Mitä sinun tulee tietää maksan vajaatoiminnasta

Mikä on maksan vajaatoiminta?

Maksan vajaatoiminnan tyypit

Maksan vajaatoiminta voi olla joko akuutti tai krooninen.

Akuutti maksan vajaatoiminta

Akuutti maksan vajaatoiminta iskee nopeasti. Maksan toiminta heikkenee viikkojen tai jopa päivien kuluessa. Se voi tapahtua äkillisesti ilman oireita.

Akuutin maksan vajaatoiminnan yleisiä syitä ovat sienimyrkytykset tai lääkkeiden yliannostus, joka voi johtua liian suuresta asetaminofeenin (Tylenol) ottamisesta.

Krooninen maksan vajaatoiminta

Krooninen maksan vajaatoiminta kehittyy hitaammin kuin akuutti maksan vajaatoiminta. Voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, ennen kuin sinulla on oireita. Krooninen maksan vajaatoiminta on usein seurausta kirroosista, joka johtuu yleensä pitkäaikaisesta alkoholin käytöstä. Kirroosi syntyy, kun terve maksakudos korvataan arpikudoksella.

Kroonisen maksan vajaatoiminnan aikana maksasi tulehtuu. Tämä tulehdus aiheuttaa arpikudoksen muodostumisen ajan myötä. Kun kehosi korvaa terveen kudoksen arpikudoksella, maksasi alkaa pettää.

Alkoholiin liittyvää maksan vajaatoimintaa on kolmenlaisia:

• Alkoholirasvamaksasairaus: Alkoholiperäinen rasvamaksatauti on seurausta maksaan kertyneistä rasvasoluista. Se vaikuttaa yleensä niihin, jotka juovat paljon alkoholia ja jotka ovat lihavia.
• Alkoholinen hepatiitti: Alkoholihepatiitille on ominaista rasvasolut maksassa, tulehdus ja arpeutuminen. American Liver Foundationin mukaan jopa 35 prosenttia ihmisistä, jotka juovat runsaasti alkoholia, kehittää tämän tilan.
• Alkoholikirroosi: Alkoholikirroosia pidetään edistyneimpänä kolmesta tyypistä. American Liver Foundation sanoo, että jonkinlainen kirroosi vaikuttaa 10-20 prosenttiin ihmisistä, jotka juovat runsaasti alkoholia.

Maksan vajaatoiminnan syyt

Maksan vajaatoimintaan liittyy useita eri syitä.

Akuuttiin maksan vajaatoimintaan liittyvät syyt

Akuutti maksan vajaatoiminta, joka tunnetaan myös nimellä fulminantti maksan vajaatoiminta, voi ilmaantua, vaikka sinulla ei olisi aiempaa maksasairautta.

Mayo Clinicin mukaan yleisin syy akuuttiin maksan vajaatoimintaan Yhdysvalloissa on asetaminofeenin (Tylenol) yliannostus. Asetaminofeeni on reseptivapaa (OTC) lääke. Sinun tulee noudattaa etiketissä ilmoitettua suositeltua annosta. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos epäilet saavasi yliannostuksen.

Akuutti maksan vajaatoiminta voi johtua myös seuraavista syistä:

• tietyt reseptilääkkeet
• joitain kasviperäisiä lisäravinteita
• virusinfektiot, kuten hepatiitti, mukaan lukien hepatiitti A, B ja C
• toksiineja
• tietyt autoimmuunisairaudet

Akuutti maksan vajaatoiminta voi olla geneettistä, ja sen välittää toisen tai molempien vanhempasi epänormaali geeni. Jos sinulla on geneettinen maksasairaus, olet alttiimpi maksan vajaatoiminnalle.

Krooniseen maksan vajaatoimintaan liittyvät syyt

Krooninen maksan vajaatoiminta on yleensä seurausta kirroosista tai alkoholiin liittyvästä maksasairaudesta (ARLD). American Liver Foundation toteaa, että alkoholismi on yleisin kirroosin aiheuttaja Yhdysvalloissa.

Yleensä maksasi hajottaa kaiken käyttämäsi alkoholin. Mutta jos juot liikaa, maksa ei pysty hajottamaan alkoholia tarpeeksi nopeasti. Myös alkoholin myrkylliset kemikaalit voivat laukaista maksan tulehduksen ja aiheuttaa maksan turvotusta. Ajan myötä tämä vaurio voi johtaa kirroosiin.

Jos sinulla on C-hepatiitti, sinulla on suurempi riski saada krooninen maksan vajaatoiminta tai kirroosi. C-hepatiittivirus leviää veren välityksellä. Jos tartunnan saaneen henkilön veri pääsee kehoosi, voit saada sen kiinni. Neulojen jakaminen ja likaisten neulojen käyttö tatuoinneissa tai lävistyksissä voivat levittää hepatiitti C:tä.

American Liver Foundationin mukaan noin 25 prosentille yhdysvaltalaisista kroonisesta hepatiitti C:stä kärsivistä ihmisistä kehittyy maksakirroosi. Se on toiseksi yleisin kirroosin aiheuttaja maassa.

Tuntemattomat syyt

On myös mahdollista kehittää maksan vajaatoiminta ilman tunnistettavaa syytä.

Maksan vajaatoiminnan oireet

Maksan vajaatoiminnan oireita voivat olla:

• pahoinvointi
• ruokahalun menetys
• ·väsymys
• ripuli

• keltaisuus, ihon ja silmien kellertävä väri

• painonpudotus

• mustelmia tai verenvuotoa helposti

• kutina

• turvotus tai nesteen kertyminen jalkoihin

• askites tai nesteen kertyminen vatsaan

Nämä oireet voivat johtua myös muista ongelmista tai häiriöistä, jotka voivat vaikeuttaa maksan vajaatoiminnan diagnosointia. Jotkut ihmiset eivät osoita mitään oireita ennen kuin heidän maksan vajaatoimintansa on edennyt kohtalokkaaseen vaiheeseen. Saatat olla sekaisin, unelias tai jopa pudota koomaan, kun saavutat tämän vaiheen.

Jos sinulla on alkoholiin liittyvä maksasairaus (ARLD), sinulle voi kehittyä keltaisuus. Myrkyt voivat kerääntyä aivoihisi ja aiheuttaa unettomuutta, keskittymiskyvyn puutetta ja jopa henkisen toiminnan heikkenemistä. Saatat myös kokea suurentunutta pernaa, mahan verenvuotoa ja munuaisten vajaatoimintaa. Myös maksasyöpä voi kehittyä.

Maksan vajaatoiminnan diagnosointi

Jos sinulla on oireita, pyydä apua lääkäriltäsi. Muista kertoa heille, jos sinulla on ollut alkoholin väärinkäyttöä, geneettisiä poikkeavuuksia tai muita sairauksia. On olemassa useita verenseulontatestejä, jotka voidaan tehdä mahdollisten veren poikkeavuuksien havaitsemiseksi, mukaan lukien poikkeavuudet, jotka voivat viitata maksan vajaatoimintaan.

Jos koet lääkemyrkytyksiä, kuten asetaminofeenista, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä vaikutusten kumoamiseksi. Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi.

Biopsia on yleinen testi, jota käytetään maksavaurion määrittämiseen. Maksabiopsian aikana pieni pala maksastasi uutetaan ja tutkitaan laboratoriossa. Jotkut maksavauriot voidaan peruuttaa, jos ne havaitaan ajoissa. Vaurioitunut maksa voi korjata itsensä tai lääkkeet voivat auttaa korjausprosessia.

Sinulla on suurempi riski saada rasvamaksa, jos olet ylipainoinen tai jos sinulla on runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio. Elämäntapamuutos terveellisempään ruokavalioon voi auttaa. Jos sinulla on maksavaurioita ja juot alkoholia, alkoholin poistaminen ruokavaliosta on myös tärkeää. Lue lisää rasvamaksaruokavaliosta.

Maksan vajaatoiminnan hoito

Hoito riippuu taudin vaiheesta.

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä. Jos vain osa maksasta on vaurioitunut, leikkausta voidaan suositella vaurioituneen osan poistamiseksi. Lääkäri voi myös ottaa maksan kuvantamiskokeita etsiäkseen vaurioita.

Jos terve maksa vaurioituu, se voi kasvaa takaisin.

Jos vaurio on liian vakava, mikä voi joskus olla nopeavaikutteisen akuutin maksan vajaatoiminnan tapauksessa, maksansiirto voi olla tarpeen.

Maksan vajaatoiminnan ehkäisy

Yksi helpoimmista tavoista estää maksan vajaatoimintaa on rajoittaa juomistasi. Mayo Clinic suosittelee, että terveet naiset rajoittavat alkoholinkulutuksensa yhteen juomaan päivässä. Terveiden yli 65-vuotiaiden miesten tulisi myös rajoittaa alkoholinkäyttönsä yhteen juomaan päivässä. Alle 65-vuotiaiden miesten ei tulisi juoda enempää kuin kaksi annosta päivässä.

Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• harjoittaa turvaseksiä
• ei osallistu huumeiden käyttöön tai neulojen jakamiseen
• rokottaminen A- ja B-hepatiittia vastaan
• suojaa ihoasi myrkyllisiltä kemikaaleilta
• Käytä aerosolisuihkepulloja tuuletetuissa tiloissa, jotta et hengitä höyryjä

Sinun tulee mennä lääkäriin, jos sinulla on jokin mainituista oireista. Sinulla ei ehkä ole maksan vajaatoimintaa, mutta jos sinulla on, varhainen havaitseminen on tärkeää. Maksan vajaatoiminta voi olla hiljainen tappaja, koska et ehkä koe oireita ennen kuin on liian myöhäistä. Oikealla hoidolla voit hallita maksasairautta ja elää normaalia elämää.