Maksavauriot ovat maksasolujen epänormaalia kasvua, joka voi olla syöpää tai ei-syöpää. Niitä löytyy jopa 30 prosentilta yli 40-vuotiaista.
Suurin osa maksavaurioista on ei-syöpäisiä tai hyvänlaatuisia. Monet vauriot havaitaan kuvantamistesteissä, jotka koskevat asiaankuulumattomia terveystiloja. Vaikka useimmat leesiot eivät ole haitallisia, on silti tärkeää saada oikea diagnoosi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, miten maksavauriot luokitellaan, mikä aiheuttaa ne ja milloin hoitoa tarvitaan.
Mitkä ovat maksavaurioiden tyypit?
Maksavauriot ovat mitä tahansa epänormaalia maksan kasvua. Ne on jaettu kahteen luokkaan: pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset.
Pahanlaatuiset leesiot ovat syöpää. Ne vaativat hoitoa, jotta ne eivät leviäisi. Hyvänlaatuiset leesiot eivät ole syöpää. Jotkut hyvänlaatuiset kasvaimet vaativat hoitoa, kun taas toiset eivät.
Pahanlaatuiset leesiot
Syöpävauriotyyppejä ovat:
| Syövän tyyppi | Huomautuksia |
|---|---|
| hepatosellulaarinen syöpä | – – – kehittyy maksasi elimistöön |
| intrahepaattinen kolangiokarsinooma | – kehittyy sappitiehyissä, jotka yhdistävät maksasi sappirakkoon – vastuussa |
| angiosarkooma ja hemangiosarkooma | – maksan verisuonia ympäröivien solujen harvinaiset syövät |
| hepatoblastooma | – hyvin harvinainen syöpä, joka kehittyy lapsille |
| maksametastaasit | – ”metastaasi” tarkoittaa, että syöpä on levinnyt toisesta elimestä, josta syöpä alkoi; tässä tapauksessa se leviää maksaan – |
Hyvänlaatuiset vauriot
Hyvänlaatuiset vauriot ovat ei-syöpäkasvaimia. Pienet hyvänlaatuiset leesiot eivät usein aiheuta oireita eivätkä vaadi hoitoa. Jos kasvaimet kasvavat suuriksi, ne voivat aiheuttaa oireita ja ne on poistettava.
Seuraavat vauriot saattavat vaatia hoitoa:
| Hyvänlaatuiset leesiot, jotka saattavat vaatia hoitoa | Huomautuksia |
|---|---|
| hepatosellulaarinen adenooma | – saattaa tarvita hoitoa, jos vaurio on yli 5 senttimetriä (cm) leveä tai aiheuttaa oireita |
| maksakystat | – Hoito saattaa olla tarpeen, jos kystat aiheuttavat oireita tai niitä on enemmän kuin |
Seuraavat vauriot eivät yleensä vaadi hoitoa:
| Hyvänlaatuiset leesiot, jotka eivät tarvitse hoitoa | Huomautuksia |
|---|---|
| hepatosellulaarinen adenooma | – kiinteät ei-syöpävauriot muuten terveessä maksassa – Hoitoa ei usein tarvita, jos vaurio on alle 5 cm leveä eikä aiheuta oireita |
| maksakystat | – nesteellä täytettyjä pusseja maksassasi – hoitoa ei tarvita, jos kysta on pieni eikä aiheuta oireita |
| maksan tai kavernoosinen hemangiooma | – verisuonet, jotka muodostavat kasvaimia maksaan – tarvitsevat harvoin hoitoa, elleivät ne kasva kovin suuriksi |
| fokaalinen nodulaarinen hyperplasia | – johtuu toiminnallisten solujen määrän kasvusta – uskotaan johtuvan |
Mikä aiheuttaa maksavaurioita?
Maksavauriot ovat yleisiä, mutta ei aina ole selvää, miksi ne kehittyvät.
Pahanlaatuiset leesiot
Kuten kaikki syövät, maksasyöpävauriot johtuvat DNA:n muutoksista, jotka saavat solut replikoitumaan hallitsemattomasti.
Pahanlaatuisten maksavaurioiden (hepatosellulaarinen karsinooma) ensisijainen riskitekijä on pitkäaikainen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio.
Muita mahdollisia maksavaurioiden syitä ovat:
- ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö
- anabolisten steroidien pitkäaikainen käyttö
- maksan arpeutuminen (kirroosi)
- tupakointi-
Hyvänlaatuiset vauriot
Hyvänlaatuisten leesioiden syy voi vaihdella leesion tyypistä riippuen:
- Maksan adenoomat. Ehkäisypillereiden tai anabolisten steroidien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa näitä vaurioita.
- Cavernous hemangioomat. Nämä vauriot ovat yleensä läsnä syntymähetkellä ja kehittyvät geneettisistä mutaatioista.
- Fokaalinen nodulaarinen hyperplasia. Maksan valtimoiden epämuodostumat voivat aiheuttaa näitä.
- Maksakystat. Vaikka syy on yleensä tuntematon, jotkut kystat voivat esiintyä syntymästä lähtien. Toiset voivat kehittyä ekinokokki-infektiosta.
Mitkä ovat maksavaurioiden riskitekijät?
Kuka tahansa voi kehittää maksavaurioita, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski kuin toisilla. Suurin maksasyövän riskitekijä on krooninen virushepatiitti.
Muu maksasyöpä
olevan miespuolinen - olla ylipainoinen
- savukkeiden polttaminen
- runsas alkoholin käyttö
-
hepatiitin tai runsaan alkoholinkäytön aiheuttama kirroosi
- alkoholiton rasvamaksasairaus
- diabetes
- hemokromatoosi
- aflatoksiinisienen saastuttaman ruoan nauttiminen
- tietyt harvinaiset sairaudet, kuten Wilsonin tauti ja tyrosinemia
- altistuminen vinyylikloridille ja toriumdioksidille
- anabolisten steroidien virkistyskäyttö
Hyvänlaatuiset maksavauriot
Hyvänlaatuisten leesioiden riskitekijöitä ovat:
- jatkuva ehkäisypillereiden tai anabolisten steroidien käyttö
- hedelmällisessä iässä ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään
Mitkä ovat oireet?
Maksavauriot löydetään usein kuvantamistesteillä.
Mukaan
Kun oireita ilmaantuu, niitä ovat yleisimmin:
- tahaton laihtuminen
- ruokahalun menetys
-
pahoinvointia tai oksentelua
-
suurentunut maksa, joka voi tuntua täyteläiseltä kylkiluiden oikean puolen alla
-
suurentunut perna, joka voi tuntua täyteläiseltä kylkiluiden vasemman puolen alla
- turvotusta vatsassasi
- kutina
-
keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus
Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät yleensä aiheuta oireita, elleivät ne kasva hyvin suuriksi.
Miten maksavauriot diagnosoidaan?
Lääkärit aloittavat maksavaurioiden diagnosointiprosessin ottamalla sairaushistoriasi huomioon, harkitsemalla oireitasi ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen. Seuraavaksi he voivat tilata yhdistelmän verikokeita ja kuvantamista.
Kuvaustekniikoita ovat:
-
MRI, joka on
tarkin - tietokonetomografia
- ultraääni
- PET-skannaus
Verikokeet voivat tunnistaa virushepatiittiinfektion tai merkkiaineet, jotka tunnistavat maksasairauden.
Miten niitä kohdellaan?
Jotkut hyvänlaatuiset leesiot eivät vaadi hoitoa, jos ne eivät aiheuta oireita. Suuremmat oireita aiheuttavat leesiot voidaan joutua poistamaan kirurgisesti.
Maksasyövän hoito riippuu tekijöistä, kuten:
- yleistä terveyttäsi
- kuinka pitkälle se on levinnyt
- kasvaimen koko ja sijainti
- syövän tyyppi
Hoitovaihtoehtoja ovat:
-
leikkaus leesioiden ja osan tai koko maksan poistamiseksi
-
maksansiirto, jos koko maksasi poistetaan
- kemoembolisaatioksi kutsuttu kemoterapiamuoto syövän kasvun estämiseksi
-
lämpöablaatio, joka käyttää suurta sähkövirtaa tai mikroaaltoja tuhoamaan syöpäsoluja, joita ei voida poistaa leikkauksella
- kohdennettuja lääkkeitä syöpäsolujen kasvun estämiseksi
- eräänlainen sädehoito, jota kutsutaan sisäiseksi sädehoidoksi, jossa radioaktiivisia helmiä ruiskutetaan maksan verisuoniin
Maksasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste jatkaa nousuaan Yhdysvalloissa. Se on noussut 3 prosentista yli 20 prosenttiin viimeisen 40 vuoden aikana American Society of Clinical Oncologyn mukaan.
Voitko estää niitä?
The
Muita tapoja, joilla voit vähentää maksavaurioiden kehittymisen riskiä, ovat:
- tupakan ja alkoholin käytön rajoittaminen
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- saada hoitoa sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa maksasyövän, kuten hemokromatoosin
- Syömällä tasapainoista ruokavaliota tyypin 2 diabeteksen kehittymisen minimoimiseksi
- viihde-anabolisten steroidien välttäminen (nämä ovat erilaisia kuin terveyssairauksien hoitoon käytettävät steroidi-injektiot)
- välttää käyttäytymistä, joka voi lisätä mahdollisuuksiasi saada hepatiitti, kuten ruiskuhuumeiden käyttöä ja seksiä ilman estemenetelmää, kuten kondomia
Maksavauriot ovat yleisiä. Ne voivat olla syöpää tai ei-syöpäisiä. Useimmat leesiot eivät ole syöpää eivätkä vaadi hoitoa, jos ne ovat pieniä eivätkä aiheuta oireita.
Lääkärisi voi diagnosoida maksavaurioita kuvantamisen, verikokeen ja joskus pienen kudosnäytteen yhdistelmällä. He voivat neuvoa sinua siitä, tarvitaanko tiettyä hoitoa.
