiilin, jos mahdollista.

Jos venttiilin korjaaminen ei ole mahdollista, se voidaan korvata joko ihmisen valmistamalla mekaanisella venttiilillä tai biologisella venttiilillä, joka on kerätty lehmästä tai sikasta tai luotu ihmiskudoksesta. Molemmilla venttiileillä on etuja ja haittoja, joten lääkärisi keskustelee vaihtoehdoistasi kanssasi ennen toimenpidettä.

Lue lisää