Mitä ovat kilpirauhasen kyhmyt?
Mitä ovat kilpirauhasen kyhmyt?
Kilpirauhasen kyhmy on kyhmy, joka voi kehittyä kilpirauhasessa. Se voi olla kiinteä tai täynnä nestettä. Sinulla voi olla yksi kyhmy tai kyhmyryhmä. Kilpirauhasen kyhmyt ovat suhteellisen yleisiä ja harvoin syöpiä.
Kilpirauhanen on pieni perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee lähellä kurkunpäätä (äänilaatikko) ja henkitorven (tuuliputki) edessä. Tämä rauhanen tuottaa ja erittää kahta hormonia, jotka vaikuttavat sykkeeseesi, ruumiinlämpöön ja moniin kehon prosesseihin – kemiallisten reaktioiden ryhmää, joita yhdessä kutsutaan aineenvaihdunnaksi.
Kilpirauhasen kyhmyt luokitellaan kylmiin, lämpimiin tai kuumiin sen mukaan, tuottavatko ne kilpirauhashormoneja vai eivät: Kylmät kyhmyt eivät tuota kilpirauhashormoneja. Lämpimät kyhmyt toimivat normaaleina kilpirauhassoluina. Kuumat kyhmyt tuottavat liikaa kilpirauhashormoneja.
Yli 90 prosenttia kaikista kilpirauhasen kyhmyistä on hyvänlaatuisia (ei -syöpäisiä). Useimmat kilpirauhasen kyhmyt eivät ole vakavia ja aiheuttavat vain vähän oireita. Ja sinulla on mahdollista saada kilpirauhasen kyhmy tietämättäsi sitä.
Ellei siitä tule tarpeeksi suurta painaaksesi tuuletusputkea, et ehkä koskaan kehitä havaittavia oireita. Monet kilpirauhasen kyhmyt löydetään kuvantamistoimenpiteiden (kuten CT-skannauksen tai MRI-skannauksen) aikana, kun diagnosoidaan jotain muuta.
Mitkä ovat kilpirauhasen kyhmyn oireet?
Sinulla voi olla kilpirauhasen kyhmy, eikä sinulla ole havaittavia oireita. Mutta jos kyhmy kasvaa tarpeeksi suureksi, saatat kehittyä:
- suurentunut kilpirauhanen, joka tunnetaan struumana
- kipu niskan juuressa
- nielemisvaikeuksia
- hengitysvaikeuksia
- käheä ääni
Jos kilpirauhasen kyhmysi tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja, sinulle voi kehittyä hypertyreoosin oireita, kuten:
- nopea, epäsäännöllinen syke
- selittämätön painonpudotus
- lihas heikkous
- univaikeudet
- hermostuneisuus
Joissakin tapauksissa kilpirauhasen kyhmyjä kehittyy ihmisille, joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus. Tämä on autoimmuunisairaus, joka lisää kilpirauhasen vajaatoiminnan (hypotyreoosi) riskiä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:
- jatkuva väsymys
- selittämätön painonnousu
- ummetus
- herkkyys kylmälle
- kuiva iho ja hiukset
- hauraat kynnet
Mikä aiheuttaa kilpirauhasen kyhmyjä?
Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä johtuu normaalin kilpirauhaskudoksen liikakasvusta. Tämän liikakasvun syytä ei yleensä tunneta, mutta siihen on vahva geneettinen perusta.
Harvinaisissa tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt liittyvät:
- Hashimoton kilpirauhastulehdus, autoimmuunisairaus, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan
- kilpirauhastulehdus tai krooninen kilpirauhasen tulehdus
- kilpirauhassyöpä
- jodin puute
Jodin puute on harvinainen Yhdysvalloissa jodutun suolan ja jodia sisältävien monivitamiinien laajan käytön vuoksi.
Mitkä ovat kilpirauhasen kyhmyjen kehittymisen riskitekijät?
Sinulle kehittyy todennäköisemmin kilpirauhasen kyhmyjä, jos:
- sinulle on otettu kilpirauhasesta röntgenkuvat lapsena tai lapsuudessa
- sinulla on kilpirauhassairaus, kuten kilpirauhastulehdus tai Hashimoton kilpirauhastulehdus
- sinulla on suvussa kilpirauhasen kyhmyjä
- olet 60-vuotias tai vanhempi
Kilpirauhasen kyhmyt ovat yleisempiä naisilla. Kun ne kehittyvät miehillä, he ovat todennäköisemmin syöpiä.
Miten kilpirauhasen kyhmy diagnosoidaan?
Et ehkä tiedä, että sinulla on kyhmy, ennen kuin lääkäri löytää sen yleisen fyysisen tutkimuksen aikana. He saattavat tuntea kyhmyn.
Jos he epäilevät, että sinulla on kilpirauhasen kyhmy, he todennäköisesti ohjaavat sinut endokrinologille. Tämän tyyppinen lääkäri on erikoistunut kaikkiin endokriiniseen (hormoni) järjestelmään, mukaan lukien kilpirauhanen.
Endokrinologisi haluaa oppia, jos:
- joutui sädehoitoon päähän tai kaulaan vauvana tai lapsena
- sinulla on ollut suvussa kilpirauhasen kyhmyjä
- sinulla on ollut muita kilpirauhasen ongelmia
He käyttävät yhtä tai useampaa seuraavista testeistä kyhmysi diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi:
- kilpirauhasen ultraääni, tutkimaan kyhmyn rakennetta
- kilpirauhasen skannaus, oppia, onko kyhmy kuuma, lämmin tai kylmä (tämä testi suoritetaan tyypillisesti, kun kilpirauhanen on yliaktiivinen)
- hieno neula aspiraatio, näytteen keräämiseksi kyhmystä testausta varten laboratoriossa
- verikokeet kilpirauhashormonien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason tarkistamiseksi
Miten kilpirauhasen kyhmyjä hoidetaan?
Hoitovaihtoehtosi riippuvat kilpirauhasen kyhmyn koosta ja tyypistä.
Jos kyhmysi ei ole syöpä eikä aiheuta ongelmia, endokrinologisi saattaa päättää, että se ei tarvitse hoitoa ollenkaan. Sen sijaan he seuraavat tarkasti kyhmyä säännöllisillä toimistokäynneillä ja ultraäänillä.
Hyvänlaatuisina alkaneet kyhmyt muuttuvat harvoin syöpiksi. Endokrinologisi tekee kuitenkin todennäköisesti satunnaisia biopsioita sulkeakseen pois mahdollisuuden.
Jos kyhmysi on kuuma tai tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja, endokrinologi todennäköisesti käyttää radioaktiivista jodia tai leikkausta kyhmyn poistamiseksi. Jos sinulla on ollut hypertyreoosin oireita, tämän pitäisi ratkaista oireesi. Jos liian suuri osa kilpirauhasesta tuhoutuu tai poistetaan prosessin aikana, saatat joutua ottamaan synteettisiä kilpirauhashormoneja jatkuvasti.
Vaihtoehtona radioaktiiviselle jodille tai leikkaukselle endokrinologi voi yrittää hoitaa kuumaa kyhmyä antamalla sinulle kilpirauhasen toimintaa estäviä lääkkeitä.
Aiemmin jotkut lääkärit käyttivät suuria annoksia kilpirauhashormonia yrittääkseen kutistaa kilpirauhasen kyhmyjä. Tämä käytäntö on suurelta osin hylätty, koska se oli suurimmaksi osaksi tehotonta.
Kilpirauhashormonit voivat kuitenkin olla tarpeen ihmisille, joilla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta (kuten niille, joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus).
Endokrinologisi voi myös käyttää hienoa neulaaspiraatiota kyhmysi tyhjentämiseen, jos se on nestettä täynnä.
Voidaanko kilpirauhasen kyhmyt estää?
Ei ole mitään keinoa estää kilpirauhasen kyhmyn kehittymistä. Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhasen kyhmy, endokrinologisi ryhtyy toimenpiteisiin sen poistamiseksi tai tuhoamiseksi tai yksinkertaisesti seuraa sitä jatkuvasti. Suurin osa syöpää aiheuttamattomista kyhmyistä ei ole haitallisia, eivätkä monet ihmiset tarvitse hoitoa.
