Jotta sydämesi lyö kunnolla, sydämesi kudos johtaa sähköimpulsseja koko sydänlihaksessa säännöllisin väliajoin.
Tämä sähköinen impulssi saa sydämesi yläkammiot (atria) supistumaan ensin ja kaksi alakammiota (kammiota) supistumaan heti sen jälkeen.
Jos jokin tämän sähköreitin osa on tukossa, sitä kutsutaan nippuhaaralohkoksi. Kun näin tapahtuu, sähköimpulssi liikkuu hitaammin saavuttaakseen päätepisteensä. Tämä tekee sydämesi vaikeammaksi pumpata verta tehokkaasti koko kehossasi.
Vasemman nipun haarakatkoksen yhteydessä sydämesi vasempaan kammioon johtavassa sähköreitissä on viive tai tukos. Tämä on sydämesi vasen alaosa.
Jos sähköimpulssi viivästyy sydämesi oikeaan kammioon johtavalla reitillä, se tunnetaan oikeanpuoleisen nipun haaratukoksena.
Mitkä ovat oireet?
Vasemman haaran tukos ei usein aiheuta oireita. Itse asiassa joillakin ihmisillä on se vuosia, eivätkä koskaan tiedä, että heillä on sairaus.
Toisille sähköimpulssien saapumisen viivästyminen sydämen vasempaan kammioon voi kuitenkin aiheuttaa pyörtymistä, mikä johtuu epätavallisista sydämen rytmeistä, jotka vaikuttavat verenpaineeseen.
Jotkut ihmiset voivat myös kokea jotain nimeltä presynkooppi. Tähän liittyy tunne, että olet pyörtymässä, mutta et koskaan pyörtyisi.
Muita oireita voivat olla väsymys ja hengenahdistus.
Mikä aiheuttaa vasemman nipun haaratukoksen?
Vasemman haaran tukos voi johtua useista erilaisista sydänsairauksista.
Esimerkiksi sydänkohtaus voi vahingoittaa sydänkudosta, mikä vaikeuttaa sydämesi sähköisten impulssien johtamista. Tämä voi johtaa nippuhaaratukkoon joko oikeassa tai vasemmassa kammiossa. Uuden vasemman nipun haaratukoksen pitäisi oikeuttaa korjaus aiemman sydänkohtauksen varalta.
Muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa vasemman nipun haaratukoksen, ovat:
- sepelvaltimotauti
- sydämen vajaatoiminta
-
korkea verenpaine (hypertensio)
- ongelmia aorttaläpän kanssa
- sydäntulehdus (myokardiitti)
- heikentynyt, laajentunut tai jäykistynyt sydänlihas (kardiomyopatia)
Joskus vasemman nipun haarakatkos voi kuitenkin tapahtua ilman taustalla olevaa sydänsairautta. Ei tiedetä, miksi näin tapahtuu, mutta sitä nähdään useimmiten vanhemmilla aikuisilla.
Miten se diagnosoidaan?
Lääkärit diagnosoivat tavallisesti vasemman nipun haaratukoksen seuraavien testien avulla:
- Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG). Tämä on testi, jota käytetään useimmiten sydämesi sähköimpulsseihin liittyvän ongelman diagnosoimiseen. Elektrokardiogrammi on kivuton testi, jossa kiinnitetään tarroja (kutsutaan johtimiin) rintakehän ympärille. Johdot johtavat sähköä. Ne on kytketty johtoihin, jotka tunnistavat sydämesi sähköiset impulssit ja tarkkailevat sydämesi rytmiä.
- Ekokardiogrammi. Kaikukardiogrammi käyttää ääniaaltoja tuottamaan eläviä kuvia sydämestäsi. Sen avulla lääkärisi näkee, kuinka sydämesi ja sydänläppäsi toimivat ja kuinka kammiot pumppaavat. Sen avulla lääkäri voi myös mitata sydänlihaksen paksuutta ja nähdä sydämesi yleisen rakenteen. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan mahdolliset syyt vasemman nipun haaratukkoon.
- Farmakologinen stressitesti. Tämä testi käyttää lääkettä, joka saa sydämesi toimimaan samalla tavalla kuin harjoituksen aikana ilman, että sinun tarvitsee ponnistella. Se laajentaa sydämeen johtavia verisuonia, mutta se ei lisää sykettäsi. Tämä testi auttaa lääkäriäsi määrittämään, virtaako sydämeesi riittävästi verta, kun harjoitat itseäsi levossa.
- Veri työ. Lääkärisi voi määrätä verikokeita tarkistaakseen kolesterolitasosi ja muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa vasemman nipun haaratukkoon.
Miten vasemman nipun haarakatkos hoidetaan?
Vasemman nipun haarakatkos ei aina vaadi hoitoa, varsinkin jos sinulla ei ole taustalla olevia sydänsairauksia.
Jos sinulla on jokin muu sydänsairaus, lääkärisi saattaa ehdottaa taustalla olevan syyn hoitoa tai hoidon puuttumista ollenkaan, jos olet vakaa.
Jos olet jättänyt nippuhaaratukoksen esimerkiksi johtumisjärjestelmäsi sähköongelmien vuoksi, saatat tarvita sydämentahdistinta. Tämä laite, joka lähettää sähköä auttaakseen sydäntäsi ylläpitämään tasaista rytmiä.
Jos sinulla on korkea verenpaine, saatat joutua ottamaan lääkkeitä sen hallintaan. Tämä auttaa myös vähentämään sydämesi rasitusta.
Vaikka taustalla olevan sairauden hoitaminen ei välttämättä pääse täysin eroon vasemman nipun haaratukosta, se voi vähentää komplikaatioiden, kuten etenevän taudin, riskiä.
Onko olemassa riskitekijöitä?
Vaikka kuka tahansa voi kehittää vasemman nipun haaratukoksen, joillakin ihmisillä on suurempi riski muiden sydämeen tai keuhkoihin vaikuttavien sairauksien vuoksi.
Olosuhteita, jotka voivat lisätä nippuhaaratukoksen riskiä joko vasemmalla tai oikealla puolella, ovat:
- eteis- tai kammion väliseinävauriot
- kardiomyopatia
- sepelvaltimotauti
- korkea verenpaine
Jos sinulla on jokin näistä tiloista, lääkärisi voi säännöllisesti tarkkailla sydämesi rytmiä havaitakseen merkkejä haarakimppukatkosta.
Vasemman nipun haarakatkon komplikaatiot
Häiriöinen sähkösignaali sydämessäsi voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- epänormaalit sydämen rytmit
- hitaampi syke
- pyörtyminen
- kardiomyopatia
- lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski
Joskus nipun haarakatkos voi vaikeuttaa lääkäreiden diagnosoimaan muita sydänsairauksia, kuten sydämen vajaatoimintaa tai laajentumista.
Jos sinulla on diagnosoitu vasemman nipun haarakatkos, muista kertoa muille näkemäsi lääkärille, että sinulla on tämä sairaus.
Jos sinulla on vasen haaratukkos, on tärkeää, että käyt säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, jotta lääkärisi voi seurata sydämesi terveyttä ja määrätä hoitoa, jos se muuttuu vakavammaksi.
Parhaiden tulosten saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita ja saada tarvitsemaasi seurantahoitoa.
Lopputulos
Vasemman nipun haarakatkos on tila, jossa sydämesi vasempaan kammioon johtava sähköinen reitti hidastuu. Kun näin tapahtuu, sähköimpulssin on kuljettava pidemmälle päästäkseen päätepisteeseensä. Tämä tekee sydämestäsi vaikeampaa pumpata verta tehokkaasti.
Vasemman nipun haarakatkos voi johtua monista sydänsairauksista, ja se diagnosoidaan tyypillisesti EKG- tai kaikututkimuksella.
Vasemman nipun haarakatkosen vakavuudesta riippuen lääkärisi voi suositella sydämentahdistinta tai lääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan taustalla olevaa sairautta, joka voi aiheuttaa ongelman sydämesi sähköreitissä.