Mitkä ovat pitkäaikaisen opioidien käytön vaikutukset?

Kuinka opioidit toimivat

Ennen kuin käsittelet opioidien pitkäaikaisen käytön vaikutuksia, on tärkeää ymmärtää, kuinka opioidit toimivat kehossasi.

Kehosi solut sisältävät reseptoreita. Nämä reseptorit ovat eräänlainen lukko. Tietyt molekyylit voivat avata ne. Opioidireseptoreita löytyy aivojen, selkäytimen, mahalaukun ja joidenkin muiden kehon osien hermosoluista.

Opioidit aktivoivat näitä opioidireseptoreita. Vasteena opioidireseptorit estävät kipusignaalien välittämisen hermosta, mikä helpottaa kipua merkittävästi.

Esimerkkejä opioideista ovat:

• kodeiini
• fentanyyli
• hydrokodoni
• meperidiini
• morfiini
• oksikodoni

Opioidien sivuvaikutukset

Opioidireseptoreilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia, mutta ne aiheuttavat myös muita vaikutuksia kehossa. Nämä sisältävät:

• uneliaisuus
• huimaus
• euforian tunteita
• pahoinvointi
• oksentelua
• ummetus
• hidastunut hengitysnopeus

Jos otat opioideja terveydenhuollon ammattilaisen määräämällä tavalla, nämä sivuvaikutukset eivät yleensä aiheuta huolta. Mutta enemmän kuin määrätty tai enemmän kuin kehosi on tottunut, voi johtaa yliannostukseen (lisää tästä myöhemmin).

Pitkäaikaisen opioidien käytön vaikutukset ja riskit

Asiantuntijat eivät täysin ymmärrä pitkäaikaisen opioidien käytön vaikutuksia, osittain siksi, että ei ole yksimielisyyttä siitä, mitä pitkäaikainen käyttö tarkoittaa.

Joitakin pitkäaikaiseen opioidien käyttöön liittyviä mahdollisia vaikutuksia ovat:

• lisämunuaisten vajaatoiminta
• sentraalinen uniapnea
• hypogonadismi
• osteoporoosi
• vapinaa
• gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireiden paheneminen

Pitkäaikainen opioidien käyttö voi myös johtaa harvinaiseen sairauteen, jota kutsutaan opioidien aiheuttamaan hyperalgesiaksi (OIH). Ihmiset, joilla on OIH, tulevat herkemmiksi kivulle ajan myötä opioidien käytön aikana.

Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että jotkin opioidilääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmääsi, mikä lisää infektioriskiäsi.

Suvaitsevaisuus ja riippuvuus

Ajan myötä kehosi voi kehittyä sietokykyiseksi opioideille. Tämä tarkoittaa, että sinun on otettava yhä suurempi annos opioideja tunteaksesi samat vaikutukset kuin kerran pienemmällä annoksella.

Lopulta kehosi voi myös kehittää riippuvuutta opioideista toimiakseen. Jos lopetat opioidien käytön riippuvuuden kehittymisen jälkeen, sinulla on vieroitusoireita.

Opioidien käytön häiriö

Opioidien käyttöhäiriö (OUD), jota joskus kutsutaan opioidiriippuvuudeksi, voi tapahtua riippuvuuden kanssa tai ilman.

OUD sisältää opioidien toistuvaa käyttöä merkittävistä kielteisistä vaikutuksista huolimatta. Nämä vaikutukset voivat olla fyysisiä, psyykkisiä tai sosiaalisia.

OUD:n mahdollisia oireita ovat:

• vaikeuksia vähentää opioidien käyttöäsi huolimatta halusta tehdä niin
• kokevat voimakasta tarvetta ottaa opioideja
• opioidien käytön jatkaminen huolimatta kielteisistä vaikutuksista velvollisuuksiin töissä tai kotona
• viettää paljon aikaa opioidien hankkimiseen tai niiden vaikutuksista toipumiseen
• sinulla on vieroitusoireita, kun lopetat opioidien käytön
• opioiditoleranssin kehittäminen

Muista, että “Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 5. painos (DSM-5)” ei pidä vieroitusoireita tai toleranssia OUD:n oireina, jos käytät opioideja terveydenhuollon ammattilaisen määräämällä tavalla.

On myös syytä huomata, että OUD esiintyy spektrillä, joka vaihtelee lievästä vakavaan oireistasi riippuen.

Jos epäilet, että sinulla on OUD, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa hoitovaihtoehdoista. Lääkitysavusteinen hoito (MAT) on erityisen tehokas vaihtoehto. Se sisältää lääkityksen ja terapian yhdistelmän.

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää MAT: ssa, ovat:

• buprenorfiini
• naltreksoni
• metadonia

Turvallisuus vinkkejä

Opioidien yliannostus on mahdollista riippumatta siitä, kuinka kauan olet käyttänyt opioideja. Pitkäaikainen opioidien käyttö on kuitenkin yhteydessä korkeampaan yliannostusriskiin.

Opioidien yliannostuksen merkkejä ja oireita ovat:

• pienet oppilaat
• hidas tai epätasainen hengitys
• siniset tai harmaat sormenpäät
• kova, kolinainen kuorsaus hengityksen aikana
• pahoinvointia tai oksentelua
• vaalea tai tuhkainen, nihkeä iho, joka on viileä kosketukseen
• nukahtaa, vaikka yrittää pysyä hereillä

Jos epäilet, että jollakin on opioidien yliannostus, soita välittömästi hätänumeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon. Pysy henkilön kanssa, kunnes apu saapuu.

Voit myös harkita naloksoninenäsumutteen pitämistä lähellä ja varmistaa, että joku läheisesi osaa antaa sen. Naloksoni (Narcan) voi kumota opioidien yliannostuksen.

Kysy apteekista naloksonin saatavuudesta alueellasi. NEXT Distro voi myös auttaa sinua löytämään naloksonia alueeltasi ja jopa lähettää sinulle osan postitse.

On erityisen tärkeää, että sinulla on naloksonia käsillä, jos sinä tai läheisesi ottaa opioideja ei-lääkelähteestä. Nämä opioidit voivat olla saastuttamia vahvoilla synteettisillä opioideilla, jotka voivat lisätä yliannostusriskiäsi.

Tässä on muutamia muita vinkkejä, jotka on pidettävä mielessä opioidien käytön aikana:

• Vältä sekoittamasta opioideja muihin keskushermostoa lamaaviin aineisiin, kuten alkoholiin ja bentsodiatsepiiniin.
• Pidä lääkärisi ajan tasalla kiputasoistasi ja sivuvaikutuksistasi.
• Älä lisää tai vähennä määräämääsi annosta keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Ei ole muodollista eroa sen suhteen, mikä on pitkäaikaista opioidien käyttöä. Lisäksi jokainen reagoi opioideihin eri tavalla. Tämän seurauksena on vaikea saada täydellistä kuvaa pitkäaikaisen opioidien käytön vaikutuksista. Pitkäaikainen käyttö näyttää kuitenkin olevan yhteydessä useisiin terveysvaikutuksiin.

Jos olet huolissasi opioidien käytön kestosta tai haluat pienentää annostasi, keskustele lääkkeen määräävän lääkärin kanssa. He voivat auttaa sinua löytämään vaihtoehtoisen lääkkeen tai työskentelemään kanssasi pienentämään annostasi.

Voit myös ottaa yhteyttä johonkin seuraavista ilmaisista ja luottamuksellisista resursseista:

• SAMHSA:n kansallinen neuvontapuhelin numerossa 800-662-HELP (4357) tai online-hoitopaikannus
• TURVALLINEN projekti