Vaikka isotretinoiini (Accutane) ei ole hidradenitis suppurativan (HS) ensilinjan hoito, se voi auttaa parantamaan oireitasi joissakin tapauksissa. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä sen poikkeavasti hoitoresistenttien HS:n hoitoon.
HS on tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa aknen kaltaisia kuoppia ja vaurioita. Se kehittyy, kun karvatupet tukkeutuvat ja lopulta puhkeavat aiheuttaen kivuliaita kyhmyjä tai paiseita. Nämä kyhmyt näkyvät yleensä paikoissa, joissa iho kohtaa ihon – esimerkiksi kainaloissa tai nivusissa – ja ne ovat usein tuskallisia.
HS:n hoitoon liittyy usein antibiootteja ja steroidilääkkeitä, mutta ne eivät aina välttämättä toimi. Jos oireesi eivät parane, hoitoryhmäsi voi suositella muita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien isotretinoiini.
Isotretinoiini on reseptilääke, jota käytetään akne vulgariksen hoitoon. Se on yksi menestyksekkäimmistä hoidoista vaikeaan aknen hoitoon, vaikka se voi aiheuttaa useita mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia.
Mutta HS ei itse asiassa ole aknen tyyppi (vaikka se menee myös nimellä
Alta saat lisätietoja isotretinoiinista HS:lle ja siitä, voiko se olla hyödyllinen vaihtoehto sinulle.
Tiedoksi
Isotretinoiinilla on useita tuotenimiä, mukaan lukien Accutane.
Vaikka Accutane ei ole enää markkinoilla Yhdysvalloissa, jotkut ihmiset käyttävät edelleen tätä nimeä lääkkeelle.
Toimiiko se?
Akne ja HS voivat näyttää hyvin samanlaisilta. Itse asiassa, jos sinulla on molemmat sairaudet, et ehkä ymmärrä, että kaksi erilaista tulehdusprosessia on todellisuudessa toiminnassa.
Tämä on yksi syy, miksi isotretinoiini näytti olevan looginen seuraava askel HS-hoitojen löytämisessä. Loppujen lopuksi se vaikutti merkittävästi aknen oireisiin.
Silti todisteet, jotka tukevat sen etuja HS:lle, ovat edelleen melko vaihtelevia.
Vuonna 2017 tehdyssä pienessä tutkimuksessa, johon osallistui 25 HS-potilasta, havaittiin, että 68 % heistä koki oireiden osittaisen lieventymisen isotretinoiinihoidon avulla. Tämä hoito vaikutti tehokkaimmalta nuorempien naisten keskuudessa, joilla oli lievä HS ja joilla oli myös akne.
Tutkimus herätti asiantuntijakommentin, jossa tarkasteltiin tuloksia seitsemästä vastaavasta tutkimuksesta. Katsauksessa ei löytynyt selvää syytä käyttää isotretinoiinia HS:n hoidossa, mutta kommentissa todettiin, että tietyissä tapauksissa voi olla hyötyä.
Esimerkiksi isotretinoiini voi osoittautua hyödylliseksi, jos sinulla on aiemmin ollut pilonidaalisia kystoja, jotka ovat sisäänkasvaneiden hiusten ja ihoinfektioiden aiheuttamia nestetaskuja.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 209 osallistujaa, ihmiset, joilla on ollut pilonidaalisia kystoja, sanoivat onnistuneensa paremmin isotretinoiinihoidolla.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka isotretinoiinin käyttö voi parantaa oireita pienelle joukolle HS:ää sairastavia ihmisiä, ihotautilääkäri tai muu lääkäri ei todennäköisesti suosittele sitä ensimmäisenä lähestymistavana HS:n hoitoon.
Milloin Accutane määrätään HS:lle?
Lääkäri voi lisätä isotretinoiinia hoitosuunnitelmaasi, jos sinulla on sekä vaikea akne että HS, varsinkin jos muut lähestymistavat eivät ole auttaneet vähentämään oireitasi.
Koska isotretinoiini voi auttaa hallitsemaan aknea, saatat huomata tulehduksen ja ärsytyksen yleistä paranemista.
Lääkärisi tai kliinikon voi myös määrätä tätä lääkettä, jos he uskovat, että sinulla on vaikea akne. Siksi on aina hyödyllistä kuvata oireitasi mahdollisimman yksityiskohtaisesti, mukaan lukien:
- missä kolhut näkyvät
- kuinka kauan ne kestävät
- tuntuvatpa ne kipeiltä, vuotavatko ne mätä tai jättävätkö arpia
Kun annat hoitotiimillesi mahdollisimman paljon tietoa oireistasi, voit auttaa heitä tekemään tarkan diagnoosin.
Turvallisuus ja sivuvaikutukset
Kuten monet lääkkeet, isotretinoiinilla on sivuvaikutusten riski.
Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- kuivat huulet ja iho
- kuiva suu, nenä ja silmät
- auringon herkkyys
- ihon kutinaa ja ärsytystä
- harvenevat hiukset
- kipuja nivelissäsi ja luissasi
- ärtynyt vatsa
- laboratorioarvojen poikkeavuudet, kuten kohonneet veren triglyseridiarvot
Tiedoksi
Isotretinoiinilla on laatikollinen varoitus elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA). Tämä on korkein varoituslause, jonka FDA antaa tuotemerkinnöissä.
Isotretinoiinilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, jos olet raskaana tai tulet raskaaksi, mukaan lukien:
- keskenmeno
- kuolleena syntynyt
- vakavia synnynnäisiä epämuodostumia
Jos voit tulla raskaaksi, sinulla on oltava kaksi negatiivista raskaustestiä ennen reseptin saamista. Sinun on myös käytettävä kahta ehkäisymuotoa ja otettava kuukausittainen raskaustesti isotretinoiinin käytön aikana.
Entä itsemurhariski?
Jotkut ihmiset ovat raportoineet vakavista masennuksen tunteista ja itsemurha-ajatuksista isotretinoiinin käytön aikana.
Mikään selkeä näyttö ei kuitenkaan yhdistä isotretinoiinia kohonneeseen masennuksen tai itsemurhariskiin. Jotkut tutkimukset jopa viittaavat siihen, että isotretinoiinia käyttävillä ihmisillä voi olla pienempi itsemurhayritysten riski.
Tietysti on aina viisasta keskustella hoitotiimin kanssa kokemistasi mielenterveysoireista, varsinkin kun aloitat uuden lääkkeen.
Tarvitsetko apua nyt?
Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, voit saada ilmaista, luottamuksellista tukea juuri nyt.
Voit ottaa yhteyttä myötätuntoisiin kriisineuvojiin soittamalla numeroon 988 päästäksesi itsemurha- ja kriisipalvelulinjaan.
Jos haluat keskustella mieluummin tekstiviestillä, voit myös lähettää tekstiviestillä “KOTI” numeroon 741-741 saadaksesi yhteyden Kriisitekstilinjan kriisineuvojaan.
Voit olla yhteydessä näihin neuvontapuhelimiin 24/7, 365 päivää vuodessa.
Voiko Accutane pahentaa HS:ää?
Yksi huolenaihe isotretinoiinin käytöstä HS:n hoidossa on, että se voi mahdollisesti pahentaa oireita.
Tämä lääkitys vaikuttaa vähentämällä talirauhasten kokoa ja toimintaa, jotka sijaitsevat melkein aina karvatupen vieressä – ja HS kehittyy, kuten edellä mainittiin, kun hiusrakkulaasi tukkeutuvat.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että isotretinoiini voi lisätä karvatuppien tukkeutumisen mahdollisuuksia. Yhdessä pienessä vuoden 2019 tapaussarjassa, johon kuului kahdeksan henkilöä, jotka käyttivät isotretinoiinia vaikeaan akneen, kaikille osallistujille kehittyi HS:n mukaisia oireita.
Muut hoitovaihtoehdot
HS:lle ei ole parannuskeinoa, mutta sinulla on vaihtoehtoja oireidesi hallintaan. Joissakin tapauksissa oireesi voivat lievittyä.
Kaiken kaikkiaan hoidon tavoitteita ovat oireiden vähentäminen, kivun hallinta ja HS:n pahenemisen estäminen. Sinulle sopiva hoitotyyppi riippuu yleensä oireidesi vakavuudesta.
Ajankohtaiset tuotteet infektioiden hallitsemiseksi ja karvatuppien avaaminen voivat hoitaa lieviä tapauksia. Vakavammat oireet saattavat tarvita suun kautta otettavia lääkkeitä tai kliinisiä toimenpiteitä, kuten katkaisua.
Myös elämäntapastrategioilla, kuten tupakoimattomuudella, voi olla suuri merkitys. Muita strategioita, jotka voivat auttaa:
- ylikuumenemisen ja hikoilun välttäminen, jos mahdollista
- esiin tulevien kyhmyjen hoito lämpimillä pakkauksilla
- pese ihosi antimikrobisella pesuaineella
- valita laserkarvojen poisto parranajon tai vahauksen sijaan
- käyttämällä mietoja antiperspirantteja
- löysät vaatteet päällä
- välttää ihon hankaamista
Lue lisää HS:n hallinnasta.
Lopputulos
Isotretinoiini, jota joskus kutsutaan edelleen tuotenimellä Accutane, ei ole HS:n ensilinjan hoito. Se voi olla hyödyllistä, jos sinulla on myös vaikea akne tai muita sairauksia, mutta joissakin tapauksissa se voi pahentaa HS-oireitasi.
Silti sinulla on useita muita vaihtoehtoja HS:n hoitoon, mukaan lukien antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja luonnolliset lääkkeet.
