Yleiskatsaus
Kaikki lapset kokevat säännöllisiä mielialan vaihteluita. Nämä ylä- ja alamäet ovat yleensä normaali osa kasvamista. Haluat ehkä harkita lapsesi kaksisuuntaisen mielialahäiriön arvioimista, jos he kokevat mielialan muutoksia, joihin liittyy:
- lisääntynyt energia ja aktiivisuus
- agitaatiota
- unettomuus
- masennus
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykiatrinen sairaus, jolle ovat ominaisia rajuja mielialan muutoksia. Se tapahtuu vuonna
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä kutsuttiin aiemmin ”maaniseksi masennukseksi”. Tämä kuvaa kahta äärimmäistä tunnetilaa, joita ihmiset kokevat. Manisten jaksojen aikana lapsesi voi olla epätavallisen aktiivinen, energinen tai ärtyisä. Äärimmäinen typeryys voi myös liittyä lisääntyneeseen energiaan lapsilla. Masennusjaksojen aikana ne voivat olla erityisen alhaisia, surullisia tai väsyneitä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet lapsilla
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet määritellään American Psychiatric Associationin Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -julkaisussa, 5. painos (DSM-5). Keskeisiä piirteitä ovat mielialajaksot, jotka heijastavat suuria muutoksia lapsen tavanomaisesta käyttäytymisestä ja muiden lasten käyttäytymisestä.
Vanhemmat huomaavat ylä- ja alamäkiä seuraavissa asioissa:
- toiminta
- energiaa
- ajatuksia
- tunteita
- käyttäytymistä
Lapsilla voi olla maanisia jaksoja, masennusjaksoja tai sekajaksoja, joissa on sekä manian että masennuksen piirteitä. Nämä jaksot kestävät tyypillisesti useita päiviä, ja mielialahäiriö on läsnä suurimman osan ajasta.
Lapset maanisessa jaksossa voivat:
- nuku vähän väsymättä
- puhua hyvin nopeasti ja monesta eri asiasta kerralla
- olla helposti hajamielinen
- näyttävät epätavallisen onnellisilta tai liian typeriltä ikäänsä nähden
- puhua seksistä tai osoittaa seksuaalista käyttäytymistä
- harjoittaa riskialtista käyttäytymistä, joka ei ole heille normaalia
- olla jatkuvasti liikkeellä
- saada räjähtäviä raivokohtauksia
Lapset, joilla on masennusjakso, voivat:
- näyttää itkuiselta, surulliselta ja toivottomalta
- osoittavat vain vähän kiinnostusta toimintaan, jota he yleensä rakastavat
- sinulla on lisääntynyt tai heikentynyt ruokahalu ja uni
- valittaa vatsakipuista ja päänsärystä
- tuntea itsensä arvottomaksi tai pahaksi
- sinulla on keskittymisvaikeuksia tai näytät kiihtyneeltä
- ajattele kuolemaa ja itsemurhaa
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat aiheuttaa lapsellesi ongelmia kotona, koulussa tai ikätovereiden kanssa.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö lapsilla esiintyy usein seuraavilla sairauksilla:
- ahdistuneisuushäiriöt
- Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö
- oppositiivinen uhmakava häiriö
- käyttäytymisen häiriö
- päihteiden väärinkäyttö, erityisesti nuorille
Apua itsemurhien ehkäisyyn
Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee masennuksen merkkejä, voit löytää apua. Organisaatiot, kuten National Alliance on Mental Illness, tarjoavat tukiryhmiä, koulutusta ja muita resursseja masennuksen ja muiden mielenterveyssairauksien hoitoon. Voit myös soittaa mihin tahansa seuraavista organisaatioista saadaksesi anonyymiä, luottamuksellista apua:
- National Suicide Prevention Lifeline (avoinna 24/7): 800-273-8255
- Samarialaisten 24 tunnin kriisipuhelin (avoinna 24/7, soita tai tekstaa): 877-870-4673
- United Way Crisis Helpline (voi auttaa sinua löytämään terapeutin, terveydenhuollon tai perustarpeet): 800-233-4357
Kaksisuuntainen mielialahäiriö vs. häiritsevä mielialan häiriö
Lasten manian määritelmä on ollut merkittävä erimielisyyksien lähde ammattilaisten keskuudessa. Jotkut ammattilaiset halusivat sisällyttää ärtyneisyyden ja muut emotionaaliset ongelmat manian piirteisiin. Toiset ajattelivat, että mania pitäisi määritellä suppeammin, kuten se on aikuisten kohdalla. Tämän seurauksena American Psychiatric Association (APA) esitteli vuonna 2013 diagnoosin, jota kutsutaan häiritseväksi mielialahäiriöksi (DMDD), joka kuvaa kroonisesti ärtyneitä ja räjähdysherkkiä lapsia, jotka eivät todennäköisesti ole kaksisuuntaisia.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskitekijät | Riskitekijät
On epäselvää, mikä tarkalleen aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön lapsilla. Useat tekijät voivat lisätä lapsen riskiä saada tämä häiriö, mutta:
- Genetiikka: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön perhehistoria on todennäköisesti suurin yksittäinen riski. Jos sinulla tai toisella perheenjäsenelläsi on kaksisuuntainen mielialahäiriö, lapsesi todennäköisemmin kehittää sairautta.
- Neurologiset syyt: Aivojen rakenteiden tai toimintojen erot voivat asettaa lapsen riskin sairastua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
- Ympäristö: Jos lapsellasi on jo kaksisuuntaisen mielialahäiriön riski, ympäristön stressitekijät voivat lisätä hänen riskiään.
- Haitallinenlapsuuden tapahtumat: Useat haitalliset lapsuuden tapahtumat lisäävät riskiä. Lapsuuden haitallisia tapahtumia voivat olla esimerkiksi perheen ero, pahoinpitely tai vanhempien vankeus.
Tämän häiriön diagnosointi
Lääkärin on diagnosoitava kaksisuuntainen mielialahäiriö. Diagnoosi tehdään vasta arvioinnin jälkeen.
Arviointiin tulee kuulua huoltajien haastattelu ja havainnointi tai tapaaminen lapsen kanssa. Standardoidut kyselylomakkeet, koulukäynnit ja haastattelut opettajien tai muiden omaishoitajien kanssa voivat olla osa arviointia.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi mielialajaksot eivät voi johtua sairaudesta tai myrkytyksestä.
Lapsilla lääkärit ovat erittäin varovaisia tehdäkseen eron kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja DMDD:n välillä. Lapset, joilla on DMDD kokevat kroonista ärtyneisyyttä ja räjähtäviä raivokohtauksia. Ennen DMDD:n käyttöönottoa diagnoosina monet lääkärit kuvailivat näitä lapsia maanisiksi. Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät lapset voivat olla ärtyneitä ja vihaisia, mutta heillä on myös masennusoireita.
Toinen ero kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja DMDD:n välillä on, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä mielialajaksot ovat merkittäviä muutoksia lapsen tavanomaiseen olemukseen verrattuna. DMDD:ssä oireet ovat jatkuvia.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito lapsilla
Lasten kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tulisi kuulua lääkityksen ja puheterapian yhdistelmä.
Lääkitys
On olemassa useita erilaisia reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa lastasi hallitsemaan oireitaan. Lasten tulee ottaa pienin annos ja mahdollisimman vähän lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi. Lapsesi saattaa joutua kokeilemaan muutamia lääkkeitä ja annoksia ennen oikean hoidon löytämistä.
On tärkeää kertoa lääkäreille sivuvaikutuksista ja olla koskaan lopettamatta lääkkeiden käyttöä yhtäkkiä. Lääkkeiden äkillinen lopettaminen voi olla vaarallista.
Puhu terapiaa
Tarjolla on useita puheterapiavaihtoehtoja. Näitä käytetään usein yhdessä lääkkeiden kanssa. Terapia ei myöskään ole vain lapsellesi. Terapia voi auttaa vanhempia ja huoltajia oppimaan, mitä heidän lapsensa käy läpi, ja siitä voi olla apua koko perheelle. Käytä näitä ohjeita valitaksesi oikean terapeutin sinulle ja perheellesi.
Näkymät tälle häiriölle
Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hallita tehokkaasti oikealla hoito-ohjelmalla. Näkymät ovat suotuisammat:
- vanhemmilla lapsilla
- kun jaksot ovat lyhyitä, eli alle viikko tai kaksi
- kun lapset ovat perheenjäsenten elatuksessa tai he asuvat vakaassa ympäristössä
Kaikissa tapauksissa on tärkeää ottaa yhteyttä lapsesi lääkäriin, jos olet huolissasi. On myös aina tärkeää, että vanhemmilla on aktiivinen rooli hoidossa.
Selviytyminen ja hoitaminen
Lasten kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava tila. Sillä voi olla suuri vaikutus muihin perheenjäseniin ja vanhempien suhteisiin. Yhä enemmän perheitä otetaan mukaan terapiaan. Pyydä lääkäriltäsi lähete terapeutille, joka voi tarjota tukea ja hoitoa koko perheelle.
On myös tärkeää muistaa, että lapsesi ei käyttäydy väärin tarkoituksella. Pikemminkin he käsittelevät asioita, jotka eivät ole heidän hallinnassaan. Kärsivällisyydellä, ymmärryksellä ja kuuntelevalla korvalla voi päästä pitkälle.
