Mikä on mitraaliläpän sairaus?
Mitraaliläppä sijaitsee sydämesi vasemmalla puolella kahden kammion välissä: vasemman eteisen ja vasemman kammion välissä. Venttiili toimii pitämään veren virtaamaan kunnolla yhteen suuntaan vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon. Se myös estää verta virtaamasta taaksepäin.
Mitraaliläpän sairaus ilmenee, kun mitraaliläppä ei toimi kunnolla, jolloin veri pääsee virtaamaan taaksepäin vasempaan eteiseen. Tämän seurauksena sydämesi ei pumppaa tarpeeksi verta ulos vasemman kammion kammiosta toimittaakseen elimistöäsi hapella täytetyllä verellä. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten väsymystä ja hengenahdistusta. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on mitraaliläpän sairaus, eivät koe oireita.
Hoitamattomana mitraaliläpän sairaus voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten sydämen vajaatoimintaan tai epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi.
Mitraaliläpän sairauden tyypit
On olemassa kolmenlaisia mitraaliläpän sairauksia: ahtauma, prolapsi ja regurgitaatio.
Mitraaliläpän ahtauma
Ahtauma syntyy, kun venttiilin aukko kapenee. Tämä tarkoittaa, että vasempaan kammioosi ei pääse riittävästi verta.
Mitraaliläpän prolapsi
Prolapsi tapahtuu, kun venttiilin läpät pullistuvat sen sijaan, että ne sulkeutuisivat tiukasti. Tämä saattaa estää venttiilin sulkeutumisen kokonaan ja regurgitaatiota – verenkiertoa taaksepäin – voi esiintyä.
Mitraaliläpän regurgitaatio
Regurgitaatio tapahtuu, kun veri vuotaa venttiilistä ja virtaa taaksepäin vasempaan eteiseen, kun vasen kammio puristuu.
Mikä aiheuttaa mitraaliläpän sairauden?
Jokaisella mitraaliläpän sairauden muodolla on omat syynsä.
Mitraaliläpän ahtauma
Mitraaliläpän ahtauma johtuu tyypillisesti reumakuumeen aiheuttamasta arpeutumisesta. Yleensä lapsuuden sairaus, reumakuume, johtuu kehon immuunivasteesta streptokokkibakteeri-infektiolle. Reumakuume on kurkkutulehduksen tai tulirokon vakava komplikaatio.
Akuutti reumakuume kärsii eniten nivelistä ja sydämestä. Nivelet voivat tulehtua, mikä voi johtaa tilapäiseen ja joskus krooniseen vammaan. Sydämen useat osat voivat tulehtua ja johtaa näihin mahdollisesti vakaviin sydänsairauksiin, mukaan lukien:
-
endokardiitti: sydämen limakalvon tulehdus
-
myokardiitti: sydänlihaksen tulehdus
-
perikardiitti: sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus
Jos mitraaliläppä tulehtuu tai muuten vaurioituu näiden tilojen vuoksi, se voi johtaa krooniseen sydänsairauteen, jota kutsutaan reumaattiseksi sydänsairaudeksi. Tämän tilan kliiniset merkit ja oireet saattavat ilmaantua vasta 5–10 vuotta reumakuumejakson jälkeen.
Mitraalisen ahtauma on harvinainen Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, joissa reumakuume on harvinainen. Tämä johtuu siitä, että kehittyneiden maiden ihmisillä on yleensä pääsy antibiooteihin, jotka hoitavat bakteeri-infektioita, kuten kurkkutulehdusta, Merck Manual Home Health Handbookin mukaan. Suurin osa mitraalisen ahtaumatapauksista Yhdysvalloissa on vanhemmilla aikuisilla, joilla oli reumakuume ennen antibioottien laajaa käyttöä, tai ihmisillä, jotka ovat muuttaneet maista, joissa reumakuume on yleinen.
On myös muita syitä mitraaliläpän ahtaumalle, mutta ne ovat harvinaisia. Ne sisältävät:
- verihyytymiä
- kalsiumin kertyminen
- synnynnäisiä sydänvikoja
- säteilyhoito
- kasvaimia
Mitraaliläpän prolapsi
Mitraaliläpän prolapsilla ei usein ole erityistä tai tunnettua syytä. Se esiintyy yleensä perheissä tai niillä, joilla on muita sairauksia, kuten skolioosi ja sidekudosongelmia. Mukaan
Mitraaliläpän regurgitaatio
Erilaiset sydänongelmat voivat aiheuttaa mitraaliläpän regurgitaatiota. Saatat kehittää mitraaliläpän regurgitaatiota, jos sinulla on ollut:
- endokardiitti tai sydämen limakalvon ja läppien tulehdus
- sydänkohtaus
- Reumakuume
Sydämen kudosjohtojen vaurio tai mitraaliläpän kuluminen voi myös johtaa regurgitaatioon. Mitraaliläpän prolapsi voi joskus aiheuttaa regurgitaatiota.
Mitkä ovat mitraaliläpän taudin oireet?
Mitraaliläpän taudin oireet vaihtelevat läppäsi tarkan ongelman mukaan. Se ei välttämättä aiheuta oireita ollenkaan. Kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää:
- yskä
- hengenahdistus, varsinkin kun makaat selällään tai harjoittelet
- väsymys
- huimaus
Saatat myös tuntea kipua tai puristavaa tunnetta rinnassasi. Joissakin tapauksissa saatat tuntea sydämesi lyövän epäsäännöllisesti tai nopeasti.
Minkä tahansa mitraaliläpän taudin oireet kehittyvät yleensä vähitellen. Ne voivat ilmaantua tai pahentua, kun kehosi käsittelee ylimääräistä stressiä, kuten infektiota tai raskautta.
Miten mitraaliläpän sairaus diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla mitraaliläpän sairaus, hän kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla. Epätavalliset äänet tai rytmimallit voivat auttaa heitä diagnosoimaan, mitä tapahtuu.
Lääkärisi voi määrätä lisätestejä mitraaliläpän taudin diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuvantamistestit
-
Ekokardiogrammi: Tämä testi käyttää ultraääniaaltoja tuottamaan kuvia sydämen rakenteesta ja toiminnasta.
-
Röntgenkuvaus: Tämä yleinen testi tuottaa kuvia tietokoneelle tai filmille lähettämällä röntgenpartikkeleita kehon läpi.
- Transesofageaalinen kaikututkimus: Tämä testi tuottaa yksityiskohtaisemman kuvan sydämestäsi kuin perinteinen kaikukardiogrammi. Toimenpiteen aikana lääkärisi pujottaa ultraääniaaltoja lähettävän laitteen ruokatorveen, joka sijaitsee aivan sydämen takana.
-
Sydämen katetrointi: Tämän menettelyn avulla lääkäri voi tehdä erilaisia testejä, mukaan lukien kuvan saamiseksi sydämen verisuonista. Toimenpiteen aikana lääkäri asettaa pitkän, ohuen putken käsivarteen, reiteen tai kaulaan ja pujottaa sen sydämeesi.
-
Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG): Tämä testi tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan.
- Holterivalvonta: Tämä on kannettava valvontalaite, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan tietyn ajanjakson aikana, yleensä 24-48 tunnin aikana.
Testit sydämen toiminnan seuraamiseksi
Stressitestit
Lääkärisi saattaa haluta seurata sinua harjoittelun aikana määrittääkseen, kuinka sydämesi reagoi fyysiseen rasitukseen.
Miten mitraaliläpän sairautta hoidetaan?
Hiippaläpän sairauden hoito ei ehkä ole tarpeen tilasi ja oireesi vakavuudesta riippuen. Jos tapauksesi on tarpeeksi vakava, on olemassa kolme mahdollista hoitoa tai hoitojen yhdistelmä, jotka voivat korjata tilasi.
Lääkkeet ja lääkkeet
Jos hoito on tarpeen, lääkärisi voi aloittaa hoidon lääkkeillä. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat itse asiassa korjata mitraaliläpän rakenteelliset ongelmat. Jotkut lääkkeet voivat helpottaa oireitasi tai estää niiden pahenemisen. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
-
rytmihäiriölääkkeet epänormaalin sydämen rytmin hoitoon
- antikoagulantit veren ohentamiseen
-
beetasalpaajat, jotka hidastavat sykettäsi
-
diureetteja, jotka vähentävät nesteen kertymistä keuhkoihin
Valvuloplastia
Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa joutua suorittamaan lääketieteellisiä toimenpiteitä. Esimerkiksi mitraaliläpän ahtaumatapauksissa lääkärisi saattaa pystyä käyttämään palloa venttiilin avaamiseen toimenpiteessä, jota kutsutaan palloläppäplastikaksi.
Leikkaus
Vakavissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Lääkärisi saattaa pystyä korjaamaan nykyisen mitraaliläppäsi kirurgisesti, jotta se toimisi kunnolla. Jos tämä ei ole mahdollista, saatat joutua korvaamaan mitraaliläpän uudella. Vaihto voi olla joko biologinen tai mekaaninen. Biologinen korvaava aine voidaan saada lehmästä, sikasta tai ihmisen ruumiista.
Takeaway
Kun mitraaliläppä ei toimi niin kuin sen pitäisi, veri ei virtaa kunnolla ulos sydämestä. Saatat kokea oireita, kuten väsymystä tai hengenahdistusta, tai et ehkä koe oireita ollenkaan. Lääkärisi käyttää erilaisia testejä sairautesi diagnosoimiseksi. Hoito voi sisältää erilaisia lääkkeitä, lääketieteellisiä toimenpiteitä tai leikkausta.