Mitä sinun tulee tietää steroideista ja COVID-19-riskistäsi

Steroidit tai kortikosteroidit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka muistuttavat kehossasi olevaa hormonia, kortisolia. Ne vähentävät tulehdusta ja niitä käytetään monenlaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien:

  • astma
  • tulehduksellinen suolistosairaus
  • multippeliskleroosi

Säännöllinen steroidien käyttö voi heikentää immuunijärjestelmääsi ja lisätä riskiäsi saada COVID-19 tai vakavampi sairaus.

Kortikosteroidit ovat erilaisia ​​kuin anaboliset steroidit, jotka ovat lääkkeitä, jotka kopioivat testosteronihormonia. Vaikka anabolisilla steroideilla on laillista lääketieteellistä käyttöä, ihmiset käyttävät niitä usein virkistystarkoituksiin lihasten rakentamiseen ja urheilusuorituksen parantamiseen.

Anabolisten steroidien käyttö on myös yhdistetty huonompiin COVID-19-tuloksiin.

Jatka lukemista oppiaksesi kuinka steroidit toimivat ja kuinka ne vaikuttavat immuunijärjestelmääsi.

Kortikosteroidit ja COVID-19

Kortikosteroidit ovat ihmisen valmistamia lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolihormonia. Munuaisten yläosassa sijaitsevat lisämunuaiset tuottavat kortisolia.

Kortikosteroidit ovat yksi yleisimmin määrätyt lääkkeet maailmanlaajuinen. Lähes 1 prosenttia maailman väestöstä käyttää pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa hoitona.

Heidän hoitamiinsa tiloihin kuuluvat:

  • astma
  • allergiat
  • psoriasis
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

  • lupus
  • nivelreuma

Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta kehossasi sitoutumalla reseptoreihin, jotka estävät immuunijärjestelmän toimintaa.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)pitkäaikainen steroidien käyttö voi heikentää immuunijärjestelmääsi ja saada sinut todennäköisemmin sairastumaan COVID-19:ään tai muihin hengitystiesairauksiin.

Pitkäaikainen (tai krooninen) kortikosteroidien käyttö liittyy:

  • lisääntynyt ylempien hengitysteiden infektioiden riski
  • lisääntynyt viruksen replikaatio
  • viivästynyt viruksen puhdistuma
  • lisääntynyt toissijaisen infektion riski

Aiemmassa tutkimuksessa vuodelta 2020 tutkijat havaitsivat, että yli 10 milligramman steroidiprednisonin ottaminen päivässä liittyi 2,05 kertaa suurempaan sairaalahoitoon nivelreumaa sairastavilla ihmisillä.

Jotkut steroidit voivat mahdollisesti aiheuttaa viruslääke remdesivirin poistumisen elimistöstä nopeammin. Tämä tekee lääkkeestä vähemmän tehokasta COVID-19:n hoidossa.

Anaboliset steroidit ja COVID-19

Urheilijat ja kehonrakentajat käyttävät laajalti väärin anabolisia steroideja parantaakseen ulkonäköä tai suorituskykyä. Anabolisten steroidien käyttö voi muuttaa immuunijärjestelmää ja lisätä infektioriskiä.

A 2022 tutkimus havaitsi, että nykyinen anabolisten steroidien käyttö on riskitekijä COVID-19:n vakavuuden kannalta.

Tutkimuksessa nykyinen steroidien käyttö yhdistettiin viisi kertaa suurempaan mahdollisuuteen saada COVID-19. Nykyiseen anabolisten steroidien käyttöön liittyi myös suurempi mahdollisuus sairastua kohtalaiseen tai vaikeaan COVID-19:ään.

Kuinka voin suojautua COVID-19:ltä, jos käytän steroideja?

Jos sinulla on sairaus, joka lisää mahdollisuuksiasi sairastua erittäin COVID-19-virukseen, CDC suosittelee keskustelemaan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, kuinka suojautua parhaiten.

Lääkärit päättävät kortikosteroidihoidon jatkamisesta tapauskohtaisesti. Lääkärisi voi antaa sinulle parhaan käsityksen siitä, pitäisikö sinun lopettaa steroidien käyttö vai pienentää annostasi. Aikeissa 90 prosenttia yli 60 päivää steroideja käyttävillä ihmisillä kehittyy sivuvaikutuksia.

Voit myös suojautua varmistamalla, että COVID-19-rokotteesi ovat ajan tasalla. Saatat olla oikeutettu lisätehostehoitoon, jos sinua pidetään immuunivasteen heikentyneenä.

Muita tapoja suojella itseäsi ovat:

  • Käytä KN95- tai N95-naamaria julkisilla alueilla tai ollessasi sairaiden ihmisten lähellä.
  • Pysy 6 metrin päässä muista ihmisistä.
  • Vältä läheistä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.
  • Vältä huonosti tuuletettuja tai ruuhkaisia ​​tiloja.
  • Pese kätesi usein ja vähintään 20 sekuntia.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä steroideista ja COVID-19:stä.

Muuttuuko riski sen mukaan, kuinka käytän steroideja?

Suun kautta otettavat tai injektoidut steroidit aiheuttavat todennäköisemmin sivuvaikutuksia, kuten immunosuppression, kuin inhaloitavat steroidit tai paikalliset steroidit. Haittavaikutukset lisääntyvät annoksen myötä ja mitä pidempään käytät niitä.

Inhaloitavat steroidit aiheuttavat yleensä vähemmän ja lievempiä sivuvaikutuksia kuin suun kautta otettavat kortikosteroidit.

Häiritsevätkö steroidit COVID-19-rokotteen toimintaa?

Mukaan a 2022 tutkimusKeskustelua käydään jatkuvasti siitä, vähentävätkö steroidit rokotteen tehokkuutta, vaikka niistä ei ole suoria todisteita.

Jonkin sisällä Vuoden 2021 tutkimuskatsausViisi kuudesta tutkimuksesta löysi todisteita onnistuneesta rokotuksesta ihmisillä, jotka käyttävät steroideja.

He päättelivät, että nykyisen näytön perusteella on järkevää lykätä steroidiruiskeiden antamista kroonisen kivun vuoksi 1–2 viikolla rokotuksen jälkeen ja lykätä rokotusta kahdella viikolla steroideihin liittyvien toimenpiteiden jälkeen.

Voidaanko steroideja käyttää COVID-19:n hoitoon?

National Institutes of Healthin COVID-19-hoitoohjeiden mukaan useat korkealaatuiset tutkimukset viittaavat siihen, että kortikosteroidihoito parantaa tuloksia COVID-19-potilailla, jotka tarvitsevat happihoitoa. Tämä voi johtua siitä, että ne vähentävät tulehdusreaktiota, joka johtaa keuhkovaurioihin ja toimintahäiriöihin.

Eniten tutkittu kortikosteroidi COVID-19:n hoidossa on deksametasoni. Tutkijat ovat tutkineet myös muita steroideja, kuten hydrokortisonia ja metyyliprednisolonia, mutta todisteet näiden lääkkeiden käytöstä eivät ole yhtä vahvoja.

A 2022 tutkimus steroidit yhdistävät parempiin tuloksiin nuoremmilla, mutta eivät vanhemmilla ihmisillä.

Jotkut tutkimukset ovat löytäneet todisteita siitä, että steroidit lisäävät riskiä COVID-19:ään liittyvät keuhkojen aspergilloosit (CAPA) tehohoidon potilailla. CAPA on keuhkojen sieni-infektio, joka voi lisätä kuolleisuusriskiä.

Steroidit hoitavat monenlaisia ​​​​sairauksia. Ne toimivat vähentämällä tulehdusta ja tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi. Steroidien käyttö, varsinkin suurina annoksina, voi tehdä sinusta alttiimman COVID-19-tartunnalle.

Lääkärisi osaa parhaiten neuvoa, pitäisikö sinun pienentää vai pienentää annostasi. Voit myös vähentää mahdollisuuksiasi saada COVID-19 ryhtymällä ehkäiseviin toimiin, kuten pesemällä käsiä säännöllisesti ja pysymällä ajan tasalla rokotteistasi.

Lue lisää