Miten Crohnin tauti vaikuttaa silmiin?

Crohniin liittyvien silmäsairauksien oireet

Crohniin liittyy neljä pääasiallista ehtoa, jotka voivat vaikuttaa silmiin.

1. Episkleriitti

Episkleri on silmän kirkkaan, uloimman kerroksen ja silmäsi valkoisen osan välinen kudos. Episkleriitti tai tämän kudoksen tulehdus on yleisin silmiin liittyvä sairaus ihmisillä, joilla on Crohnin tauti. Oireita ovat mm.

• punoitus lievän kivun kanssa tai ilman
• arkuus kosketettaessa
• vetiset silmät

Episkleriitti on vähemmän kivulias kuin uveiitti, eikä se aiheuta näön hämärtymistä tai valoherkkyyttä.

2. Uveiitti

Uvea on silmäsi valkoisen kerroksen alla oleva kudoskerros. Se sisältää silmäsi värillisen osan, joka tunnetaan nimellä iiris.

Uvea-tulehdus on harvinaisempi kuin episkleriitti, mutta uveiitti on vakavampi. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa glaukoomaan ja näön menetykseen.

Uveiitin tärkeimmät oireet ovat:

• kipu
• näön hämärtyminen
• valoherkkyys, joka tunnetaan nimellä valonarkuus
• silmien punoitus

Uveiitti yhdessä IBD:n kanssa on neljä kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Se liittyy myös vahvasti niveltulehdukseen ja sacroiliac-nivelen poikkeavuuksiin.

Katso kuvat uveiitista täältä.

3. Keratopatia

Keratopatia on sarveiskalvosi, silmäsi kirkkaan etupinnan, häiriö. Oireita ovat mm.

• silmien ärsytys
• tunne, että vieras esine on jäänyt silmään
• heikentynyt näkö
• silmien vesistely
• kipu
• valoherkkyys

4. Kuiva silmä

Kuiva silmä, joka tunnetaan myös nimellä keratoconjunctivitis sicca, ilmenee, kun silmäsi eivät tuota tarpeeksi kyyneleitä. Sillä voi olla monia syitä. Se voi saada sinut tuntemaan, että sinulla olisi hiekkaa silmissäsi. Muita oireita ovat:

• kutinaa tai pistelyä
• palaa
• kipu
• silmien punoitus

Kuivasilmäisyys ei välttämättä ole suoraan yhteydessä Crohnin tautiin. Sen sisällyttäminen aikaisempiin tilastoihin on saattanut aiheuttaa yliarvioinnin silmiin liittyvien oireiden esiintyvyydestä Crohnin taudissa.

Muut ongelmat

Harvinaisissa tapauksissa sinulle voi kehittyä tulehdus muissa silmän osissa, mukaan lukien verkkokalvo ja näköhermo.

Kun Crohnin taudissa on oireita maha-suolikanavan ulkopuolella, niitä kutsutaan suolenulkoisiksi ilmenemismuodoiksi (EIM). Silmien lisäksi EIM:itä esiintyy usein ihossa, nivelissä ja maksassa. EIM:t esiintyvät 25-40 prosenttia IBD-potilaista.

Crohniin liittyvien silmäsairauksien syyt

Crohnin taudin silmäoireiden tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta geneettisestä komponentista on yhä enemmän todisteita. Suvussa esiintynyt IBD lisää merkittävästi silmätulehduksen riskiä, ​​vaikka sinulla ei olisi IBD:tä.

Riskisi saada silmäoireita kasvaa, jos sinulla on vähintään yksi muu EIM.

Joissakin tapauksissa Crohnin taudin hoitoon käyttämäsi lääkkeet voivat aiheuttaa oireita silmissäsi. Suun kautta otettavat steroidit, joita käytetään usein Crohnin taudin hoitoon, voivat aiheuttaa silmäongelmia, mukaan lukien glaukooma.

Crohniin liittyvien silmäsairauksien diagnosointi

Silmälääkäri kerää sairaushistoriasi ja tekee silmäsi visuaalisen tutkimuksen diagnoosin tekemiseksi.

Uveiitti ja keratopatia varmistetaan rakolampulla tehdyllä tutkimuksella. Tämä on korkean intensiteetin valo ja mikroskooppi, jota käytetään myös rutiininomaisissa silmätutkimuksissa. Se on kivuton toimenpide.

Asiantuntijasi voi levittää keltaista väriainetta sisältäviä tippoja, jotta sarveiskalvosi pinta näkyy paremmin.

Crohniin liittyvien silmäsairauksien hoito

Episkleriitti on Crohnin taudin yleisin silmiin liittyvä oire. Se on usein läsnä, kun Crohnin tauti diagnosoidaan. Se voi selvitä Crohnin hoidolla. Kylmiä pakkaa ja paikallisia steroideja tarvitaan toisinaan, jos se ei parane.

Uveiitti on vakavampi tila, joka vaatii nopeaa hoitoa paikallisilla tai systeemisillä steroideilla. Pupillia laajentavia lääkkeitä, kuten atropiinia (Atropen) tai tropikamidia (Mydriacyl), käytetään joskus antamaan lyhytaikaista helpotusta. Hoitamattomana uveiitti voi kehittyä glaukoomaksi ja mahdolliseksi näönmenetykseksi.

Lievää keratopatiaa hoidetaan geeleillä ja voitelunesteillä. Vakavammissa tapauksissa lääkärisi määrää lääkesilmätippoja.

Näkymät

Crohniin liittyvät silmäkomplikaatiot ovat yleensä lieviä. Mutta tietyt uveiittityypit voivat olla tarpeeksi vakavia aiheuttamaan glaukooman ja jopa sokeuden, jos niitä ei hoideta aikaisin.

Muista käydä säännöllisesti vuosittain silmätutkimuksissa ja kerro lääkärillesi, jos havaitset silmä-ärsytystä tai näköongelmia.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.