Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) on yksi kahdesta suuresta keuhkosyövän ryhmästä ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) ohella.
SCLC muodostaa noin
Kemoterapia ja sädehoito ovat yleisimmin käytettyjä menetelmiä SCLC:n hoidossa.
Immunoterapia on kuitenkin suhteellisen uusi ja lupaava hoitomuoto SCLC:lle ja muille syöville. Se voidaan myös yhdistää kemoterapiaan tai sädehoitoon alkuhoitona tai käyttää myöhemmin, jos muut hoidot eivät ole tehokkaita.
Lue, kuinka immunoterapia toimii SCLC:n hoidossa ja mitä uusimmat tutkimukset sanovat.
Kuinka pienisoluisen keuhkosyövän immunoterapia toimii?
Immunoterapia sisältää lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja. SCLC:n hoitoon käytetään kolmea ensisijaista immunoterapialääkkeiden luokkaa.
Immuunitarkistuspisteen estäjät
Immuunijärjestelmäsi käy läpi prosessin, jota kutsutaan syövän immuunivalvonnaksi. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi etsii proteiineja, joita kutsutaan syöpäsolujen tuottamiksi antigeeneiksi. Kun se löytää nämä antigeenit, immuunijärjestelmäsi kohdistuu syöpäsoluun ja tuhoaa sen.
Immuunijärjestelmäsi käyttää tiettyjä proteiineja, joita kutsutaan tarkistuspisteiksi, kytkemään immuunivasteen päälle ja pois. Nämä tarkistuspisteet auttavat estämään immuunijärjestelmääsi olemasta liian aggressiivinen. Mutta jos tarkistuspisteet ovat yliaktiivisia, ne voivat estää immuunijärjestelmääsi tunnistamasta ja kohdistamasta syöpäsoluja.
Immuunijärjestelmäsi voi jäädä havaitsematta joitakin kasvaimia, kun nämä tarkistuspisteet ovat yliaktiivisia, mikä häiritsee T-solujesi ja luonnollisten tappajasolujesi kykyä tunnistaa syöpäsoluja.
Luokka immunoterapialääkkeitä, joita kutsutaan immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiksi, estävät nämä tarkistuspisteet, jotta kehosi voi paremmin tunnistaa ja tappaa syöpäsoluja.
Kasvainrokotteet
Kasvainrokotteet eroavat viruksiin kohdistuvista rokotteista. Nämä rokotteet sitoutuvat kasvainsoluissa tuotettuihin antigeeneihin ja varoittavat immuunijärjestelmääsi hyökkäämään syöpäsoluja vastaan.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat laboratoriossa valmistettuja proteiineja, jotka toimivat kuin immuunijärjestelmäsi vasta-aineet. Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmäsi tuottamia proteiineja, jotka sitoutuvat kehossa vieraisiin aineisiin kiinnittyneisiin antigeeneihin. Tämä antaa immuunijärjestelmällesi signaalin hyökätä niitä vastaan.
Syöpätutkijat voivat nyt suunnitella vasta-aineita, jotka kohdistuvat tiettyihin syöpäsoluissa löydettyihin antigeeneihin. Tämä voi auttaa stimuloimaan immuunijärjestelmääsi tappamaan syöpäsoluja.
Kuinka tehokas immunoterapia on pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa?
Kemoterapia ja sädehoito ovat SCLC:n ensisijaiset hoidot. Mutta tutkijat toivovat, että immunoterapia voi auttaa parantamaan SCLC-potilaiden näkymiä.
Immunoterapian tehokkuudesta SCLC:n ainoana ensilinjan hoitona on saatavilla vain vähän tutkimusta. Koska SCLC on taipumus olla aggressiivinen, komplikaatioiden riski on suurempi, jos kemoterapiaa ei anneta mahdollisimman pian.
Immunoterapiatutkimus on vielä suhteellisen uutta, joten tutkijat eivät tiedä paljon. Mutta kymmenet kliiniset tutkimukset tutkivat parhaillaan immunoterapian mahdollisia etuja.
The
- Vanhemmassa
2013 vaiheen II kliininen tutkimus , osallistujille, joilla oli laaja-alainen SCLC, annettiin joko kemoterapiaa ja lumelääkettä tai kemoterapiaa ja monoklonaalista vasta-ainetta nimeltä ipilimumabi. Tutkijat havaitsivat vain minimaalisen hyödyn ipilimumabista lumelääkkeeseen verrattuna. - A
2016 vaiheen III kliininen tutkimus ei onnistunut löytämään hyötyä kokonaiseloonjäämiselle laaja-alaisessa SCLC:ssä, kun ipilimumabi yhdistettiin kemoterapiaan verrattuna kemoterapiaan ja lumelääkkeeseen. - A
2018 vaiheen III kliininen tutkimus tutki monoklonaalisen vasta-aineen atetsolitsumabin vaikutusta yhdistettynä kemoterapiaan laaja-alaisessa SCLC:ssä. Tutkijat havaitsivat, että atetsolitsumabi lisäsi kokonaiseloonjäämistä kahdella kuukaudella lumelääkkeeseen verrattuna. - A
2019 vaiheen III kliininen tutkimus tutki immunoterapialääkkeen durvalumabin ja kemoterapian mahdollista hyötyä ensilinjan hoitona ihmisille, joilla on SCLC, joka oli levinnyt muihin kehon osiin. Tutkijat havaitsivat merkittävän parannuksen kokonaiseloonjäämisessä durvalumabia saaneilla osallistujilla verrattuna kontrolliryhmän osallistujiin.
Onko tälle hoidolle meneillään kliinisiä tutkimuksia?
Löydät viimeisimmän luettelon kliinisistä tutkimuksista, jotka rekrytoivat aktiivisesti osallistujia Yhdysvaltoihin käymällä Yhdysvaltain kansallisen lääkekirjaston verkkosivustolla ja hakemalla avainsanoja, kuten ”immunoterapia” ja ”pienisoluinen keuhkosyöpä”. Kokeiden tarkka määrä voi vaihdella ajan myötä.
Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan immunoterapian tehokkuutta yhdessä kemoterapian kanssa. Jotkut tutkittavat lääkkeet ovat:
- ipilimumabi
- nivolumabi
- durvalumabi
- atetsolitsumabi
- pembrolitsumabi
- M7824
Jos sinulla on SCLC, saatat löytää alueeltasi kliinisiä tutkimuksia, joihin voit osallistua. Valtion virastot, yliopistot ja lääkeyhtiöt suorittavat kaikki kliinisiä tutkimuksia.
Kuka on ehdokas immunoterapiaan pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa?
Tutkijoiden ei ole vielä päätettävä, kuinka parhaiten käyttää immunoterapiaa SCLC: n hoitoon.
Sitä voidaan käyttää taudin alkuvaiheessa oleville ihmisille yhdessä kemoterapian kanssa, mutta sitä voidaan käyttää myös myöhemmissä vaiheissa, jos et reagoi ensimmäisiin hoitoihin.
Ei ole täysin selvää, kuka on paras ehdokas SCLC:hen. Mutta yleensä ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia tai kroonisia infektioita, eivät välttämättä ole hyviä ehdokkaita, koska immuunijärjestelmästä tulee liian aktiivinen.
Onko olemassa sivuvaikutuksia, joista minun pitäisi tietää?
Mukaan
- ummetus
- yskä
- vähentynyt ruokahalu
- ripuli
- väsymys
- nivelkipu
- pahoinvointi
- ihottuma
Voit myös kokea reaktion immunoterapialääkkeiden saamisen jälkeen, joka voi sisältää oireita, kuten:
- vilunväristykset
- huimaus
- kasvojen punoitus
- kutiava iho
- ihottuma
- vaikeuksia hengittää
- hengityksen vinkuminen
Immunoterapia voi myös aiheuttaa autoimmuunireaktioita. Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää oman kehosi osia vastaan. Joissakin tapauksissa autoimmuunireaktiot voivat vahingoittaa vakavasti tärkeitä elimiä ja olla hengenvaarallisia.
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisimman pian, jos sinulla on yllä lueteltujen kaltaisia huolestuttavia oireita.
Takeaway
SCLC on taipumus olla aggressiivinen. Noin
Tällä hetkellä ei ole selvää, kuinka tehokas immunoterapia on SCLC: n hoidossa. Suurin osa tutkimuksista on tutkinut immunoterapiaa yhdistettynä kemoterapiaan, ja tulokset ovat olleet ristiriitaisia.
Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti on parhaillaan käynnissä kymmeniä kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan, kuinka immunoterapia voi auttaa ihmisiä, joilla on SCLC. Monet ottavat vastaan vapaaehtoisia auttaakseen ymmärtämään paremmin immunoterapian ja SCLC:n ennusteen välistä suhdetta.
