Kemoterapia, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti kemoterapiaksi, on hoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen hyökkäämiseen. Kemoterapiahoidon aikana voidaan käyttää yli 100 lääkettä. Usein useampaa kuin yhtä lääkettä annetaan samanaikaisesti.
Kemoterapialääkkeet pääsevät verenkiertoon ja kulkeutuvat koko kehossa. Jotkut kemolääkkeet voivat jopa ylittää veri-aivoesteen. Tämä tekee kemoterapiasta erilaisen kuin syöpähoidot, kuten leikkaukset ja säteily, jotka kohdistuvat syöpäsoluihin tietyssä paikassa.
Milloin kemoterapiaa suositellaan?
Kemoterapiaa voidaan suositella syövän hoidon eri vaiheissa. Kaikki eivät käy läpi jokaista vaihetta. Ja kemoterapiahoito ei sovi kaikille syövän muodoille.
Lääkärisi voi suositella kemoterapiaa näihin tarkoituksiin:
-
Neoadjuvanttihoitoa (induktiohoitoa) käytetään kasvaimen tai kasvainten pienentämiseen ennen leikkausta tai säteilyä.
-
Adjuvanttihoitoa käytetään leikkauksen tai säteilyn jälkeen vähentämään syövän uusiutumisen riskiä.
- Hoitoterapiaa käytetään ainoana syövän hoidossa käytettävänä hoitona.
-
Palliatiivista hoitoa käytetään kasvainten pienentämiseen ja oireiden vähentämiseen, mutta se ei ole parantava hoito.
Kemoterapian tyypit
Kemoterapia luokitellaan usein hoitoon käytettyjen lääkkeiden tyyppien mukaan.
Tämä taulukko havainnollistaa joitain yleisiä kemoterapiatyyppejä sekä joitain kuhunkin käytettyjä lääkkeitä. Huumeet voivat kuulua useampaan kuin yhteen ryhmään. Taulukossa luetellaan myös joitain syöpiä, joita voidaan hoitaa kullakin kemoterapiatyypillä.
| Kemoterapian tyypit | Jotkut hoidossa käytetyt lääkkeet | Esimerkkejä hoidetuista syövistä |
| Alkylointiaineet: estävät syöpäsolujen lisääntymisen ja leviämisen vahingoittamalla niiden DNA:ta | altretamiini busulfaani syklofosfamidi temotsolomidi |
rinta Hodgkinin tauti leukemia keuhko lymfooma multippeli myelooma munasarja sarkooma |
| Antimetaboliitit: häiritsee normaalia solujen jakautumista ja estää DNA:n lisääntymisen | atsasitidiini klofarabiini hydroksiurea metotreksaatti |
rinta suolistossa leukemia munasarja |
| Kasvainantibiootit (syövän vastaiset, antineoplastiset antibiootit): estävät solujen kasvun muuttamalla DNA:ta syöpäsolujen sisällä | bleomysiini daktinomysiini doksorubisiini valrubisiini |
rinta maksa keuhko pahanlaatuinen lymfooma |
| Topoisomeraasin estäjät (kasvien alkaloidit): tappaa syöpäsoluja estämällä entsyymejä, jotka rikkovat ja yhdistävät DNA-säikeitä | etoposidi irinotekaani teniposidi topotekaani |
kolorektaalinen maha-suolikanavan keuhko munasarja haima |
| Mitoosin estäjät (kasvien alkaloidit): estää solujen kasvun pysäyttämällä solujen jakautumisen | kabatsitakseli dosetakseli paklitakseli vinblastiini vinorelbiini |
rinta kohdun limakalvon leukemia keuhko lymfooma myelooma munasarja |
Kuinka kemoterapialääkkeet toimivat?
Kemoterapialääkkeet vaikuttavat tappamalla syöpäsoluja tai estämällä niitä jakautumasta. Lääkeluokka määrittää, kuinka tämä tehtävä suoritetaan.
Kemoterapialääkkeet kohdistuvat syöpäsoluihin niiden kypsymisen eri vaiheissa. Kuten normaalit solut, syöpäsolut käyvät läpi useita kasvuvaiheita ennen kuin ne ovat täysin kypsiä. Tämä tunnetaan solusyklinä.
Alkyloivat aineet syöpäsoluja vastaan
Jotkut lääkkeet, kuten alkyloivat aineet, vaikuttavat suoraan kunkin syöpäsolun DNA:han. Lääke voi esimerkiksi aiheuttaa DNA-säikeiden katkeamisen, mikä estää solujen jakautumisen. Monia alkyloivia aineita voidaan antaa missä tahansa vaiheessa solusyklin aikana.
Antimetaboliitit syöpäsoluja vastaan
Antimetaboliitit korvaavat ja jäljittelevät ravintoaineita, joita syöpäsolut tarvitsevat kasvaakseen, mikä näkee ne nälkään. Tämäntyyppinen lääke on tehokkain, kun sitä annetaan solusyklin S-vaiheen (uuden DNA:n synteesi) aikana.
Kasvainantibiootit syöpäsoluja vastaan
Antituumoriantibiootit irrottavat syöpäsolujen DNA-säikeitä. Tämä estää niitä lisääntymästä. Tämän tyyppistä lääkettä voidaan antaa missä tahansa vaiheessa solusyklin aikana.
Alkaloidit syöpäsoluja vastaan
Kasvien alkaloidit estävät solujen jakautumisen. Niitä voidaan antaa milloin tahansa solusyklin aikana, mutta ne voivat olla tehokkaimpia solun kehityksen tietyissä vaiheissa.
Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset?
Kemoterapialääkkeet kohdistuvat nopeasti kasvaviin soluihin. Syöpäsolut kasvavat nopeasti ja epäsäännöllisesti, mikä tekee niistä tämän tyyppisen aggressiivisen lääkehoidon ensisijaisia kohteita.
Miten kemoterapia vaikuttaa terveisiin soluihin?
Kemoterapialääkkeet vaikuttavat myös terveisiin, normaaleihin soluihin, jotka kasvavat nopeasti. Nämä sisältävät:
- karvatupen solut
- ihosoluja
- verisolut
- soluja suun sisällä
- mahan ja suolen solut
Kemohoidon vaikutus terveisiin soluihin voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Eri tekijät voivat vaikuttaa näiden sivuvaikutusten voimakkuuteen, mukaan lukien:
- sairaudet, kuten korkea verenpaine, heikkous ja sydänsairaudet
- ikäsi
- kemohoidon tyyppi ja annetun lääkkeen määrä
- hoidon pituus
Miten kemoterapiaa annetaan?
Kemoterapiassa käytettyjä lääkkeitä voidaan antaa useilla tavoilla.
Kemoterapia systeemiseen hoitoon
Jos lääkkeiden on tarkoitus toimia koko järjestelmässäsi, saatat saada kemoterapiaa:
- Laskimonsisäisesti, infuusiona laskimoon. Tämä voidaan tehdä sairaalassa tai leikkauskeskuksessa. Joissakin tapauksissa infuusiohoitaja voi antaa sinulle infuusiohoitoja kotona.
- Injektion kautta. Injektiot annetaan tyypillisesti lääketieteellisissä tiloissa, mutta ne voidaan antaa myös kotona.
- Suun kautta, nesteenä tai pillerinä. Suun kautta tapahtuvaa kemoterapiaa voidaan antaa kotona.
- Paikallisesti, voiteen tai lotion muodossa. Tämän tyyppistä kemohoitoa käytetään tyypillisesti ihosyövän kohdentamiseen, ja se voidaan tehdä kotona.
Kemoterapia paikallisella toimituksella
Kemoterapialääkkeitä voidaan myös käyttää kohdistamaan kasvaimia tietyllä kehon alueella. Nämä paikalliset annostelujärjestelmät voivat käyttää hitaasti liukenevia levyjä, jotka sisältävät kemolääkkeitä tai muita antovälineitä:
- Valtimonsisäinen. Lääkkeet ruiskutetaan yhteen, tiettyyn valtimoon, joka toimittaa verta kasvaimelle.
- Intrakavitaarinen. Lääkkeet laitetaan suoraan kehon onteloon, kuten vatsaan tai rakkoon.
- Intratekaalinen. Lääkkeet asetetaan selkäytimen ja aivojen väliin.
-
Intraperitoneaalinen. Lääkkeet asetetaan katetrin kautta sisään
peritoneaaliontelo vatsasta.
Vaikuttaako se, miten kemolääkkeelleni annetaan, sivuvaikutuksia?
Se voi. Joissakin tapauksissa tapa, jolla saat kemohoitoa, voi vaikuttaa kokemiesi sivuvaikutuksiin.
Esimerkiksi oraalinen kemoterapia voi aiheuttaa lievempiä mutta pitkittyneitä sivuvaikutuksia.
Kohdennetut kemoterapian annostelujärjestelmät voivat aiheuttaa paikallisia sivuvaikutuksia kasvainkohdassa, kuten turvotusta tai verenvuotoa.
Miten kemoterapiasuunnitelmat laaditaan?
Syöpähoidot eivät sovi kaikille. Sinulle paras kemoterapiasuunnitelma on sellainen, joka hoitaa syöpää tehokkaasti ja antaa sinulle aikaa toipua hoitojen välillä. Sivuvaikutusten voimakkuuden ja keston rajoittaminen on osa tätä tavoitetta.
Lääkärisi laatii kanssasi kemoterapiasuunnitelman useiden tekijöiden perusteella. Nämä sisältävät:
- syövän tyyppi
- hoidon tarkoitus
- missä kasvain sijaitsee
- etäpesäkkeiden taso (leviäminen)
- yleistä terveyttäsi ja voimaasi
- annettavat lääkkeet
Kuinka usein ja kuinka kauan kemoterapiahoitoa annetaan?
Kemoterapiajakso kestää tyypillisesti 3–6 kuukautta, mutta se on vain alkuarvio. Hoitosuunnitelmasi voi vaatia enemmän tai vähemmän hoitokierroksia pidemmän ajanjakson aikana.
Hoitosyklit koostuvat tyypillisesti neljästä kuuteen kemohoitokierrosta. Näitä voidaan antaa päivittäin, viikoittain tai kuukausittain. Sinulla on sitten lepojakso ennen seuraavan hoitokierroksen alkamista.
Yksittäisten kemoterapiahoitojen pituus vaihtelee muutamasta minuutista useisiin tunteihin.
Jatkuvat infuusiohoidot voivat kestää useita päiviä. Nämä aloitetaan tyypillisesti sairaalassa tai avohoidossa kemoterapiassa ja niitä jatketaan kotona.
Hoitovälit antavat kehollesi aikaa parantua. Se auttaa myös varmistamaan, että syöpäsolut kohdistetaan optimaalisesti solusyklin aikana.
Sinä ja lääkärisi haluatte tietää, toimiiko kemoterapiasuunnitelmasi. Tämän arvioimiseksi sinua seurataan edelleen hoidon aikana.
Näet lääkärisi skannauksia ja testejä varten, yleensä juuri ennen hoitoa ja heti sen jälkeen. Tämä auttaa määrittämään, onko hoitosuunnitelmasi tehokas.
Ennakoitavia testejä ovat mm.
- fyysinen koe
- puhua sairaushistoriasta ja oireiden historiasta
- verikokeet
- MRI (magneettikuvaus)
- CT-skannaus (tietokonetomografia
- biomarkkerin (kasvainmarkkerin) testaus
Kemolääkkeen tehoa on vaikea mitata ilman testausta. Saatat löytää itsesi etsimässä vihjeitä ja hermostua, jos et tunne tai näe paranemista tai jos tunnet olosi huonommaksi kemolääkkeen sivuvaikutuksista.
Hoidon aikana saatat nähdä vähemmän näkyvää imusolmukkeiden turvotusta. Saatat myös tuntea vähemmän kipua tai sinulla on enemmän energiaa. Jos nämä muutokset eivät näy sinulle, älä huoli. Se ei tarkoita, etteikö kemoterapia toimisi. Testaus on ainoa tapa saada varmaa tietoa.
Yritä olla kärsivällinen ja keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa. Kemoterapiasuunnitelmaasi voidaan muuttaa, jos se ei tuota toivomiasi tuloksia.
Säännöllinen lääkärin käynti antaa sinulle myös mahdollisuuden keskustella mahdollisista sivuvaikutuksistasi ja hankkia lääkkeitä niiden hillitsemiseksi.
Mistä saa kemoterapiaa?
Kemohoidon tarpeen selvittäminen voi olla haastavaa. Parhaiden hoitokeskusten etsiminen ja sairausvakuutustietojen ja prosessien läpi työstäminen voi olla syöpädiagnoosin lisäksi paljon tehtävää.
Kemoterapiaa voidaan antaa avohoidossa kemoterapiayksikössä, lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa tai kotona, jos saat suun kautta annettavaa kemoterapiaa. Muista, että omat kustannukset voivat vaihdella sen mukaan, missä sinulla on kemoterapia. Keskustele vakuutusyhtiösi kanssa saadaksesi selville, mitä kustannuksia voit odottaa.
Lääkärisi voi olla hyvä alkulähde lähetteiden ja tiedon saamiseen. Jos olet jo syöpälääkärin, kuten onkologin, luona, työskentely heidän laskutusosastopäällikön kanssa voi auttaa selvittämään sairausvakuutuskelpoisuusongelmia ja -vaatimuksia.
The
Löydät NCI:n nimeämän syöpäkeskuksen osoitteessa
National Cancer Institute julkaisee myös a
Onko kemoterapia ainoa hoitovaihtoehto syöpää varten?
Syövän hoitoja on useita erilaisia. Jokainen hoito ei sovellu jokaiseen syövän tyyppiin tai vaiheeseen.
Kun punnitat yhtä hoitoa toiseen, yritä välttää sosiaalisen verkostoitumisen sivustoja, jotka voivat paljastaa kemoterapiaa ja muita hoitoja koskevaa erittäin mielivaltaista tai yksipuolista sisältöä.
Etsi terveyssisällön julkaisijoita ja sivustoja, jotka työskentelevät lisensoitujen terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja puhuvat heidän kanssaan ja tarjoavat ajankohtaista tutkimusta. Keskustele lääkärisi ja sairaanhoitajasi kanssa. On myös järkevää saada toinen tai kolmas mielipide lääketieteen ammattilaisilta, joihin luotat.
Syövän hoitovaihtoehtoja ovat:
- leikkaus
- säteilyä
- hormonihoito
- immunoterapia (biologinen hoito)
- kohdennettua terapiaa
- luuytimensiirto
- kantasolusiirto
- Kliininen tutkimus
Bottom line
Kemoterapia on syövän hoitomuoto, jossa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Kemohoito voidaan tehdä yksinään tai yhdessä muiden hoitojen kanssa.
Joissakin tapauksissa kemohoito voi olla parantavaa. Toisissa se voi auttaa vähentämään kipua ja tuomaan olosi mukavammaksi. Se voi myös tehdä leikkauksesta ja säteilystä tehokkaampia.
Koska se vaikuttaa terveisiin soluihin sekä syöpäsoluihin, kemoterapia voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat olla voimakkaita. Lääkärisi voi ehkä määrätä lääkkeitä, jotka poistavat tai vähentävät joitain kemoterapian sivuvaikutuksia.
