Mentalisaatioon perustuva terapia (MBT) keskittyy kehittämään kykyä ymmärtää, kuinka mielentilasi risteää ympärilläsi olevien mielentilojen kanssa.
Tunnelmasi ja tunteesi muodostavat sen, mitä kutsutaan affektiiviseksi henkiseksi tilaksi. Kun pystyt havaitsemaan, kuinka affektiivinen tilasi vaikuttaa muiden affektiivisiin tiloihin, sitä kutsutaan mentalisoimiseksi.
Mentalisointi on tärkeä osa onnistunutta ihmissuhdetta. Se on myös ominaisuus, joka tyypillisesti puuttuu sellaisissa olosuhteissa kuin persoonallisuushäiriöissä, joissa suhteen epävakaus on erottava oire.
Mentalisaatioon perustuva terapia (MBT) keskittyy auttamaan sinua ymmärtämään mielentilasi ja käyttäytymisesi välistä yhteyttä sekä mielentilasi vaikutusta muihin.
Mitä on mentalisaatioon perustuva terapia?
MBT kehitettiin alun perin erityisesti raja-persoonallisuushäiriön (BPD) hoitoon. Se on psykodynaamisen terapian muoto, jonka tavoitteena on parantaa affektiivista tietoisuuttasi itsestään ja vaikutuksestasi muihin.
Tri Maya Kaye, psykoterapeutti ja dosentti Marist Collegessa, Poughkeepsiessä, New Yorkissa, selittää:[MBT] auttaa asiakkaita yrittämään kommunikoida, selviytyä ja olla yhteydessä itseensä ja muihin tavoilla, jotka edistävät tervettä kiintymystä.”
Mentalisaatio on osa monia terapian kehyksiä. MBT:ssä siitä tulee ensisijainen painopiste
Mentalisaatio vs. mielen teoria
Mentalisaatio ja mielen teoria ovat kaksi psykologista käsitettä, jotka käsittelevät muiden henkisiä tiloja. He ovat
Mentalisaatiossa on kyse siitä, kuinka henkinen tilasi leikkaa ympärilläsi olevien henkisten tilojen kanssa.
Mielen teoria on ymmärrys siitä, että toisilla on omat mielentilat. Se on käsite MBT:ssä, mutta se ei kata täysin sitä, mitä mentalisoiminen tarkoittaa.
Milloin MBT:tä käytetään?
Sen käsitteellistämisestä lähtien MBT:tä on käytetty erilaisiin olosuhteisiin, varsinkin kun ihmissuhteiden haasteet ovat keskeinen oire.
”MBT:tä pidetään ”transdiagnostisena” hoitona, jota voidaan käyttää useissa eri olosuhteissa”, sanoo tohtori Carlene MacMillan, psykiatri ja ylilääkäri Osmindissa Brooklynista, New Yorkista.
”Se tutkittiin alun perin henkilöille, joilla on raja-arvoinen persoonallisuushäiriö ja epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö, mutta sittemmin sitä on laajennettu käytettäväksi paljon laajemmin kaikkialla ihmisen tilassa.”
Kaye lisää, että BPD:n lisäksi MBT on mahdollisesti hyödyllinen interventio useisiin kliinisiin tiloihin, kuten:
- ahdistusta
- masennus
- syömishäiriöt
- trauma
Hän varoittaa, että olisi tehtävä enemmän tutkimuksia MBT:n laadullisen ja kvantitatiivisen näytön parantamiseksi eri diagnoosien välillä. Tällä hetkellä suurin osa tätä lähestymistapaa koskevasta tutkimuksesta on keskittynyt BPD:hen.
Syömishäiriöt
Jos olet huolissasi ruoasta tai painostasi, tunnet syyllisyyttä ruokavalinnoistasi tai noudatat rajoittavaa ruokavaliota, harkitse tuen hakemista. Nämä käytökset voivat viitata häiriintyneeseen suhteeseen ruokaan tai syömishäiriöön.
Syömishäiriöt ja syömishäiriöt voivat koskea kaikkia sukupuoli-, rotuun, ikään, sosioekonomiseen asemaan tai muuhun identiteettiin katsomatta.
Ne voivat johtua mistä tahansa biologisten, sosiaalisten, kulttuuristen ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä – ei vain altistumisesta ruokavaliokulttuurille. Harkitse puhumista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tai yritä keskustella, soittaa tai lähettää tekstiviestejä nimettömästi koulutettujen vapaaehtoisten kanssa National Eating Disorders Associationin neuvontapuhelimessa ilmaiseksi.
Mitä voit odottaa MBT-istunnosta?
MacMillanin mukaan tyypillinen MBT-istunto sisältää enemmän puhepohjaista lähestymistapaa kuin kotitehtäviä, päiväkirjaa ja laskentataulukoita, joita nähdään muissa terapia-asetuksissa.
Terapeutti keskittyy nykyhetkeen ja dynamiikkaanne siinä ympäristössä.
”Esimerkiksi”, MacMillan sanoo, ”potilas saattaa kertoa järkyttävästä tai hämmentävästä kokemuksesta, joka tapahtui viikon aikana, ja terapeutti kysyy heiltä, miltä tuntuu puhua siitä kokemuksesta nyt istunnon aikana.”
Tällä tavalla terapeuttisi ottaa uteliaan roolin ohjaten sinua tunteidesi ja käyttäytymisesi läpi. He voivat sitten näyttää tämänhetkisiä ajatuksiaan ja tunteitaan suhteessa sinun tunteisiisi keinona opettaa sinua tunnistamaan muiden henkiset tilat.
Sinua voidaan myös pyytää kuvailemaan, mitä luulet terapeutin tuntevan tai ajattelevan siitä, mitä juuri sanoit.
”Tämä tarjoaa mahdollisuuden ”ymmärtää väärinkäsitykset” ja osoittaa mentalisointitaitoa juuri nyt, hän sanoo.
MBT:ssä terapeutti toimii ikkunana, josta voit nähdä, kuinka affektiivinen tilasi vaikuttaa johonkin toiseen.
MBT-tekniikat
MBT:n yleisenä tavoitteena on saada mentalisaatiosi takaisin raiteilleen, kun olet siirtynyt ei-mentalisoituneeseen tilaan.
MacMillan selittää, että ei-mentalisaatiota on kolme:
- teleologinen tila (”todista se” -ajattelu)
- psyykkinen vastaavuus (tunteet yhtäläiset tosiasiat)
- teeskentelytila (ajatukset ja tunteet eivät perustu todisteisiin tai todellisuuteen)
Kun olet jossakin näistä tiloista, MBT-tekniikat auttavat palauttamaan sinut sopivalle mentalisaation tasolle.
Kaye selittää, että istunnon tekniikat määräytyvät senhetkisen emotionaalisen kiihottumisen mukaan, mutta terapeuttisi käyttämä ydinprosessi näyttää usein tältä:
- empatiaa nykyistä subjektiivista tilaasi kohtaan
- afektin tunnistaminen ja vaikutelman fokusoinnin kehittäminen
- tunteiden ja tunteiden tutkiminen, selkeyttäminen ja haastaminen (tarvittaessa).
- mentalisointi terapeuttisessa suhteessa
Seuraamalla näitä vaiheita terapeutti voi auttaa sinua säätelemään alkuperäistä emotionaalista vastettasi, tarkistamaan vastauksesi ja sen, miltä se sinusta tuntui, ja arvioida sitten, kuinka reaktiosi voivat vaikuttaa terapeuttisi ajatuksiin ja tunteisiin.
Mitä eroa on MBT:n ja DBT:n välillä?
Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), samoin kuin MBT, kehitettiin alun perin BPD:n hoitoon.
Ne ovat molemmat todisteisiin perustuvia hoitoja BPD:lle, mikä tarkoittaa, että tutkimus on todennut niiden lähestymistavat tehokkaiksi.
Mukaan a
Toista ei ole todistettu toista paremmaksi.
Niillä on enemmän kuin samanlainen tehokkuus. Molemmat voivat olla yksilö- tai ryhmäkeskeisiä, ja kumpikin pyrkii parantamaan tunteiden säätelyä ja lopettamaan impulsiivisen, haitallisen käyttäytymisen.
Kaye osoittaa, että samankaltaisuuksista huolimatta MBT:n ja DBT:n välillä on useita pääeroja:
- MBT käyttää terapeuttista suhdetta parantaakseen ihmisten välisiä prosesseja, kun taas DBT hyödyntää suhdetta muuttaakseen käyttäytymistä ja kehittääkseen selviytymistaitoja.
- DBT kestää yleensä vuoden, kun taas MBT voi kestää jopa 18 kuukautta.
- MBT-teoria keskittyy taustalla olevaan kiintymystyyliin, kun taas DBT-teoria pitää emotionaalista häiriötä BPD:n sydämenä.
”DBT keskittyy mindfulnessiin, ahdistuksen sietokykyyn, tunteiden säätelyyn ja ihmissuhteiden tehokkuuden taitoihin muuttaakseen käyttäytymistä ja vahvistaakseen kykyä sietää haastavia tai tuskallisia tunteita”, hän sanoo.
”MBT pyrkii auttamaan asiakasta ymmärtämään ja tunnistamaan tunteita ja ajatuksia, jotka ovat hänen ja muiden avoimen käyttäytymisen taustalla, sekä lisäämään tunteiden säätelykykyä ja kykyä hillitä impulsiivisuutta.”
Mitä etsiä MBT-terapeutilta
Jos etsit terapeuttia, joka on erikoistunut MBT:hen, aloita ensin tarkistamalla hänen valtakirjansa. MBT-terapeutilla on muodollinen MBT-koulutus ja sertifikaatit. Heillä on myös asianmukaista kokemusta siitä mielenterveystilasta, johon hakeudut.
Kokemus ei ole kaikki kaikessa. MacMillan huomauttaa, että terapeuttisen allianssin vahvuus on äärimmäisen tärkeää, joten paljon riippuu siitä, minkä tyyppiseen ihmiseen tunnet olevasi eniten yhteydessä.
”Hyvä MBT-terapeutti istuu metaforisen tuolinsa reunalla, ei nojaa taaksepäin ja ottaa passiivisempaa roolia”, hän sanoo. ”MBT-terapeutti on erittäin vuorovaikutteinen, utelias ja tuomitsematon, eikä pelkää tehdä asioita väärin.”
MacMillan korostaa, että sen tosiasian hyväksyminen, että me kaikki ”käsimme väärin” toisistamme ja meillä on väärinkäsityksiä, on MBT:n ydinopetus.
Bottom line
MBT on psykodynaaminen hoito, joka kehitettiin alun perin BPD:tä varten. Sitä pidetään nyt hyödyllisenä transdiagnostisena hoitona moniin sairauksiin, joihin liittyy ihmissuhdehaasteita.
Sekä MBT että DBT ovat tehokkaita hoitoja, mutta MBT keskittyy auttamaan sinua oppimaan lisää affektiivisesta tilastasi (eli mielialastasi ja tunteistasi) ja siitä, miten se vaikuttaa ympärilläsi oleviin.
